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Código: 1101121035
Tunja
2019
1
INFORME FINAL DE PASANTÍA CLÍNICA VETERINARIA DE GRANDES
ANIMALES UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA
(UPTC)
Asesores externos:
LEONARDO GAONA
MV
2
CONTENIDO
1. INTRODUCCION 5
2. JUSTIFICACION 6
3. OBJETIVOS 7
3.1 OBJETIVO GENERAL 7
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3
6.2 CASO CLINICO N° 2 28
6.3 CASO CLINICO N° 3 35
8 CONCLUSIONES 40
4
1. INTRODUCCIÓN
5
2. JUSTIFICACIÓN
6
contribución en su formación académica con supervisión de los docentes,
fortaleciendo sus capacidades como futuros MVZ y por ultimo aprender sobre el
manejo y trato de los Médicos veterinarios con los propietarios basado en el
respeto y buen trato.
3. OBJETIVOS
7
Colaborar en las jornadas de extensión asignadas por la clínica veterinaria
UPTC con fines académicos en algunos Municipio del Departamento
Boyacá.
(Mendoza, 2019)
4.2. MISIÓN
8
El programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Pedagógica y
Tecnológica de Colombia, tiene como misión la formación integral de profesionales
con calidades científicas, técnicas, humanas y éticas, quienes a través del
pensamiento crítico y constructivo y con sensibilidad social, serán capaces de
generar conocimiento y resolver con pertinencia los problemas del entorno,
integrando la sanidad y producción animal y su correlación con la salud pública, la
administración, la investigación y proyección social a nivel local, regional y
nacional, dentro de los principios de sostenibilidad, equidad, responsabilidad, y
competitividad.
4.3. VISIÓN
4.4. SERVICIOS
Hospitalización: Atención medica las 24 horas del día para pacientes que lo
requieran, tanto en el área de Pequeños como la de Grandes animales.
9
Cirugía especializada: Cirugía de tejidos blandos, cirugía ortopédica y
cirugía estética y/o reconstructiva.
10
Brete de manejo equino: El brete se encuentra en un área cubierta lo que
facilita el trabajo con los animales, este es adecuado para realizar
chequeos reproductivos y procedimientos que requieran la inmovilización
del animal.
Corral y brete de manejo Bovinos: El corral para bovinos cuenta con postes
y varas de cemento y el piso es en tierra lo que evita el deslizamiento de los
animales y facilita el drenaje de líquidos, sin embargo, en época de lluvia el
manejo de este se dificulta por el lodo. El corral cuenta con una mesa de
cirugía para bovinos para realizar procedimientos quirúrgicos y de
podología. Adicionalmente cuenta con un brete de manejo relativamente
seguro (falta mantenimiento) para la inmovilización del animal.
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La clínica de grandes animales tiene áreas compartidas con el área de
pequeños animales como lo son: laboratorio clínico, laboratorio de
histopatología, zona de lavado, área de esterilización, equipos de imágenes
diagnosticas (se hace referencia a los equipos ya que estos son
trasladados a las instalaciones de la clínica de grandes animales donde se
puede facilitar el manejo correcto de los animales).
12
5. ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA PASANTÍA
5.1. CLÍNICA
13
La Necropsia se realiza previa autorización la propietaria, según las técnicas
aprendidas en la carrera y las normas de bioseguridad de la clínica. También se
considera una importante herramienta diagnostica con ayuda del clínico.
5.2.2. Parasitología:
Toma y envío de muestras para examen coprológico
5.2.3. Microbiología:
Toma de muestras en diferentes fluidos corporales (orina, sangre y material
tomado de necropsias), para cultivo bacteriano y antibiograma.
5.2.4. Histopatología:
Toma de muestras de piel in vivo y punciones con aguja fina, así mismo toma de
muestras a partir de cadáveres de necropsia para análisis en laboratorios
especializados como ayuda paraclínica.
5.2.5. Imagenología:
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Colaboración en la manipulación y toma de imágenes radiográficas e
interpretación posterior al revelado con colaboración del médico tratante, de igual
manera para ecografía y endoscopia.
5.3. ACADEMIA
5.3.2. Educación
Realización de odontología equina, podología equina y bovino.
