HISTORIA NATURAL DE LA TOS FERINA
PERIODO PREPATOGÉNICO
Agente: Bordetella pertussis,
Bordetella parapertussis
Huésped: Humano,
inmunodeprimidos, menores
de 1 año y prematuros
Ambiente: países en
desarrollo
Estímulo: Transmisión por vía
aérea a través de gotitas
PREVENCIÓN PRIMARIA
Vacunación anti tos ferina
especialmente niños menores
a 1 año
Profilaxis post exposición
Uso de mascarillas
PERIODO PATOGÉNICO
Muerte: Es posible si no recibe tratamiento o diagnóstico tardío
Complicaciones: apnea, infecciones secundarias (otitis media y
neumonía), secuelas físicas. El aumento de presión intratorácica e
intraabdominal durante la tos puede producir hemorragia conjuntival
y escleras, petequias, epistaxis, hemorragias en sistema nervioso
central y en retina, neumotórax, enfisema subcutáneo y hernias
inguinales y umbilicales. Ocasionalmente ocurre laceración del
frenillo lingual.
Manifestaciones clínicas:
Estadío catarral (1-2 semanas): congestión, rinorrea, febrícula,
estornudos, epifora e inyección conjuntival.
Estadío paroxístico (2-6 semanas): Tos inicialmente seca,
intermitente e irritativa y evoluciona a paroxismos inexorables,
frecuentemente vómitos tras la tos y agotamiento de los pacientes
después del ataque de tos.
Estadio de convalecencia (menor a 2 semanas): Disminución en
número, intensidad y duración de los episodios.
Periodo de incubación:3-12 días
PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
Diagnóstico oportuno mediante Control de las posibles
aspirado nasofaríngeo, prueba complicaciones y tratamiento de
de inmunofluorescencia, las secuelas
pruebas serológicas
Hallazgo oportuno de
leucocitosis
Tratamiento con macrólidos
(azitromicina fármaco de
elección)
Aislamiento oportuno a
pacientes sospechosos de tos
ferina hasta completar 5 días
de tratamiento