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CÁNCER DE SENO.

EDY YOHANA GUERRA ESPINOSA

ESCUELA DE FORMACIONES TECNICAS FORMATES

LA VEGA, CUNDINAMARCA
2018.
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Nota de aceptación
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Presidente del jurado

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Jurado

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Jurado

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Jurado

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Dedicatoria
Esta monografía va dedicada principalmente a Dios por haberme dado la vida y la salud para
haber llegado a este momento tan importante en mi formación.
En memoria a una mujer guerrera luchadora que nos demostró que sin importar las
circunstancias y las adversidades hay que sonreír, brindar amor, luchar por lo que se quiere hasta
el último momento de vida, quien padeció esta enfermedad y desafortunadamente falleció
primita siempre te llevo en mi corazón, Sandra Liliana Guerra Flores (Q.E.P.D) siempre serás la
guerrera de nuestra familia.
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Agradecimientos.
Agradezco principalmente a Dios por darme la oportunidad de realizar mis metas, a la Jefe
Roció, Jefe Yeison, Jefe Carlos, Jefe Carolina Jefe Jonathan, quienes hicieron parte de este gran
proyecto, a cada uno de ellos quiero agradecer por su entrega su dedicación, paciencia y
conocimientos.
A mi hijo Juan Pablo, por ser mi pilar más importante y al cual le quiero demostrar que todo en
la vida se puede realizar si hay dedicación y ganas de salir adelante, a mi padre Fabio Guerra,
porque gracias a sus enseñanzas me he convertido en el ser que soy hoy, a mi esposo Henry
Camacho por ser mi amigo, mi apoyo, por creer en mí, por dedicar cada instante de su vida para
ver realizar mis sueños.
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Tabla de contenido.

1. Introducción.-----------------------------------------------------------------------------------------6
1.1. Cáncer. ---------------------------------------------------------------------------------------------------6

2. Objetivos.---------------------------------------------------------------------------------------------7
2.1. Objetivos específicos.-----------------------------------------------------------------------------------7

3. ¿Qué es cáncer de seno? --------------------------------------------------------------------------8

3.1. Etapas del cáncer de seno. -----------------------------------------------------------------------------8

3.2. Clasificación por etapas de cáncer de seno.---------------------------------------------------------9

4. Tipos de cáncer de seno. -------------------------------------------------------------------------10

4.1 Signos y síntomas --------------------------------------------------------------------------------------11

5. Epidemiologia -------------------------------------------------------------------------------------12

5.1 Factores de riesgo --------------------------------------------------------------------------------------12

6. Diagnóstico y pruebas ---------------------------------------------------------------------------------14

7. Tratamiento de cáncer de seno-----------------------------------------------------------------------15

8. Que es el autoexamen ----------------------------------------------------------------------------------17

9. Cuidados de enfermería -------------------------------------------------------------------------------18

10. Bibliografía----------------------------------------------------------------------------------------------20

1. Introducción

El cáncer de seno es el crecimiento descontrolado de las células mamarias. Para entender el

cáncer de seno, debemos entender cómo se desarrolla un cáncer.
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1.1 Cáncer

El cáncer es el resultado de mutaciones, o cambio anómalos, en los genes que regulan el

crecimiento de las células y las mantiene sanas.

Los genes se encuentras en el núcleo de las células, el cual actúa como la sala de control de cada
célula, normalmente. Las células del cuerpo se renuevan mediante un proceso específico llamado
crecimiento celular: las células nuevas y sanas ocupan el lugar de las células viejas que mueren.
Pero con el paso del tiempo, las mutaciones pueden activar ciertos genes y desactivar otros en
una célula la célula modifica adquiere la capacidad de dividirse sin ningún tipo de control u
orden, por lo que produce más células iguales y generan un tumor.

Un tumor puede ser benigno (no es peligroso para la salud) o maligno (es potencialmente
peligroso). Los tumores benignos no son considerados cancerígenos: sus células tienen una
apariencia casi normal, crecen lentamente y no invaden tejidos próximos ni se propagan hacia
otras partes del cuerpo.