5.4 ADMINISTRATIVO
Imagen 9. Jornada de
Imagen 10. Nebulizaciones a
extensión a colegios
minihorse (Mendoza, 2019)
infantiles (Mendoza, 2019)
16
Imagen 11. Anoplastia y Imagen 12. Ecografía ulcera Imagen 13. Chequeo
fistulotomia anal (Mendoza, gástrica en minihorse (Gaona, reproductivo en yeguas
2019) 2019) (Mendoza, 2019)
Imagen 14. Terapia Imagen 15. Extensión de Imagen 16. Limpieza de herida
eléctrica en grupa cuartilla (Sansoval, 2019) en la porción isquiática del
(Sandoval, 2019) musculo semitendinosos
(Mendoza, 2019)
17
6. ANALISIS DE CASOS CLINICOS
6.1. CASO N° 1
Reseña
EXAMEN CLINICO:
18
VACUNAS: No vigentes
N AN NE N AN NE
1. Estado general del paciente X 7. Sistema reproductivo X
2. Tegumento X 8. Sistema urinario X
3. Sistema cardiovascular X 9. Sistema linfático X
4. Sistema respiratorio X 10. Sistema nervioso X
5. Sistema digestivo X 11. Ojos X
6. Sistema musculo esquelético X
DIAGNOSTICO DIFERENCIALES
Arpeo (esparaván seco)
Esperaban oseo
Enganche rotuliano
Tendinitis
EXAMENES PARACLINICO
19
Radiografías
L-M L- M R
L-M
L AP
AP
R
20
AP R AP
L
´+´
21
HEMOGRAMA (25/03/2019)
22
Inclusiones eritroc. No se observa
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo
23
Nitritos Negativo Negativo
Ph 8.0
Proteína Negativo Negativo
urobilinogeno Normal Normal
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EVOLUCIÓN Y MEDICACIÓN
(26/03/2019)
La paciente es ingresada a quirófano para realizar su posterior miotenectomia del
extensor digital lateral a las 4:00 pm
Procedimiento quirúrgico
El paciente previamente depilado las dos extremidades desde el menudillo hasta
la porción proximal de la tibia. El paciente fue premedicado con Xilacina a dosis de
1.1 mg / kg DT: 3.8 ML IV, Guayacolato de glicerilo a dosis de 110 mg./kg DT: 1000
ml vía I.V y Ketamina a dosis de 2. Mg/kg DT: 15.4 ml vía I.V y sometido a
anestesia general con Isofluorano 10 ml vía Inhalada. se coloca en posición
decúbito lateral durante todo el procedimiento.
25
cm. La fascia y el tejido subcutáneo se cerraron con un patrón continuo simple
usando sutura absorbible 2-0 polipropileno. La piel de la incisión proximal se cerró
con un patrón simple utilizando material sintético no absorbible N.0. La incisión
distal se cerró con suturas de piel. El procedimiento se repitió en la extremidad
contralateral. Finalmente, se aplico crema verdemint en la herida quirúrgica se
vendan ambas extremidades con algodón laminado y coban. Se administraron
Mixilamd 8+8 (Penicilina G. Procaínica, G. Potásica, estreptomicina y CMC) 4,000
UI + 8,000 UI./ kg DT:24 ml vía I.M durante 3 días) y Fenilbutazona a dosis de 4.4
mg / kg DT: 3,6 ML IV cada 24 h durante 3 días)
(28/03/2019)
Se procede a realizar la limpieza de la herida quirúrgica con cloruro de sodio,
aplicando amikacina, crema verdemint y por último el vendaje con algodón
laminado y coban realizando el cambio cada 2 días hasta su cicatrización.
Se médica a la paciente con Fenilbutazona a dosis de 2.2 mg/kg DT: 7.2 ml vía IM
profunda durante 3 días, se administra pentoxifilina a dosis de 15mg/kg DT: 12
tabletas vía oral (en concentrado) c/8h durante 30 días.
Se administra tiamina dosis de 300 mg/100 kg, dosis total: 6.6. ml vía IM durante 5
días.
