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INFORME FINAL DE PASANTÍA CLÍNICA VETERINARIA DE GRANDES

ANIMALES UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA


(UPTC)

NANCY CAROLINA MENDOZA SARMIENTO

Código: 1101121035

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA JUAN DE CASTELLANOS

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS Y AMBIENTALES

PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA

Tunja

2019

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INFORME FINAL DE PASANTÍA CLÍNICA VETERINARIA DE GRANDES
ANIMALES UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA
(UPTC)

NANCY CAROLINA MENDOZA SARMIENTO

INFORME FINAL DE PASANTÍA PRESENTADO A:


INGENIERA NUBIA PLAZAS
COORDINADORA DE PASANTÍA

Asesores externos:
LEONARDO GAONA
MV

NELSON LEONARDO PEÑA


MV

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA JUAN DE CASTELLANOS


FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS Y AMBIENTALES
MEDICINA VETERINARIA
TUNJA
2019

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CONTENIDO

1. INTRODUCCION 5

2. JUSTIFICACION 6

3. OBJETIVOS 7
3.1 OBJETIVO GENERAL 7
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

4. INFORMACION CENTRO DE PASANTÍA 8


4.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA 8
4.2 MISIÓN 8
4.3 VISIÓN 9
4.4 SERVICIOS 9-10
4.5 INSTALACIONES DE LA CLÍNICA VETERINARIA 10-11
4.6 EQUIPO MÉDICO 12

5. ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA PASANTÍA 12


5.1 CLÍNICA 12
5.1.1 Realización De Rondas Diarias 12
5.1.2 Examen clínico 12
5.1.3 Asistencia en las diferentes áreas de la clínica 13
5.1.4 Análisis de necropsia 13
5.1.5 Manejo animal 13
5.1.6 Anestesia y tranquilizacion 13
5.2 LABORATORIO E IMÁGENES DIAGNOSTICAS 13
5.2.1 Hematología y bioquímica sanguínea 13
5.2.2 Parasitología 13
5.2.3 Microbiología 14
5.2.4 Histopatología 14
5.2.5 Imagenología 14
5.3 ACADEMIA 14
5.3.1 Historias Clínicas 14
5.3.2 Educación 14
5.4 ADMINISTRATIVO. 14

6. ANALISIS DE CASOS CLINICOS 15

6.1. CASO CLÍNICO N° 1 15

3
6.2 CASO CLINICO N° 2 28
6.3 CASO CLINICO N° 3 35

7 APORTES DEL PASANTE 39

8 CONCLUSIONES 40

9 RECOMENDACIONES INTERNAS Y EXTERNAS 41


10 GLOSARIO 42
11 BIBLIOGRAFIA 43
12 ANEXOS FOTOGRAFICOS 45

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1. INTRODUCCIÓN

La práctica de pasantía reúne todas las cualidades y destrezas que adquiere un


estudiante durante su proceso de formación académica y las demuestra en un
área de trabajo. Permitiendo vivir situaciones reales poniendo en práctica los
conocimientos adquiridos para tener la capacidad de enfrentarlas en la vida diaria
y fortalecer el desempeño como futuro médico veterinario.

Cuando se trabaja con situaciones comunes, se hace familiar la labor y se va


obteniendo nuevos conocimientos; tratándose de un periodo de nuevas
enseñanzas y experiencias. Es por ello que el proceso de pasantías es muy
importante para el estudiante, ya que ayuda a despejar dudas de su campo de
trabajo; y de igual manera permite demostrar la habilidad de asumir
responsabilidades.

A su vez, se asignan diferentes actividades que se desconocen y se busca la


manera de resolverlas permitiendo engrandecer lo aprendido y que de esta
manera el estudiante aprenda a desempeñarse en el que va a ser su futuro campo
laboral

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2. JUSTIFICACIÓN

Es importante para el futuro médico veterinario enfrentarse a la realidad de su


profesión y esto se puede lograr a través de la pasantía, ya que brinda las
herramientas necesarias para conocer cómo es el campo de labor en el que se va
a desempeñar.

La práctica profesional es una gran experiencia a nivel formativo que brinda la


posibilidad de tener las herramientas para competir a nivel laboral y poder afianzar
los conocimientos teóricos adquiridos. Es un elemento indispensable para adquirir
destrezas, fortalezas a la hora de realizar las actividades prácticas que son
esenciales para ser un buen profesional.

