C-9. Síndrome de “Alicia en el país rios, frecuentes (hasta cuatro al día) y de de las maravillas” en probable relación breve duración (2-3 minutos/episodio), con el uso de montelukast, a propósito de cambios bruscos en la percepción vi- de un caso sual del tamaño de los objetos que la ro- N. López Andrésa, E. Bernal Vañób dean y de partes de su propio cuerpo, a MIR-Pediatría. Hospital General que vive con ansiedad. Por ejemplo, rela- Universitario. Guadalajara. bPediatra. ta: “Mis manos las veo grandes”, “el bo- CS Azuqueca de Henares. Guadalajara. lígrafo sobre la mesa se hacía pequeño”. Antecedentes. El síndrome de “Alicia No presenta cefalea acompañante ni en el país de las maravillas” es un cuadro otras enfermedades intercurrentes. La clínico infrecuente caracterizado por la exploración general y neurológica es nor- presencia de distorsiones en la imagen mal. Se indica la suspensión de monte- corporal y en la percepción del tamaño, lukast ante la sospecha de efecto adver- distancia, forma o relaciones espaciales so. No ha presentado ningún episodio en de los objetos (metamorfopsia). Se ha nueve meses de seguimiento. descrito en contexto de infecciones víri- Comentarios. Es importante conocer cas (virus de Epstein-Barr, virus influenza este raro y alarmante síndrome. Siendo H1N1), migrañas, tumores cerebrales y pocas las publicaciones, se ha descrito su asociado a fármacos. A continuación se asociación con diversos fármacos. Los describe un caso clínico de este síndrome trastornos psiquiátricos se cuentan entre muy probablemente asociado a trata- los efectos adversos asociados a monte- miento con montelukast. lukast. Se trata del primer caso comunica- Caso clínico. Niña de 11 años de edad do de síndrome de Alicia en el país de las diagnosticada de asma de esfuerzo de un maravillas asociado a montelukast y es año de evolución (espirometría basal y necesario estar vigilantes en el uso de un tras el ejercicio y prueba broncodilatadora fármaco tan utilizado en Pediatría. positivas). Antecedente de sibilantes transitorios autolimitados en la primera infancia. En tratamiento en monoterapia con montelukast desde hacía 12 meses con remisión completa de su sintomato- logía. Acude a consulta porque las últi-