Post-operatorio
Limpieza de la herida
quirúrgica con cloruro de
sodio. Aplicación de
amikacina y crema verdemint
(Mendoza, 2019)
26
Se aplicar al paciente Dimetilsulfoxido (DMSO) a nivel del nudo en miembro
anterior izquierdo realizando masajes c/24 h durante 3 días.
(03/04/2019)
La paciente se da de alta con la siguiente receta médica:
ARPEO EQUINO
ETIOLOGÍA
27
Epidemiologia
FISIOPATOLOGÍA
ARPEO EQUINO
Causas
Brotes epidérmicos
Estudios anatopatologicos
Ingestión de plantas
Smith, 2010
Diagnóstico
Electromiografía: revela una mayor actividad de inserción y una actividad
espontanea anómala, como el potencial e fibrilación y de las ondas positivas
agudas, compatibles con una denervación. La velocidad de la conducción nerviosa
es más lenta en los nervios perineos de las extremidades afectadas lo que indica
una desmielinizacion, y mejora cunado el animal de recupera.
Tratamiento
Miotenectomia
Tenotomía (tendón extensor digital lateral
Administración intraarticular de corticoides con el antecedente de traumatismo en
la extremidad afectada
En la forma epidémica la mayoría de los caballos se recupera con el retiro del
pasto que se administre y que se sospecha de una toxica.
DISCUSIÓN
29
Las causas de la enfermedad arpeo australiano en equinos e la exposición a
plantas como: Taraxacum Officinae (dandelion europeo), Malva parviflora e
Hypochoeris radicata (dandelion Autraliano) (García y Velásquez,2018) causando
una degeneración de nervios periféricos por algún metabolito que se acumula en
alguna de las plantas, ocasionando axonopatía de los nervios periféricos largos
(Duque et al, 2014).
6.2. CASO No 2
(Sandoval, 2019)
RESEÑA
30
MOTIVO DE CONSULTA: Paciente ingresa a la clínica veterinaria UPTC por
presentar claudicación miembro posterior izquierdo se ingresa a hospitalización
para el diagnóstico y posterior tratamiento.
Vacunas: En proceso
N AN NE N AN NE
1. Estado general del
paciente X 7. Sistema reproductivo X
2. Tegumento X 8. Sistema urinario X
3. Sistema cardiovascular X 9. Sistema linfático X
4. Sistema respiratorio X 10. Sistema nervioso X
5. Sistema digestivo X 11. Ojos X
6. Sistema musculo
esquelético X
Lista de problemas
Diagnostico diferenciales
Subluxación sacro-iliaca
Esparaván óseo
Enganche rotuliano
Arpeo
Miositis pos trauma
Exámenes paraclínicos
EVOLUCIÓN Y MEDICACIÓN
10/05/2019
32
Paciente se ingresa a la clínica veterinaria de grandes animales con claudicación
en miembros posteriores y problema de onicomicosis en los cascos posteriores y
anteriores
13/05/2019
Palpación de las tuberosidades sacra:
Se realiza el examen de cojera comenzando a palpar las extremidades anteriores,
pasamos por hombro, espalda, cuello, dorso y terminamos en las extremidades
posteriores sin identificar la claudicación.
33
Prueba de esparaván (Sepúlveda, 2019)
Se realiza la toma de placas de rayos X en tarsos MPD, MPI en vistas AP, LM, AP
Oblicua, se realiza a nivel de tarso. 3ra falange y navicular:
osyert
34
dgf
35
3ra falange leve crecimiento de
osteocitos en la diafisis proximal
36
15/05/2019
21/05/2019
Masaje con crema alfa por 20 minutos en nodulaciones de forma descendente con
nudillos en la tuberosidad sacra-iliaca durante dos semanas 3 veces/día.