La Clínica Veterinaria de Grandes Animales de la UPTC brinda la oportunidad de


adquirir conocimientos teóricos y prácticos al pasante a través de actividades
cotidianas como apoyar en el examen clínico de los pacientes, pruebas
paraclínicas, diagnóstico, tratamiento protección de los pacientes que ingresan a
la clínica. Participar en los procesos quirúrgicos desde el momento de preparación
de pacientes hasta el posoperatorio. Expedición de órdenes de hospitalización,
exámenes de laboratorio, programación y realización de cirugías; y facturación de
los diferentes procedimientos contribuyendo al cumplimiento de la normatividad
instaurada. Colaboración en las actividades en el aérea de imágenes diagnosticas
con ayuda de médico veterinario. Participar en las jornadas de extensión con fines
académicos en algunos Municipio del Departamento. La clínica veterinaria da la
oportunidad mediante el convenio con el Criadero El Llano Combita, de participar
en chequeos reproductivos y actividades relacionadas con el club de chalanería.
Con ayuda de los estudiantes rotantes que cursan el décimo (10) semestres de
Mvz se realizan las algunas actividades anteriormente mencionadas como

6
contribución en su formación académica con supervisión de los docentes,
fortaleciendo sus capacidades como futuros MVZ y por ultimo aprender sobre el
manejo y trato de los Médicos veterinarios con los propietarios basado en el
respeto y buen trato.

3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

Poner en práctica y fortalecer los conocimientos adquiridos durante el proceso de


formación académica para tener la capacidad de enfrentar la vida profesional.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Adquirir destrezas prácticas para realizar actividades básicas para el


manejo de los pacientes en la clínica de grandes animales.

 Obtener y afianzar nuevos conocimientos en todas las áreas de práctica


sobre examen clínico y/o paraclínico, diagnóstico de enfermedades,
tratamientos, procedimientos terapéuticos y quirúrgicos y demás aspectos
de la Clínica Veterinaria de Grandes Animales.

 Realizar acompañamiento a los pacientes de la clínica, en el total de la


estadía, desde su recepción, diagnostico, hospitalización, tratamientos, post
operatorios y salida del animal

 Participar en actividades relacionadas con chequeos reproductivo en


equinos y bovinos y club de chalanería en la clínica veterinaria UPTC y el
convenio con Criadero El Llano Combita

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 Colaborar en las jornadas de extensión asignadas por la clínica veterinaria
UPTC con fines académicos en algunos Municipio del Departamento
Boyacá.

4. INFORMACION CENTRO DE PASANTÍA

Imagen 1: Clínica veterinaria

(Mendoza, 2019)

4.1. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

 Dirección: Granja Puente Restrepo, Km 1 vía Tunja – Arcabuco.


 Teléfonos: (098) 7406504
 Horarios de atención: lunes a viernes 8.00 am – 12:00 m y 2:00 pm – 6:00
pm. Resolución 2263/2011

4.2. MISIÓN

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El programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Pedagógica y
Tecnológica de Colombia, tiene como misión la formación integral de profesionales
con calidades científicas, técnicas, humanas y éticas, quienes a través del
pensamiento crítico y constructivo y con sensibilidad social, serán capaces de
generar conocimiento y resolver con pertinencia los problemas del entorno,
integrando la sanidad y producción animal y su correlación con la salud pública, la
administración, la investigación y proyección social a nivel local, regional y
nacional, dentro de los principios de sostenibilidad, equidad, responsabilidad, y
competitividad.

4.3. VISIÓN

En el año 2025 el Programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UPTC, se


destacará en el ámbito nacional y latinoamericano por la formación integral de
profesionales, que respondan con eficiencia, liderazgo y pertinencia a las
exigencias que demanda la sociedad.

4.4. SERVICIOS

 Consulta externa: Para pequeños y grandes animales, realizada en las


instalaciones de la clínica veterinaria y de forma ambulatoria para Bovinos y
Equinos principalmente.

 Hospitalización: Atención medica las 24 horas del día para pacientes que lo
requieran, tanto en el área de Pequeños como la de Grandes animales.

 Imagenología: Servicio de Radiología, ecografía, ecocardiografía y


Endoscopia. Toma de radiografías simples con medio de contraste,
mielografías, neumocistografías y urografías entre otras.

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 Cirugía especializada: Cirugía de tejidos blandos, cirugía ortopédica y
cirugía estética y/o reconstructiva.

