13180 SAVAL Gi ndiay Medina ~ acialor acne hetps:/?us savalnet elcienciaymedicina/destacadosfalrocumab-mas-estatinas-reducen-mortalidad, html Alirocumab mds estatinas reducen mortalidad Elanticuerpo monoclonal, afiadido a un tratamiento hipolipemiante intensivo puede disminuir la muerte por todas las causas en pacientes con lipoproteinas aterogénicas elevadas. Los ensayos previos sobre las inhibidores dela proprotelna convertasa subiiisina/kexina tipo 9 (PCSKS) han revelado una reduccién de los principales, eventos cardiovasculares (CV) adversos, pero no de la mortalida. Eneste estudio se evaluaron los efectos del anticuerpo allrocumab sobre la ‘mortalidad después de un sindrame coronario agudo (SCA), Elensayo con un disehio. Coble ciego yaleatorizado, se basé en una comparacién del anticuerpo versus placebo en 18.926 pacientes que habian suftido un SCA entre 1 2 12 meses previo alinico del estudio y tenfan Ipoproteinas aterégenas elevadas a pesar del tratamiento intensivo con estatinas, La dosis de airocumab se ttulé de forma cegada para alcanzar el objetivo de LOL-C entre 25 y SO mg/dl, Se exeminaron los efectos del tratamiento sobre los de ses por todas las causas y sus componentes, la mortaidad CVy no CV. Los modelos semiparamétricos conjuntos probaron asociaciones entre eventos CV no fatales y muerte CV 0 n0 CV. La mesiana de seguimiento fue de 2.8 alos. Los eventos letales ocurrieron en 334 (2,54) y 392 (4.1%) pacientes, en los grupos de allracumnab y placebo respectivamente, (cociente de riesgos (CR 9.85; IC del 95%: 0,73 a 0,98; P= 0,03; valor nominal de P), Esto se debié a una disminucién na signiicativa de los decesos CV (240 [2,5] versus 271 (2.9%) Rl, 0,8; IC del 95%: 0,74 a 1,05; p= 0,15) y no CV (941,084 versus 121 [1.38 €Rt 0,77; 1€ del 95%: 0,592 1,07; = 0,05) can alirocumab. En un ansliss preespecificado de 8.242 partcipantes elegibles para el seguimienta durante 83 afios, el anticuerpo menoclonal reduj la mortalidad (CR, 0,78; IC del 95%: 0,65 a 0,94; 0.01) Los pacientes con events CV ne etal tuvieron un mayor rlesgo de muert yo CV (P«0,0001 para las asoclaciones). El alracumab redujo el total de eventos CV 1no letales(P 0,001}, por lo tanto, puede haber atenuado la mortalidad CV y no CV. a Un andlisis post hoc encontré que, en comparacin con los pacientes con LDL-C Inferior, aquellos con niveles incales 100 mg/dL. (2,$9 mmol/l) tenfan un mayor riesgo absoluto y se beneficiaban de mayor manera con el medicamento biolégico (€R, 0,71; C del 95%: 0,56 a 0,90; Interaccién=0,007), Enel grupo de alicocumab, la ‘muerte por todas las causasdlsrinuyé con al LDL-C aleanzado a los cuatro meses de Uvatamiento, a un nivel de aproximadamente 30 mg/dL. Finalmente, los autores de este estusio concluyen que alirocumab agregado al tratamiento intensive con estatinas tiene el potencial de reducila muerte después Gel sindrome coronario agudo, partcularmente sie tamiento se mantlene durante 23 afos, sel valor iniial de LOL-C es 2 100 mg/dl, os! el LDL-C alcanzado es bajo, hips 12saigenen ein nct Alanna ttndininn Rattan Nntnndinn hitpssiwww:savalnetclcenciaymedicinaldestacados/alirocurab-mas-estatinas-reducen-morialidad him! 22