Los tumores malignos son cancerosos. De no ser controladas, las células malignas pueden
propagarse más allá del tumor original hacia otras partes del cuerpo. El cáncer es una
enfermedad provocada por un grupo de células que proliferan sin control y se multiplican de
manera autónoma, invadiendo localmente y a distancia otros tejidos. En general tiende a llevar a
la muerte a la persona afectada, si no se somete a un tratamiento adecuado. Se conocen más de
200 tipos diferentes de cáncer los más frecuentes son lo de la piel, pulmón…

El termino cáncer de mama hace referencia a un tumor maligno que se ha desarrollado a partir de
células mamarias. Generalmente, el cáncer de mama se origina en las células de los lobulillos,
que son las glándulas productoras de leche, o en los conductos, que son las vías que transportan
la leche desde los lobulillos hasta el pezón. Con menos frecuencia el cáncer de mama puede
originarse en los tejidos estromales que incluyen a los tejidos conjuntivos grasos y fibrosos de la
mama.

2. Objetivo general
Determinar el conocimiento acerca de la prevención primaria y temprana de cáncer de seno para
contribuir a la reducción de mortalidad en mujeres y hombres.
2.1 Objetivos específicos
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 Promover la prevención y los cuidados que hay con respeto al cáncer de seno.
 Realizar enseñanzas de cómo debe realizar el auto examen de seno.
 Identificar el conocimiento acerca de que es el cáncer de seno y sus prevenciones.
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3. ¿Qué es el cáncer de seno?

El cáncer de seno (o
cáncer de mama) es un
tumor maligno que se
origina en las células del
seno. Un tumor maligno
es un grupo de células
cancerosas que pueden
crecer penetrando
(invadiendo) los tejidos
circundantes o que pueden propagarse (hacer metástasis) a áreas distantes del cuerpo. Esta
enfermedad ocurre casi exclusivamente en las mujeres, pero los hombres también la pueden
padecer.

Hombres como mujeres, tienen tejido mamario. Las distintas hormonas en el cuerpo de las niñas
y mujeres estimulan el tejido mamario para desarrollar plenamente las mamas. Habitualmente, el
cuerpo de los niños y los hombres utiliza muy poco las hormonas que estimulan las mamas. En
consecuencia, por lo general su tejido mamario permanece liso y pequeño. Sin embargo, puede
que hayas visto niños y hombres con mamas medianas o grandes. Usualmente se trata solamente
de montículos de grasa. Pero a veces los hombres pueden desarrollar tejido glandular mamario
real debido a la ingesta de determinados medicamentos o a niveles hormonales anormales.

El cáncer de seno en hombres es una enfermedad poco frecuente. Menos del 1 % de todos los
casos de cáncer de seno se producen en hombres. En 2017, cuando 252.710 mujeres fueron
diagnosticadas con cáncer de seno en los Estados Unidos, fueron 2.470 los hombres que
recibieron ese diagnóstico.

3.1. Etapas del cáncer de seno: Una vez detectado el cáncer de seno, se harán más análisis para
determinar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Este procedimiento se conoce
con clasificación por etapas, para planear el tratamiento, el medio debe saber en qué etapa se
encuentra la enfermedad.

3.2 Clasificación por etapas del cáncer de seno:

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 Etapa 0

Carcinoma in situ: Es un cáncer de seno

en su etapa más temprana que podría
convertirse en un cáncer de seno invasivo.

En esta etapa aun no es un cáncer de seno

sino más bien un marcador que identifica a
estas mujeres con riego creciente de
desarrollar cáncer invasivo.

 Etapa I

El tumor todavía no se extiende fuera de la glándula mamaria ni ha afectado los ganglios. Tiene
menos de 2 cm de diámetro.

 Etapa II

Esta etapa de divide en dos fases etapa IIA etapa IIB

Etapa IIA: El cáncer no mide más de dos centímetro pero se ha diseminado a bajo de los ganglios
linfáticos del brazo, (ganglios axilares).