 Clínica de la reproducción: Diagnostico reproductivo por ultrasonografía,


inseminación artificial, congelación de semen, transferencia de embriones y
cirugía de la reproducción.

 Laboratorio clínico: (Registro ICA No. 003171 del 16 de Julio de 2013). El


laboratorio Clínico es apto para realizar pruebas de hematología, química
sanguínea, parcial de orina, coprológicos, raspado de piel y diagnóstico
parasitológico que como ayuda diagnóstica permitan realizar según criterio
médico un correcto procedimiento.

 Laboratorio de histopatología: Toma de muestras y procesamiento de


tejidos para estudios histopatológicos. Realización de necropsias
y diagnóstico patológico. [CITATION UNI17 \l 9226 ]

4.5. INSTALACIONES DE LA CLÍNICA VETERINARIA DE GRANDES


ANIMALES

Pesebreras: La clínica de grandes animales cuenta con siete pesebreras


con comederos y bebederos a la mano, adecuadas para el alojamiento de
pacientes que requieran un seguimiento clínico. Adicional a esto cuenta con
potreros disponibles para hospedar a los pacientes que así lo requieran.

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Brete de manejo equino: El brete se encuentra en un área cubierta lo que
facilita el trabajo con los animales, este es adecuado para realizar
chequeos reproductivos y procedimientos que requieran la inmovilización
del animal.

Picadero para caballos: la clínica veterinaria de grandes animales de la


UPTC cuenta con un picadero redondo descubierto, ideal para trabajar
equinos.

Corral y brete de manejo Bovinos: El corral para bovinos cuenta con postes
y varas de cemento y el piso es en tierra lo que evita el deslizamiento de los
animales y facilita el drenaje de líquidos, sin embargo, en época de lluvia el
manejo de este se dificulta por el lodo. El corral cuenta con una mesa de
cirugía para bovinos para realizar procedimientos quirúrgicos y de
podología. Adicionalmente cuenta con un brete de manejo relativamente
seguro (falta mantenimiento) para la inmovilización del animal.

Quirófano: El quirófano de grandes especies, es un área aislada, que


permite el manejo de la norma aséptica y que cuenta con los equipos de
apoyo necesarios para la ejecución de la cirugía, entre otros se puede
hacer referencia a: circuito de oxígeno, máquina de anestesia inhalada,
mesa quirúrgica y mesas auxiliares de anestesia, instrumental, viga para
diferencial. Además, cuenta con un área de esterilización compartida con el
área de pequeños animales.

Sala de recuperación: La sala es de reducidas proporciones (3 m x 2 m


aprox.), acolchonada en piso y paredes completamente con el fin de que el
paciente no sufra contusiones en el momento de su incorporación.

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La clínica de grandes animales tiene áreas compartidas con el área de
pequeños animales como lo son: laboratorio clínico, laboratorio de
histopatología, zona de lavado, área de esterilización, equipos de imágenes
diagnosticas (se hace referencia a los equipos ya que estos son
trasladados a las instalaciones de la clínica de grandes animales donde se
puede facilitar el manejo correcto de los animales).

Clínica reproductiva: La clínica reproductiva cuenta con los siguientes


servicios (Diagnostico reproductivo por ultrasonografía, inseminación
artificial, congelación de semen. Transferencia de embriones y cirugía de la
reproducción) planteada para fines académicos teniendo en cuenta que la
clínica veterinaria tiene a su cargo once bovinos hembras, distribuidos así:
nueve adultas y dos terneras) y seis equinos distribuidos así: tres yeguas,
dos caballos y una burra) estos animales están a disposición de estudiantes
y docentes con fines prácticos de forma responsable

4.6. EQUIPO MEDICO

 Dr. LEONARDO GAONA


Mv Especialista en medicina interna de grandes animales
Médico de la clínica veterinaria Universidad Pedagógica y Tecnológica de
Colombia (UPTC)
 Dr. NELSON LEONARDO PEÑA
Mv.
Médico de la clínica veterinaria Universidad Pedagógica y Tecnológica de
Colombia (UPTC)

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5. ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA PASANTÍA

5.1. CLÍNICA

5.1.1. Realización De Rondas Diarias

Inspección diaria de los pacientes hospitalizados y ambulatorios; así mismo de los


animales del área de cirugía, ayudas diagnósticas y medicación de pacientes

5.1.2. Examen Clínico

Según los procedimientos aprendidos y la metodología del Expediente Clínico


Orientado a Problemas (ECOP), se examina al paciente por sistemas listando
todos los hallazgos anormales, los cuales se categorizan en orden de importancia;
luego se analizan en conjunto para identificar la posible causa de la enfermedad,
clasificarlo dentro de los pacientes que requieran de un manejo y tratamiento
inmediato hospitalario o ambulatorio.

