IPERC Código:

Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos Versión:

Fecha:
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FECHA, LUGAR Y DATOS DE TRABAJADORES:

FECHA HORA NIVEL/ÁREA NOMBRES FIRMA

EVALUACIÓN EVALUACIÓN
MEDIDAS DE CONTROL A
DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO RIESGO IPER RIESGO RESIDUAL
IMPLEMENTAR
A M B A M B

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO.

1.-

2.-

3.-

DATOS DE LOS SUPERVISORES

HORA NOMBRE SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

MATRIZ BÁSICA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

Catastrófico 1 1 2 4 7 11 PLAZO DE
NIVEL DE
DESCRIPCIÓN MEDIDA
RIESGO
CORRECTIVA
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 Riesgo intolerable, requiere controles
SEVERIDAD

inmediatos. Si no se puede controlar

ALTO 0-24 HORAS
el PELIGRO se paralizan los trabajos
Permanente 3 6 9 13 17 20 operacionales en la labor.
Iniciar medidas para eliminar/reducir
el riesgo. Evaluar si la acción se
Temporal 4 10 14 18 21 23 MEDIO puede ejecutar de manera inmediata 0-72HORAS

Menor 5 15 19 22 24 25 Este riesgo puede ser tolerable.

A B C D E BAJO 1 MES
Prácticamente
Ha Podría Raro que
Común imposible que
sucedido suceder suceda
suceda
FRECUENCIA