Etapa IIB: El cáncer mide 2 y 5 centímetros son más grandes y pueden ser palpables, además es
posible que se hayan expandido hacia algunos ganglios linfáticos adyacentes. (Ganglios
axilares).

 Etapa III

Hay dos posibilidades:

 El nódulo no ha alcanzado aun los 5cm, pero se ha extendido ya a las axilas.

 El tumor se extiende por los tejidos cercanos a la glándula mamaria.

 Etapa IV
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Se han propagado más allá del seno y los ganglios linfáticos adyacentes hasta alcanzar otras
partes del cuerpo. Por lo general, el tratamiento para el cáncer de seno en etapa IV consiste en
terapia sistémica (medicamento).

6. Tipos de cáncer de seno

 El cáncer introductor, el tipo de cáncer más común del seno, se encuentra en las células
de los conductos.
 El cáncer lobular, el tipo de cáncer que afecta con más frecuencia los dos senos.
 Cáncer de seno inflamatorio: El cáncer de seno inflamatorio (IBC) puede estar en la
etapa III o IV, dependiendo de si se ha propagado a otras partes del cuerpo, el tratamiento
de IBC puede incluir quimioterapia u otras terapias sistémicas, tratamiento locales, tales
como radiación y cirugía.
 Cáncer del seno recurrente: al cáncer se le llama recurrente cuando reaparecen después
del tratamiento. La recurrencia puede ser local (en el mismo seno o en la cicatriz de la
cirugía), regional (en lo ganglios linfáticos cercanos) o en el área distante. El tratamiento
del cáncer de seno recúrrente depende del lugar donde recurre y de que tratamiento ha
recibido anteriormente.
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 Cáncer de seno triple negativo

Las células del cáncer de seno que son triple negativas no contienen receptores de
estrógeno ni de progesterona. Tampoco tienen exceso de la proteína HER2. El cáncer de
seno triple negativo crece y se propaga más rápidamente que la mayoría de los otros tipos
de cáncer de seno. Debido a que las células cancerosas no tienen receptores hormonales,
la terapia hormonal no es útil en el tratamiento de estos cánceres. Tampoco son útiles los
medicamentos que tienen como blanco a la proteína HER2, pues estos cánceres no tienen
exceso de HER2. La quimioterapia suele ser el tratamiento convencional.
Debido a que no hay muchos tratamientos para este tipo de cáncer de seno, si su salud es
por lo demás buena, usted puede considerar la participación en un estudio clínico que
evalúe un tratamiento más nuevo.

4.1 Signos y síntomas

Los signos de advertencia del cáncer de seno pueden ser distintos en cada persona. Algunas
personas no tienen ningún tipo de signos o síntomas.

Algunas señales de advertencia del cáncer de seno son:

 Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).

 Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama.

 Irritación o hundimientos en la piel de la mama.

 Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama.

 Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.

 Secreción del pezón, que no sea leche, incluso de sangre.

 Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama.

 Dolor en cualquier parte de la mama.

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NOTA: Hay que tener en cuenta que estos signos advertencia pueden darse en otras afecciones
que no es cáncer.

5. Epidemiologia

En Colombia se perfila como un

problema de salud pública que
va en crecimiento; por lo tanto,
es prioridad la implementación
de estrategias de detención
temprana de la enfermedad para
su control, actualmente en
Colombia fallecen 2.649
mujeres.

En el marco del día mundial de la lucha contra el cáncer el ministerio de salud y protección
social público un informe de la incidencia de esta enfermedad en la población colombiana.

José Fernando Valderrama Vergara, subdirector de enfermedades no transmitidles, asevero que

según la OMS, en Colombia se presentan cerca de 71.000 casos nuevos anuales de cáncer y para
el año 2035 se tiene proyectado cerca de 150.000 casos nuevos por año.

5.1 Factores de riesgo

Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de riesgo, o circunstancias, que

hacen a una persona más propensa para desarrollar el tumor.

