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Enfoque Cognitivo PDF
Enfoque Cognitivo PDF
El tipo de funciones que debe cumplir una mente se caracteriza como funciones de
procesamiento de información, es decir lo que la mente debe hacer es tornar
información del medio, manipularla combinándola con información ya poseída, y
utilizar la información resultante de estos procesos para generar un comportamiento
adaptativo.
Surgió en los años 70 cuando los creadores de la teoría de la terapia racional emotiva,
los cognoscitivistas y algunos comportamentalistas se unieron para formar la teoría
COGNOSCITIVO-COMPORTAMENTAL, entre estos Ellis, Beck, Bandura, Davidson, Kanfer
Phillips, Lang, Lazarus, Mischel, Peterson, Mahoney y Wilson entre otros. Conformaron
la teoría sobre el rol de los procesos cognitivos para la comprensión del
comportamiento, el desarrollo del autocontrol y estrategias para la evaluación y
tratamiento, dentro de lo que fortalecieron las estrategias de! tratamiento
comportamental. Dentro de la literatura los términos de terapia cognoscitiva y
cognoscitivo-comportamental se utiliza indiferenciadamente, Mahoney y Arnkoff (78),
identificaron tres formas de terapia cognitiva Psicoterapia racional, Terapia de
desarrollo de habilidades competitivas y terapia para la solución de problemas.
Según Beck: Existen tres niveles de organización del sistema cognitivo: Los
pensamientos automáticos, las creencias intermedias (actitudes, reglas y
suposiciones) y las creencias centrales. Los pensamientos automáticos son
pensamientos evaluativos rápidos, que no son resultado de la deliberación o el
razonamiento. Parecen surgir como producto de las creencias, en forma espontánea,
de manera rápida y breve. Por lo tanto el individuo no es consciente de esto, pero si
de la emoción que le sigue. De este modo lo acepta acráticamente como si fueran
ciertos; Las creencias intermedias corresponden a actitudes, reglas y suposiciones que
la persona ha ido construyendo a lo largo de su vida.
PRINCIPIOS TEÓRICOS
11. Las actividades ayudan al usuario para actuar sobre su ambiente como
también para monitorear sus pensamientos, sentimientos y comportamientos.
13. Durante las actividades al usuario puede llegar a modificar sus pensamientos y
sentimientos negativos nacía una autoimagen positiva.
17. Las tareas utilizadas durante las experiencias educacionales deben ser
diseñadas según nivel cognitivo del usuario, sus conocimientos e intereses.
18. Las tareas que presenten la probabilidad del logro facilitan al desarrollo
cognitivo.
21. La persona adquiere autocontrol cuando logra monitorear los datos relevantes
de si mismo y del ambiente y utiliza datos para elegir o implementar un nuevo
comportamiento y practicado hasta automatizarlo.
Este enfoque se basa en la premisa que la función cognitiva y el pensamiento
influencian los afectos y el comportamiento, se cree que los cambios de pensamiento
son el resultado o la causa de comportamientos específicos, como desarrollar un
autoconocimiento básico para la solución de problemas y los procesos cognoscitivos
y el autocontrol como la capacidad de influenciar el propio crecimiento y desarrollo
y no atribuirlo a causas externas.
Es así como ofrece una guía para orientar la evaluación sobre su función cognitiva,
estado afectivo y comportamientos generales que nos informan sobre cómo el
individuo participa a interactúa en el ambiente.
AUTORES
1. TEORÍA DEL APRENDIZAJE SOCIAL DE BANDURA
Definitivamente en esta etapa el tratamiento esta influenciado por lo que los demás
piensan de él, las metas y expectativas que tienen sobre él, la ayuda que le ofrecen
y sus reacciones ante los juicios que establecen a partir de comportamientos previos.
Así, tanto el ambiente como las personas deben regular el comportamiento e
influenciar al resultado de las interacciones, esta correlación de eventos es la que
determina el comportamiento.
Originada en 1.955 y en desarrollo durante los años sesenta va consiguiente con las
terapias cognitivas, en desacuerdo con los principios freudianos es la pionera en
afirmar que los instintos determinan el comportamiento y la visión existencial donde la
autenticidad y aceptación de la terapeuta podría cambiar los hábitos y creencias del
usuario.
Fue formulada y desarrollada desde los años sesenta hasta principios de los ochenta.
Partió de sus estudios psicoanalíticos sobre la depresión, estudiando las discrepancias
entre lo que los pacientes esquizofrénico que se describían así mismos y sus
experiencias, dándose cuenta de su tendencia hacia la visión negativista, debido a
su interpretación distorsionada de la realidad. Aparece la triada cognitiva de la
depresión: visión negativa de uno mismo, del mundo y del futuro. La define como la
aproximación activa, directiva, estructurada, con límites de tiempo, utilizada para
tratar una variedad de desórdenes psiquiátricos, como depresión, ansiedad, fobias,
dolor y problemas somáticos.
