PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE UN ACCIDENTE CON RIESGO

BIOLÓGICO

ACTUACIÓN DEL TRABAJADOR Y DEL CENTRO

Este protocolo debe ser conocido por todos los trabajadores del centro y en especial por quien debe

ponerlo en marcha, es decir, por las personas designadas.

Los accidentes con riesgo biológico deben ser tratados como una URGENCIA MÉDICA, ya que si es

necesario realizar profilaxis, ésta debe ser proporcionada al trabajador accidentado en las primeras

horas tras la exposición.

1. Retirar el objeto con el que se ha producido el accidente y asegurar la zona.

2. Forzar el sangrado; lavado con agua y jabón, y posteriormente desinfección de la herida. Si
ha existido contacto con las mucosas: lavado con solución salina.
3. Extraer sangre a la fuente (obtener datos de filiación, en especial nº de teléfono y
solicitar CONSENTIMIENTO INFORMADO. DECLARACIÓN DE FUENTE) y al accidentado para
determinar marcadores:
 Caso fuente: HbsAg, VIH, VHC.
 Trabajador accidentado: HbsAg, AntiHbc, AntiHbs, VIH, VHC, GOT, GPT, GGT. Si
fuente VHC (+) solicitar RNA-VHC.
4. Acudir con el modelo PARTE DE ASISTENCIA SANITARIA POR ACCIDENTE DE TRABAJO. MODELO
3-AT-19B y este PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO al
médico del centro de trabajo o a un Centro Hospitalario o Centro de Salud. La Junta de
Extremadura no tiene Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales por lo
que la asistencia sanitaria le corresponde al I.N.S.S., es decir, al SES. El facultativo estimará la
necesidad de continuar las recomendaciones del protocolo ARBIO.
5. Extraer sangre a la fuente (obtener datos de filiación, en especial nº de teléfono y
solicitar CONSENTIMIENTO INFORMADO. DECLARACIÓN DE FUENTE y al accidentado para
determinar marcadores de VHB, VHC, VIH y transaminasas hepáticas.
6. Repetir analítica al accidentado a las 6 semanas, 3, 6 y 12 meses si la fuente es positiva para
VHB, VHC y/o VIH o desconocida. (Ver actuación sanitaria).
7. Notificar el accidente laboral a la dirección del centro, y rellenar el MODELO DE
COMINICACIÓN DE ACCIDENTE CON Y SIN BAJA, Y CON RIESGO BIOLÓGICO.. También se
debe notificar el accidente al Servicio de Salud y Prevención de Riesgos Laborales de forma
urgente, vía fax: 924484078.

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ACTUACIÓN SANITARIA
 CASO FUENTE NEGATIVO PARA VHB, VHC Y VIH

El accidentado no precisa seguimiento (vacunarle de hepatitis B si previamente no lo estaba, y

vacunación antitetánica si procede). Recordar la adopción de las Precauciones Universales para

prevenir enfermedades de transmisión sanguínea.

 CASO FUENTE CON HEPATITIS B POSITIVA O DESCONOCIDA

o TRABAJADOR ACCIDENTADO NO VACUNADO
A) IGHB (Inmunoglobulina específica antihepatitis B, IM en glúteo antes de 7 días) y
1ª dosis de la vacuna antihepatitis B (IM en el deltoides antes de 7 días), continuando
con la pauta rápida 1,2 y 12 meses.
B) Si no se inicia la vacunación, se pondrá una 2ª dosis de IGHB al mes.

o TRABAJADOR ACCIDENTADO VACUNADO CON ANTIHBs > 10 UI/L

Sin necesidad terapéutica.

o TRABAJADOR ACCIDENTADO VACUNADO CON ANTIHBs NEGATIVO O INFERIOR A 10

UI/L
No respondedor a la vacuna:
A) Una dosis de IGHB (Inmunoglobulina específica antihepatitis B, IM en glúteo antes
de 7 días) y repetirla al mes.
B) Iniciar nueva vacunación antihepatitis B con pauta rápida: 0,1,2 y 12 meses, si con
anterioridad no había repetido la vacunación.

Respondió a la vacuna en el pasado:

Una única dosis de vacuna antihepatitis B (determinar AntiHbs al mes).

o TRABAJADOR ACCIDENTADO VACUNADO SIN DETERMINACIÓN DE ANTIHBs

Determinar título de AntiHBs:
A) Si es negativo o inferior a 10 UI/L, poner IGHB (Inmunoglobulina específica
antihepatitis B, IM en glúteo antes de 7 días) y 1ª dosis de la vacuna antihepatitis B (IM
en el deltoides antes de 7 días), continuando con la pauta rápida 1,2 y 12
meses. Repetir dosis de IGHB al mes.
B) Si es positivo o mayor de 10 UI/L, no tendrá necesidad terapéutica.

o TRABAJADOR ACCIDENTADO DURANTE LA PAUTA DE VACUNACIÓN

IGHB (Inmunoglobulina específica antihepatitis B, IM en glúteo antes de 7 días) y
continuar pauta rápida de vacunación.

 CASO FUENTE CON HEPATITIS C POSITIVA O DESCONOCIDA

Seguimiento de marcadores serológicos:

 Si caso fuente positivo, 2 semanas: RNA-VHC.

 6 semanas: RNA-VHC y perfil hepático (GOT, GPT y GGT).
 3, 6 y 12 meses: Anti-VHC y perfil hepático (GOT, GPT y GGT).

 CASO FUENTE CON VIH POSITIVO O DESCONOCIDO

Valorar necesidad de antirretrovirales según protocolo CDC (la profilaxis, si está indicada, debe

iniciarse en las primeras horas tras la exposición) de, y seguimiento de marcadores serológicos:

 Si caso fuente positivo, 2 semanas: En caso de profilaxis con antirretrovirales se realizará

hemograma. Perfil renal y hepático. Si hay síntomas carga viral del VIH.
 6 semanas: Anti-VIH. Hemograma. Perfil renal y hepático. Si hay síntomas carga viral del VIH.
 3, 6 y 12 meses: Anti-VIH.