27/05/2019
31/05/2019
37
11/06/2019
28/06/2019
Se administra tiamina dosis de 300 mg/100 kg, dosis total: 5 ml vía IM durante 5
días
28/06/2019
Se administra flunixin meglumine dosis de 1.1 mg/ kg, DT:6.6 ml vía IV durante 3
días
01/07/2019
Se administra Trimetropin sulfadiazina dosis de 300 mg/ kg, DT:11 tabletas vía oral
durante 7 días
12/07/2019
Se realiza ecografía transversa visualizando la aguja guiada durante la inyección
de la articulación sacro iliaca. la aguja unidireccional de 20 cm y 17 G se dirige de
caudal a craneal usando la proyección del borde caudal del ala del íleon a nivel
lateral de la tuberosidad sacra para infiltrar con 10 ml acetato de triamcinolona
hasta la articulación. Se suspende terapia frio-calor, terapia eléctrica, masajes con
crema alfa en grupa y las caminatas durante 30 min
38
6.3. CASO No 3
RESEÑA
VACUNAS: No vigentes
EXAMEN CLÍNICO
39
N AN NE N AN NE
1. Estado general del
paciente x 7. Sistema reproductivo X
2. Tegumento x 8. Sistema urinario X
3. Sistema cardiovascular x 9. Sistema linfático X
4. Sistema respiratorio x 10. Sistema nervioso X
5. Sistema digestivo X 11. Ojos x
6. Sistema musculo
esquelético x
Lista de problemas
Placas de rayos x
Cuadro hemático
Química sanguínea
EVOLUCIÓN Y MEDICACIÓN
40
28/01/2019
PREMEDITACIÓN
Dosis Dosis total TOTAL
Xilacina 10% 1.1 ml/kg 1.2 ML vía I.V 3.2 ml
INDUCCIÓN
Dosis Dosis total TOTAL
Ketamina 5% 2.2 mg/kg 4.8 ml vía I.V 10 ml
Guayacolato de 110 mg./kg 1000 ml vía I.V
glicerido
ANESTESIA
Dosis total
Isoflurano 10 ml Inhalado
Lidocaina 2% 50 ml
MEDICACION
Doxapram 0,5 mg/kg 12 ml vía I.V
Mixilamd 3 mL /100 kg 3 ml vía I.M
Metronidazol Fco 100 ml 1200 ml vía I.V
Lactato Ringer 500ml 6000 ml vía I.V
Cloruro de sodio al 0.9 % 500 ml 4000 ml vía I.V
Masticel 5 jeringas tópico
PRUEBAS PARACLINICAS
Hemograma (28/01/2019)
41
Basófilos% 0 2,0 0
C.H.C.M 31.0 37.0 33.1
Eosinofilos 0 1.0 0
Eosinofilos % 0 10.0 0
Eritrocitos 6.80 12,90 5.83
H.C.M 12,3 19.7 19.8
Hematocrito 32.0 53.0 35.0
Hemoglobina 11.0 19.0 11,6
Leucocitos 5,4 14,3 14,8
Linfocitos 1,50 7,7 3,996
Linfocitos% 17 68 27
Monocitos 0 1,0 0
Monocitos% 0 7,0 0
Neutrófilos bandas 0 0 0,296
Neutrófilos bandas% 0 0 2,0
Neutrófilos segmentados 2,30 9,60 10,508
Neutrófilos segmentados% 22 80 71
Plaquetas 100 350 178
Proteínas plasmáticas 60 80 68
RDW 14,0 17,0 ---
Reticulocitos 0 1,5 0
V.C.M 37.0 58,0 60
V.P.M 6,7 11,1 ---
anisocitosis Microcitico
Hipocromacia Negativo
Inclusiones eritroc. No se observa
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo
42
RESULTADOS DE HEMOGRAMA:se evidencia leucocitosis y neutrofilia. La
leucocitosis aparece en las bacteriemias o procesos infecciosos en general y la
neutrofilia atribuida al estrés del transporte y sujeción
bbnnmjn,mnkj
43
44
m
mnmmm
45
Quitar clavos
46
47
30/01/2019
31/01/2019
48
04/02/2019
Hemograma (14/02/2019)
49
Anisocitosis Normocitico
Hipocromacia Negativo
Inclusiones eritroc. No se observa
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo
19/02/2019
28/02/2019
02/03/2019
Hemograma (05/03/2019)
51
Neutrófilos bandas 0 0 0
Neutrófilos bandas% 0 0 1,0
Neutrófilos segmentados 2,30 9,60 7,697
Neutrófilos segmentados% 22 80 43
Plaquetas 100 350 189
Proteínas plasmáticas 60 80 92
RDW 14,0 17,0 ---
Reticulocitos 0 1,5 0
V.C.M 37.0 58,0 60,09
V.P.M 6,7 11,1 ---
Anisocitosis Normocitico
Hipocromacia Negativo
Inclusiones eritroc. No se observa
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo
Hemograma (12/03/2019)
53
observan
Hipocromacia Negativo
Inclusiones eritroc. Negativo
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo
Albumina 26,0 37,0 23,0
15/03/2019
14/04/2019
15/04/2019
Cicatrización a nivel de
tibia en MPI (Sepúlveda,
30/04/2019 2019)
55
Realizar masaje crema alfa MPD (desde la cuartilla –muslo) BID y, realizar
masaje crema alfa MPI solo si esta inflamado.