5.1.3. Asistente en las diferentes áreas de la clínica

 Asistente en consultas médicas en equinos, bovinos, ovinos y porcinos.


 Manejo de Urgencias veterinarias que se presentaran en el transcurso del
turno (diurno – nocturno) proponiendo el tratamiento a seguir previa
autorización del médico veterinario encargado.
 Instrumentador quirúrgico en las diferentes intervenciones realizadas en la
clínica (ortopedias, cesáreas, entre otras)
 Realización de pequeñas cirugías (castración). Así mismo seguimiento y
manejo de curaciones.
 Aplicación de fluidoterapias, medicación de acuerdo al paciente y al
protocolo instaurado por el médico tratante.
 Realización de odontología equina, podología equina y bovino.
 Realización de chequeos reproductivos en equinos y bovinos tanto en la
clínica veterinaria UPTC como el Criadero “EL LLANO” Combita y algunas
fincas del Departamento de Boyacá.

5.1.4. Análisis de las necropsias

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La Necropsia se realiza previa autorización la propietaria, según las técnicas
aprendidas en la carrera y las normas de bioseguridad de la clínica. También se
considera una importante herramienta diagnostica con ayuda del clínico.

5.1.5. Manejo animal

Conocimiento y manipulación de los diferentes elementos de manejo y restricción


en los animales para toma de muestras de laboratorio e imágenes diagnósticas.

5.1.6. Anestesia y tranquilizaciòn

Asistente en el proceso de tranquilización y anestesia para procedimientos


quirúrgicos midiendo la funcionalidad de los diferentes sistemas orgánicos del
paciente, por medio de exámenes de laboratorio (medición de parámetros como
cuadro hemático, química sanguínea).
Así mismo el manejo adecuado de diferentes fármacos para la restricción parcial
de los pacientes según el procedimiento a realizar (examen, transporte, reducción
de estrés).

5.2. LABORATORIO E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

5.2.1. Hematología y bioquímica sanguínea:


Toma y envío de muestras de sangre como apoyo en el diagnóstico del paciente.

5.2.2. Parasitología:
Toma y envío de muestras para examen coprológico

5.2.3. Microbiología:
Toma de muestras en diferentes fluidos corporales (orina, sangre y material
tomado de necropsias), para cultivo bacteriano y antibiograma.

5.2.4. Histopatología:
Toma de muestras de piel in vivo y punciones con aguja fina, así mismo toma de
muestras a partir de cadáveres de necropsia para análisis en laboratorios
especializados como ayuda paraclínica.

5.2.5. Imagenología:

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Colaboración en la manipulación y toma de imágenes radiográficas e
interpretación posterior al revelado con colaboración del médico tratante, de igual
manera para ecografía y endoscopia.

5.3. ACADEMIA

5.3.1. Historias Clínicas


Formulación y elaboración de historias clínicas y recetarios.

5.3.2. Educación
Realización de odontología equina, podología equina y bovino.

Realización de chequeos reproductivos en equinos y bovinos tanto en la clínica


veterinaria UPTC como el Criadero “EL LLANO” Combita y algunas fincas del
Departamento.

Contribución en la formación académica de estudiantes que cursan el décimo (10)


semestres de Mvz y realizan las practicas, rotando en las diferentes áreas de la
clínica veterinaria con supervisión de los medico veterinarios a cargo

5.4 ADMINISTRATIVO

Organización y cuidado de los equipos propios de la clínica y aseguramiento de la


permanente disponibilidad de material de trabajo (equipo de cirugía estéril,
elaboración y esterilización material hospitalaria, disponibilidad de fármacos). Por
otro lado, se tiene en cuenta la organización de los diferentes materiales de la
clínica.
Elaboración y organización de inventario sobre equipos y medicamento que se
encuentran en la clínica veterinaria.