 Edad: el riesgo aumenta con la

edad. La mayoría de cánceres de
mama se produce sobre los 50 años;
a los 60 el riesgo es más elevado y
resulta muy poco frecuente por
debajo de los 35 años, aunque
también es posible
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 Sexo: las mujeres son las más propensas a desarrollar cáncer de mama. Los hombres
también pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de uno por cada cien mujeres.

 Factores hormonales: como la menarquia precoz (primera regla) a edad temprana y la

menopausia tardía. La ausencia de embarazo o tener el primer embarazo a una edad
avanzada (después de los 30 años) son también factores de riesgo bien conocidos.

 Antecedentes familiares: las posibilidades aumentan si una hermana, madre o hija ha

sufrido esta enfermedad. Además este riesgo se eleva si el familiar que ha padecido
cáncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado a los dos senos.

 Haber sufrido otro cáncer: el riesgo de cáncer de mama aumenta si se ha sufrido

previamente otro cáncer, especialmente de ovario o de colon, o un carcinoma lobular o
ductal in situ (dos tipos de tumor maligno que aparecen en los lóbulos o en los conductos
galactóforos de los senos, o conductos mamarios). Otro posible factor de riesgo es una
hiperplasia benigna, una especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno.

 La administración de anticonceptivos: orales controlados por el especialista, no supone

un aumento del riesgo de padecer cáncer de mama sino que puede ser incluso un factor
protector. Sin embargo, no se conoce si puede existir un efecto perjudicial cuando los
anticonceptivos se toman durante mucho tiempo, más de 8 años.

 No haber tenido hijos, o el primer parto a partir de los 30 años.

 Factores medioambientales: se está investigando la posible influencia de pesticidas,

campos electromagnéticos o contaminantes en agua y comida.

 Estilo de vida: algunas investigaciones han hallado un posible vínculo entre

el consumo de alcohol y el desarrollo de cáncer de mama.

 Obesidad : A pesar de no tener ninguna constatación científica definitiva, muchos

investigadores indican que seguir una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, así
como practicar ejercicio físico de forma regular pueden ayudar a prevenir la aparición del
cáncer de mama.
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 Estrés: Una vida activa hasta límites excesivos no es conveniente ni beneficiosa. Llevar
una vida estresante es nocivo para la salud y, en consecuencia, puede favorecer la
aparición de enfermedades.

 THS: Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 años con terapia hormonal
sustitutiva (THS) puede aumentar el riesgo de cáncer, mientras que otros destacan que no
importa durante cuánto tiempo se ha tomado en el pasado, puesto que el riesgo de cáncer
existe entre las que siguen la terapia hormonal, no entre las que la siguieron en un pasado.

 El consumo de tabaco: favorece la aparición de muchos tumores malignos, aunque no

hay suficiente evidencia de esta relación con el cáncer de mama.

 El consumo de alcohol: Algunos estudios sugieren que consumir alcohol en cantidad

importante y de forma habitual puede favorecer la aparición de cáncer de mama. Por ello,
es recomendable no beber o hacerlo con moderación.

6. Diagnóstico y pruebas.

Algunas de las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer de mama son
los siguientes:

 Examen de mamas. El médico examinará ambas

mamas y los ganglios linfáticos de las axilas para
verificar si existen nódulos u otras anomalías.

 Mamografía. La mamografía es una radiografía de la

mama. Las mamografías suelen utilizarse para detectar
cáncer de mama. Si se detecta una anomalía en una
mamografía de detección, el médico puede recomendar
una mamografía de diagnóstico para evaluar con mayor detalle esa anomalía.
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 Ecografía mamaria. La ecografía usa ondas sonoras para producir imágenes de

estructuras profundas del cuerpo. La ecografía puede usarse para determinar si un nuevo
nódulo mamario es una masa
sólida o un quiste lleno de
líquido.