Terapia frio- calor durante 30 min MPD (desde la cuartilla hasta el muslo) c/ 24
horas 1 veces/día
(07/05/2019)
Hemograma
56
V.P.M 6,7 11,1 7,3
Anisocitosis Normocitico
Hipocromacia Negativo
Inclusiones eritroc. No se observa
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo
ALT/GPT 21,0 102,0 11
AST/GOP 23,0 66,0 377
Bun 10,0 24,0 21,0
Creatinina 1,2 1,9 1,08
Glucosa 62,2 114,0 95
Urea 10,0 58,0 44
Mixiland (Penicilina
G. Procaínica, G. 4 UI | 8 UI. c/12H 29/01/2019 –
3 ml I.M
Potásica, durante 5 días 03/02/2019
estreptomicina y
CMC)
2 mg/50 kg c/24 h 30/01/2019-
Ceftiofur sódico 4ml IM
durante 5 días 04/02/2019
57
31/01/2019
Pentoxifilina c/8 h 18 días 2 tabletas V.O
-17/02/2019
1500.000 UI c/6 h
04/02/2019 -
Penicilina G sódica durante 15 ml I.V
19/02/2019
14 días
12 ml
4,3 mg/kg c/ 24H 04/02/2019 -
Gentamicina durante 14 I.V
durante 15 días 20/02/2019
días
Carbonato de 19/02/2019 -
250mg/kg c/24h
calcio + vitamina 18 tableta V.O 06/03/2019
durante 15 días
D3
10-20mg/kg c/24H 24/02/2019 –
Sucralfato 2 tabletas O.V
durante 11 días 07/03/2019
2 mg/kg c/24 h 27/02/2019 –
Ranitidina 9 ml I.V
durante 8 días 07/03/2019
01/03/2019 –
10 ml c/24 h
03/03/2019.
Complejo B durante 10 ml I.M
03/05/2019 -
3 días
08/05/2019..
03/03/2019 –
06/03/2019.
22 mg/kg c/24 h 3
Diclofenaco sódico 12 ml IM 03/05/2019 -
días
08/05/2019..
58
59
APORTES DEL PASANTE
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES INTERNAS Y EXTERNAS
GLOSARIO
60
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS FOTOGRAFICOS
http://fliphtml5.com/nxmz/ysbc/basic
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-06902014000300009
http://jsveterinaryequine.blogspot.com/2017/11/shivering-stringhalt.html
http://repository.lasallista.edu.co/dspace/bitstream/10567/1584/1/Correccion_Fractura_Complet
a_Metatarso_Equino.pdf
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05_9664.pdf
http://bdigital.ces.edu.co:8080/jspui/bitstream/10946/1109/2/Identificador_alteraciones_Prueba
s.pdf
http://repository.lasalle.edu.co/bitstream/handle/10185/5985/T14.08%20M338v.pdf;jsessionid=4
6AC7B70749CDC1802C03E1788FD4B6E?sequence=1
http://jsveterinaryequine.blogspot.com/2017/11/shivering-stringhalt.html
https://www.acvs.org/large-animal-es/lameness-in-horses
https://es.calameo.com/read/004831823fcc90cfc3275
http://www.suizavet.com/manuales/bioquimica.pdf
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462008000300006 SBLUZACION
61