Actualmente las más utilizadas son para trastornos de ansiedad, se está probando en
síntomas psicóticos, se evalúan las dimensiones del delirio convicción, estrés y
preocupación, no confrontarlo con sus creencias. También se ha utilizado en
problemas alimenticios, adicciones, trastornos adaptativos producto de violaciones y
abusos sexuales a menores o por violencia familiar, en trastornos de personalidad se
han obtenido algunos logros pero todavía, está en estudio.
Beck: Afirma que la cognición del individuo influencia la forma como percibe y
experimenta los eventos diarios, está basada sobre los estímulos internos y externos
propios en el ambiente cimentados en experiencias pasadas y presentes, por
consiguiente la cognición influencia los sentimientos y los comportamientos.
Afirma que cada individuo contiene tres estados del YO que coexisten en él: el niño
que representa los elementos primitivos que se regían en la primera infancia, el adulto
que forma parte de la personalidad capaz de aprehender la realidad, con
objetividad y el Padre que es la introyección de los valores paternales.
2. La terapia cognitiva requiere una alianza terapéutica sólida; ello demanda del
Terapeuta cualidades como calidez, responsabilidad, preocupación, consideración
genuina y competencia. Sabiendo escuchar para resumir de manera ordenada los
pensamientos y sentimientos. Siendo optimista pero realista con la situación del
usuario y realizando una retroalimentación al final de cada sesión de trabajo.
3. La terapia cognitiva, enfatiza en la anticipación del terapeuta en la colaboración.
Se anima al usuario para que tome la terapia como un trabajo en equipo, en la cual
juntos varía en decidir cosas como qué trabajar en cada sesión, la frecuencia de las
sesiones y las tareas entre hasta.
7. Tiene un límite temporal, puede ir entre las 4 a las 14 semanas en casos de depresión
y ansiedad, aunque en casos más crónicos o severos puede tardarse dos años
aproximadamente. Generalmente se trabaja en sesiones semanales y de la misma
manera en casos severos se aumenta a dos sesiones semanales.
10. La terapia cognitiva emplea a una variedad de técnicas para producir cambios
en el pensamiento, el estado de ánimo y la conducta. El terapeuta selecciona las
técnicas con base en la formulación de su caso y con los objetivos en sesiones
específicas.
TERAPIA OCUPACIONAL
LA TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL
Tradicionalmente los terapeutas ocupacionales han venido trabajando con usuarios
con problemas comportamentales, su desempeño ocupacional es debido a la
alteración de los componentes de ejecución ¡moneados en la posibilidad de
comportamientos adaptativos y a la norma personal social dentro del entorno y
para esto se ha venido manejando diferentes teorías, enfoques y técnicas de
abordaje de la disfunción psicosocial aplicados desde la perspectiva de terapia
ocupacional, con el fin de que el usuario adquiera las competencias ocupacionales
necesarias para un desempeño independiente que le produzca bienestar y una mejor
capacidad de vida tanto para él como para su familia.
Lo anterior cobra importancia si se tiene en cuenta que este profesional trabaja con
los conceptos de volición, eficacia, competencia y logro experimentados en el aquí
y el ahora a través de su partición dónde en diferentes actividades con propósito que
le dan significado a su existencia y sobre lo que siempre está explorando y
vivenciando interacciones más complejas dirigidas a modificar el entorno, brindarse
bienestar y alcanzar la autorealización.
El Terapeuta Ocupacional puede asumir al rol de profesor pero dirigido hacia el ser
facilitador y observador participante que diseña e implementa experiencias
correctivas de aprendizaje, que ayuda al paciente a comprobar la validez de sus
pensamientos automatices con el fin de que estos pensamientos erróneos se eliminen,
por ejemplo el juego de roles.
Durante el desarrollo de las experiencias al terapeuta educador explica las bases y los
objetivos y frecuentemente da retroalimentación acarea los comportamientos y
pensamientos del paciente y sus logros en relación a las metas a largo y corto plazo
que se establecieron. Facilita los procesos de aprendizaje que ayuden al usuario a
adquirir nueva información, habilidades y conocimiento que incremente su
autoentendimiento, aumente sus recursos para la resolución de problemas y su
habilidad para controlarse a sí mismo y al ambiente (charlas psicoeducativas sobre su
problemática actual).