 Extraer una muestra de

células mamarias para su
análisis (biopsia). La biopsia
es la única forma definitiva de
hacer un diagnóstico de cáncer
de mama. En la biopsia, el
médico usa una aguja
especializada guiada por
radiografía u otra prueba de diagnóstico por imágenes para extraer un núcleo de tejido del
área sospechosa. Con frecuencia, se deja un pequeño marcador metálico en el sitio dentro
de la mama para poder identificar el área con mayor facilidad en pruebas de diagnóstico
por imágenes futuras.

 Imágenes mamarias por resonancia magnética. La máquina de resonancia magnética

usa un imán y ondas de radio para producir imágenes del interior de las mamas. Antes de
la resonancia magnética de mamas, se te aplicará una inyección de un tinte. A diferencia
de otros tipos de pruebas de diagnóstico por imágenes, la resonancia magnética no usa
radiación para crear las imágenes.

7. Tratamiento cáncer de seno.

Existen varios métodos mediante los cuales es posible tratar el cáncer de mama; cirugía,
radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y terapia biológica pero será un equipo de trabajo
como lo es oncólogos, cirujanos, expertos en esta patología mamaria (senólogos), quien decidirá
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el tratamiento más adecuado para cada caso, dependiendo del estado de salud del paciente, las
características del tumor etc.

o Cirugía: el tratamiento quirúrgico consiste en la extirpación del tejido canceroso, con los
márgenes necesarios, pero dependiendo del grado de afectación y de la valoración del
equipo de trabajo, la intervención quirúrgica varia:

Mastectomía: Hoy en día la práctica más generalizada es la llamada mastectomía radical

modificada que permite conservar los músculos pectorales, con el fin de facilitar una posterior
reconstrucción estética.

o Radioterapia: mediante esta técnica se persigue destruir las posibles células cancerosas
en el área en la que se administra. Es obligada tras un tratamiento quirúrgico de tipo
conservador; a veces se emplea como complemento de la mastectomía, hay dos tipos para
realizar la radioterapia.

Externa: es el método mas habitual se acostumbra a administrar en breves sesiones diarias y la

paciente no tiene en ningún momento contacto directo del cuerpo con una maquina a través de la
cual recibe el tratamiento. Existen distintas fuentes de radiación cobaltoterapia, alrededor de
electrones, que se aplica según criterio del experto.

Interna: también se conocer con el nombre de braquiterapia, y consiste en colocar sustancias

radioactivas cerca o dentro del tumor (o delas zonas donde se sospecha que pueda haber células
tumorales). Dichas sustancias se retiran al cabo de unos días. Como tratamiento la radioterapia
interna tiene la ventaja de ser muy localizada y de prolongarse poco en el tiempo.

o Quimioterapia: el tratamiento consiste en la administración de medicamentos,

generalmente por vía intravenosa, con la intención de eliminar las células cancerosas que
puedan haber por todo el cuerpo. En la actualidad, hay tratamientos de quimioterapia que
pueden ser administrados por vía oral.

La quimioterapia es una técnica que utiliza varios medicamentos en forma secuencial.

Cada una de estas secuencias se conoce como ciclo de tratamiento.
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Efectos secundarios: dependen de los fármacos que se administren a la paciente. Estos

medicamentos son tóxicos para las células cancerosas, lo que significa que logran destruirlas o
evitar que se reproduzcan. Sin embrago, también inciden en las células normales. Este es el
motivo de que se produzcan efectos secundarios, entre los que cabe destacar:

Vómitos, aunque no aparecen en todos los casos, en la actualidad se dispone de una amplia gama
de fármacos que pueden evitarlos o mitigarlos.

Caída del cabello que tampoco se producen en todos los casos, sino que depende del fármaco
empelado

Deficiencia de glóbulos blancos neutropenia con que cabe la posibilidad de que disminuya las
defensas del organismo.

Diarrea, ulceras en la boca y en el aparato digestivo, alteraciones cardiacas

Cese de la menstruación.

8. Que es el autoexamen y como se debe realizar

Autoexamen de seno: Es una palpación detallada de los senos de la mujer para detectar si tiene
alguna anormalidad o alteración en esta parte de su cuerpo. Debe ser realizado una vez al mes,
cinco a siete días después de la menstruación, cuando la tensión del seno es menor. Es muy
importante que este autoexamen haga parte de la rutina mensual de cada mujer para prevenir o
detectar a tiempo el cáncer de seno.

