Acta

ACTA DE DESINSTALACION - AGENTE KASN

COORDINADOR ZONAL
Nombre JACK VARAS SAUCEDO Comercio
Telefono Descripcion

DATOS DEL CONTACTO Y DIRECCION DE INSTA

Entidad Direccion
Financiera D
i
Contacto r Referencia
Nombre eLocalidad
Comercial c
cDistrito
Telefono 1 i Provincia
o
Telefono 2 nDepartamento

DATOS DE LOS EQUIPOS

Marcar con: √ los equipos desinstalados a ser devueltos a GLOBOKAS PERÚ
POS

CHIP

POS

ESTABILIZADOR

Acepto haber devuelto los equipos marcados con √

(Firma del contacto Agente)

Firma: ……………………………………………..

DNI ……………………………………………..

Fecha: / /

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ARTICULOS DE PUBLICIDAD
Marcar con: √ SI recibido o X NO recibido (debe ser llenado por el contacto Agente)
Rollos de papel Lapiceros
Volantes Stickers ch
Afiches Encendedores
Stickers Gr Llaveros
Acepto haber devuelto los artículos marcados con √
(Firma del contacto Agente)

Firma: ……………………………………………..

DNI ……………………………………………..

Fecha: / /

FIRMAS DE ACEPTACI?N
CONTACTO AGENTE

Firma: ……………………………………………..

DNI ……………………………………………..

Nombre ……………………………………………..

Fecha: / /

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ACION - AGENTE KASNET

DATOS DEL AGENTE

Tienda Terminal

DIRECCION DE INSTALACION

CHIMBOTE

CHIMBOTE

SANTA

ANCASH

LOS EQUIPOS

Observaciones sobre los equipos: .....……………………………

..………………………………………………………………………

..………………………………………………………………………

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DE PUBLICIDAD
cto Agente)
Polos Comprobante
Chalecos Circulos colgante
Mandiles Banners
Gorras Franelas

Observaciones acerca del estado de los artículos: .....……………

..…………………………………………………………………………

..…………………………………………………………………………

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DE ACEPTACI?N
PERSONAL GLOBOKAS PER?S.A.C.

Firma: ……………………………………………..

DNI ……………………………………………..

Nombre ……………………………………………..

Fecha: / /

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