EVALUACIÓN
El enfoque cognoscitivo-conductual sugiere que la interpretación y propuesta de
cambio, se centra en la exploración de 4 factores:
-Pensamientos automáticos, creencias Intermedias y creencias centrales que
determinan su emoción y comportamiento.
TÉCNICAS
La meta del TRATAMIENTO va dirigida a facilitar cambios progresivos en el
comportamiento del usuario mediante la modificación de sus pensamientos
disfuncionales a funcionales a través de experiencias de logro que le permitan el
desarrollo de autoconocimiento, habilidades y destrezas de competencia ganando
autocontrol y control sobre el ambiente.
Las metas deben ser lo bastante específicas de manera que permitan la identificación
de logro, como establecer las condiciones del comportamiento y el tipo y cantidad
del mismo requerido, dichas metas deben ser de moderada dificultad para mantener
la motivación e interés del individuo, el logro de metas facilita el que lleve a cabo
otras.
1. Debo hacer bien las cosas para recibir la aprobación de los demás, sino lo hago,
es horrible, no me puedo mostrar y soy sucio.
3. Mostrar como sus desordenes emocionales son áreas defensivas las cuales
pueden conllevar a futuros problemas comportamentales.
4. Usar el humor y lo absurdo del pensamiento del usuario como una forma de
confrontarlo con su irracionalidad.
5. Explicarle cómo esas ideas pueden ser reemplazadas con ideas más
racionales.
- Una filosofía que posibilite al paciente pensar de forma más sensata sobre el
mundo.
Algunas de las técnicas cognitivas que facilitan, una ejecución efectiva incluye
tareas graduadas, modelamiento, entrenamiento, rehabilitación, trabajo,
manejo de estrés, modelamiento cognitivo y escritura. Se busca que el usuario
identifique los pensamientos irracionales, imaginación emotiva y entrenamiento
en discriminación.
6. Retroalimentación
7. Plan casero el que es acordado con el- usuario, centro de lo que se incluye el
cuestionario que debe ser contestado para la próxima sesión.
- Métodos:
1. visualizar la imagen
3. Proyección temporal, donde se pide al paciente que situé las imágenes da alto
contenido emocional en un tiempo distinto al momento
También se conoce como autoanálisis racional, ha sido uno de los mayores aportes
de la Terapia Racional Emotiva, su objetivo es que él individuo aprenda las
percepciones objetivas y los pensamientos racionales que le llevan a los sentimientos
que desea.
Consta de 5 planes:
9. Técnicas de humor
Son un tipo de técnicas que Ellis introduce en la práctica clínica, con el fin de reducir
la excesiva seriedad de las personas y que acepten la vida de manera más flexible y
afable. Se pueden utilizar los chistes, llevar las cosas al extremo, reducir las ideas al
absurdo, hacer comparaciones paradójicas, hacer juegos de palabras e
ingeniosidades, emplear la ironía, las extravagancias., el lenguaje evocativo, la jerga
o lenguaje coloquial.
Inoculación de estrés: Parte del planteamiento de que la relación existente entre las
situaciones generadoras de estrés y la respuesta emocional del individuo es escasa,
busca la reducción de la activación fisiológica, la sustitución de los pensamientos
habituales por otros que favorezcan el afrontamiento y la modificación esto se realiza
a través de la adquisición y mantenimiento de la ansiedad y sobre la diferenciación
de diferentes niveles de respuesta fisiológica, cognitiva y motora; promoviendo la
autoobservación y conciencia del problema, se debe recalcar la aparición los
síntomas de ansiedad para poner en práctica las estrategias.
- YOGA (unión)- es una filosofía- de vida que tuvo su origen en ¡a India, hoy se practica
en todo el mundo y es uno de los sistemas más antiguos e Integrales para mejorar el
estado físico y mental, su objetivo es unir la salud física, mental y espiritual, proporciona
conciencia de lo espiritual, relajación profunda, tranquilidad mental, concentración y
claridad.
Las posturas conocidas como Asanas pueden adaptarse para alguna disfunción
física, se practican lentamente sin necesidad de forzar al cuerpo, se basa en
estiramientos corporales y a su vez actúa como masaje para tos órganos y glándulas
internas, las zonas más beneficiadas son la espalda, el estómago, el tórax y los
pulmones.
- Masaje y acupresión: Existe desde hace más de 5.000 años, sirve como técnica de
relajación, curación y revivificación, se aplican aceites y ungüentos aromáticos con
fines terapéuticos y la práctica de frotar y presionar ciertas partes del cuerpo para
aliviar el dolor, inhibir ¡a enfermedad, tonificar distensionar, reducir la fatiga y reforzar
la energía perdida o desequilibrada.