1: Colócate frente a un espejo, observa y revisa ambos senos en busca de hoyuelos, desviaciones
del pezón o descama

2: Mirando fijamente el espejo, coloca las manos detrás de la cabeza y manteniéndola fija,
presiona los codos hacia adelante, observando si hay hundimientos en la piel, el pezón o
abultamientos

3: Con el mismo fin, coloca las manos sobre las caderas y has presión firmemente hacia abajo,
inclinándote levemente hacia el espejo impulsando los codos y los hombros hacia adelante.
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4: Levanta el brazo izquierdo por detrás de la cabeza con el codo en alto y con la mano derecha
examina tu mama izquierda. Inspecciona de manera cuidadosa deslizando en forma circular los
tres dedos intermedios de la mano alrededor del seno, comenzando en la periferia de la parte
superior izquierda hasta llegar al pezón. Pon especial cuidado en el área de la mama que se
encuentra entre el pezón y la axila. Realiza el mismo procedimiento en el seno derecho, ahora
examinándote con la mano izquierda. Este paso puede realizarse acostada, ya que el tejido se
extiende y facilita la palpación o en la ducha porque los dedos con el jabón se resbalan más
fácilmente.

5: Es importante que la mujer esté atenta a sus senos y si observa un signo de alarma como
secreción espontánea amarillenta o sanguinolenta, no inducida; acuda de inmediato al médico.
Paso 6: Los médicos recomiendan, además, realizar el paso número 4 acostada boca arriba con
una almohada o toalla doblada debajo del hombro. Levanta el brazo y colócalo sobre la cabeza.
Esta posición distribuye el tejido mamario uniformemente sobre la región central y permite
entrever mejor las lesiones tumorales pequeñas. Con la mano derecha palpa el seno izquierdo
como se indicó en el paso 4 lo mismo con el seno derecho.

9. Cuidados de enfermería.

 Explicar cómo se debe realizar el autoexamen.

 Animar al paciente, familiar expresar sus preocupaciones y temores con respecto a la

mastectomía, decirle que sus temores y preocupaciones son normales y muchas de las
veces esperados.

 Permanecer a su lado el mayor tiempo posible, demostrarle apatía e interés

 Explicar los procesos que involucran la mastectomía

 Actividades que se realizan en el post operatorio.

 Desarrollo de linfedema (inflamación visible por obstrucción del líquido linfático) y

alteraciones sensitivas después de la cirugía.

 Presencia de tubos de drenaje.

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 Ejercicios del posible uso de prótesis

 Si es sometida a mastectomía y reconstrucción comentarle que necesitara tiempo para

aceptar la nueva mama.

10. Bibliografía.
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Cencer.org. (2018). Cáncer de seno. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/cencer-de-

seno.html [consultado el 7 de septiembre de 2018].

Medlineplus.gov. (2018) cáncer de seno: Medlineplus en español. Disponible en:

https://medlineplus.gov/spanish/breastcancer.html [accedido el 7 de septiembre de 2018]

Monografia-cáncer de mama. Slideshare.net. Available at:

https://www.slideshare.net/san_leon/monografiacncer-de-mama.[Accedido 10 Sep. 2018].

Monografia-cáncer de mama. Retrieved from

https://www.slideshare.net/san_leon/monografiacncer-de-mama[accedido 11 sep. 2018]

Knaul F, López Carrillo L, Lazcano Ponce E, Gómez Dantés H, Romieu I, Torres G. Cáncer de
mama: un reto para la sociedad y los sistemas de salud [Internet]. Scielo.org.mx. 2018 [accedido
15 September 2018]. Available from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0036-36342009000800002

Diagnóstico [Internet]. Cáncer de mama. 2018 [accedido 16 October 2018]. Available from:
https://elcancerdemamablog.wordpress.com/diagnostico-2