Imagen 2. Bloqueo de los Imagen 3. Bloqueo de los Imagen 4. Prueba de flexión en


Nervios Digital Palmar Nervios Metatarsianos MPI (Salas, 2019)
Lateral y Medial con 5 ml de 15
Plantares Lateral y Medial.
lidocaína 5% sin epinefrina Nervios Digitales Plantares
(Salas, 2019) Común Lateral (Salas, 2019) y
Medial
Imagen 5. Uso de pinzas de Imagen 6. Odontología Imagen 7. Inspección de potros
casco para ver si hay zonas equina (Peña, 2019) neonatos (Peña, 2019)
dolorosas en el pie (Salas,
2019)

Imagen 8. Examen clínico de


equinos y alpacas en criadero
Llano (Peña, 2019)

Imagen 9. Jornada de
Imagen 10. Nebulizaciones a
extensión a colegios
minihorse (Mendoza, 2019)
infantiles (Mendoza, 2019)

16
Imagen 11. Anoplastia y Imagen 12. Ecografía ulcera Imagen 13. Chequeo
fistulotomia anal (Mendoza, gástrica en minihorse (Gaona, reproductivo en yeguas
2019) 2019) (Mendoza, 2019)

Imagen 14. Terapia Imagen 15. Extensión de Imagen 16. Limpieza de herida
eléctrica en grupa cuartilla (Sansoval, 2019) en la porción isquiática del
(Sandoval, 2019) musculo semitendinosos
(Mendoza, 2019)

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6. ANALISIS DE CASOS CLINICOS

6.1. CASO N° 1

Paciente: ISABELLA DE TRESVAL HISTORIA CLINICA: 2779


Fecha de ingreso: 24/03/2019

Imagen 17. Isabella de tresval


(Ojeda, 2019)

Reseña

Especie: Equino Raza: Criollo


Edad: 4 Años,5 Meses Género: Hembra
Color: Castaño oscuro Peso al ingreso:330 kg
Propietario: Camilo Torres Teléfono: 3115720284
CC: 74081762 Dirección: Cra 103B 152 A 51 Bogotá

DOCENTE: Leonardo Gaona

MOTIVO DE CONSULTA: Paciente ingresa a la clínica veterinaria UPTC por


presentar hiperflexión involuntaria en miembros posteriores. (Salto de conejo)

EXAMEN CLINICO:

Actitud: Alerta Temperamento: Dócil Membranas mucosas: Rosa


Tllc: 2 segundo F.C: 38.7 LPM F.R: 14LPM
Tlly: Consistencia de materia fecal: Vomito: N/A
Pastosa
T°: 37.9 °C Reflejo amenaza: Presente Claudicación: MPI
Apetito: Bueno Piel: Normal Deshidratación: 0 %

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VACUNAS: No vigentes

N AN NE N AN NE
1. Estado general del paciente X 7. Sistema reproductivo X
2. Tegumento X 8. Sistema urinario X
3. Sistema cardiovascular X 9. Sistema linfático X
4. Sistema respiratorio X 10. Sistema nervioso X
5. Sistema digestivo X 11. Ojos X
6. Sistema musculo esquelético X

ANTECEDENTES: Presencia de claudicación en miembros posteriores hace


aprox. 2 meses
HALLAZGOS ANORMALES

 Contracción muscular en MPS


 Elevación de la cabeza y cola al retroceder
 Atrofia muscular
 Resistencia reducida
 Marcados temblores musculares
 Hiperflexión y abducción de un miembro posterior a la marcha
 Dolor muscular
LISTA DE PROBLEMAS
 Dolor muscular en miembros posteriores
 Hiperflexión y abducción de un miembro posterior a la marcha
 Atrofia muscular
 Contracción muscular
 Marcados temblores musculares
 Resistencia reducida
 Elevación de la cabeza y cola al retroceder

DIAGNOSTICO DIFERENCIALES
 Arpeo (esparaván seco)
 Esperaban oseo
 Enganche rotuliano
 Tendinitis
EXAMENES PARACLINICO

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 Radiografías

TOMA DE PLACAS DE RX (24/03/2019)

L-M L- M R
L-M

Presencia de osteofitos en la art. Intertarsiana


proximal y hueso tarsiano central

L AP
AP
R

Presencia de osteofitos en la art. Intertarsiana


proximal y hueso tarsiano central

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AP R AP
L

En los sesamoideo proximales se evidencia un área de mayor radio lucidez en su


parte medio- distal se presume de un quiste óseo identificando una sesamoiditis
proximal unilateral

´+´

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HEMOGRAMA (25/03/2019)

Examen Valor menor Valor mayor Valor


Basófilos 0 0,2 0
Basófilos% 0 2,0 0
C.H.C.M 31.0 37.0 35.8
Eosinofilos 0 1.0 0
Eosinofilos % 0 10.0 0
Eritrocitos 6.80 12,90 9.69
H.C.M 12,3 19.7 14.,2
Hematocrito 32.0 53.0 38.4
Hemoglobina 11.0 19.0 13.7
Leucocitos 5,4 14,3 9,1
Linfocitos 1,50 7,7 3,549
Linfocitos% 17 68 39
Monocitos 0 1,0 0,0091
Monocitos% 0 7,0 1,0
Neutrófilos bandas 0 0 0
Neutrófilos bandas% 0 0 0
Neutrófilos segmentados 2,30 9,60 5,46
Neutrófilos segmentados% 22 80 68
Plaquetas 100 350 105
Proteínas plasmáticas 60 80 68
RDW 14,0 17,0 17,0
Reticulocitos 0 1,5 0
V.C.M 37.0 58,0 40
V.P.M 6,7 11,1 7,2
Anisocitosis Normocitico
Hipocromacia Negativo

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Inclusiones eritroc. No se observa
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo

RESULTADOS DE HEMOGRAMA: No se evidencia ninguna alteración anormal

QUÍMICA SANGUÍNEA (25/03/2019)

Examen Valor menor Valor mayor Valor

ALT/GPT 21,0 102,0 12


BUN 10,0 24,0 18,8
Creatinina 1,2 1,9 1,20
glucosa 62,2 114,0 114
urea 10,0 58,0 40

RESULTADOS QUÍMICA SANGUÍNEA: No tiene valor diagnóstico

PARCIAL DE ORINA (25/03/2019)

Parcial de orina físico


Claridad Turbio
Color Amarillo
Densidad urinaria 1,026

Parcial de orina químico


Ácido ascórbico Negativos Negativos
Bilirrubina Negativo Negativo
Cetona Negativo Negativo
Eritrocitos Negativo Negativo
Glucosa Normal Normal
Leucocitos Negativo Negativo

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Nitritos Negativo Negativo
Ph 8.0
Proteína Negativo Negativo
urobilinogeno Normal Normal

Parcial de orina sedimentos


Bacterias Escasas
Células epiteliales por campo 0-2 xc
Células epiteliales renales por campo No se observan
Cilíndricos No se observan
Cristales No se observan
Espermatozoides -----
Hematíes por campo No se observan
Leucocitos por campo 0-1xs
Levaduras No se observan
Moco ++

RESULTADOS DEL PARCIAL DE ORINA: En los resultados arrojan una orina


turbia con presencia de moco, se sugiere una posible infección urinaria.
Normales los resultados

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: ARPEO BILATERAL

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EVOLUCIÓN Y MEDICACIÓN

(26/03/2019)
La paciente es ingresada a quirófano para realizar su posterior miotenectomia del
extensor digital lateral a las 4:00 pm

Imagen. Sala de cirugía (Mendoza, 2019)

Procedimiento quirúrgico
El paciente previamente depilado las dos extremidades desde el menudillo hasta
la porción proximal de la tibia. El paciente fue premedicado con Xilacina a dosis de
1.1 mg / kg DT: 3.8 ML IV, Guayacolato de glicerilo a dosis de 110 mg./kg DT: 1000
ml vía I.V y Ketamina a dosis de 2. Mg/kg DT: 15.4 ml vía I.V y sometido a
anestesia general con Isofluorano 10 ml vía Inhalada. se coloca en posición
decúbito lateral durante todo el procedimiento.

Se realizó una incisión de 1 cm sobre el tendón extensor digital lateral, justo


proximal a su unión con el tendón extensor digital largo, que fue expuesto por
disección roma. Luego, se realizó una incisión longitudinal de 7 cm directamente
sobre el músculo, en la cara lateral de la extremidad, por encima del maléolo
lateral de la tibia. El vientre muscular fue expuesto por disección roma. El tendón
se cortó en la incisión distal y a través de la incisión proximal por tracción y el
músculo también se cortó en la cara proximal. El nervio peroneo superficial se
localizó mediante disección roma y se extrajo una sección longitudinal parcial de 2

25
cm. La fascia y el tejido subcutáneo se cerraron con un patrón continuo simple
usando sutura absorbible 2-0 polipropileno. La piel de la incisión proximal se cerró
con un patrón simple utilizando material sintético no absorbible N.0. La incisión
distal se cerró con suturas de piel. El procedimiento se repitió en la extremidad
contralateral. Finalmente, se aplico crema verdemint en la herida quirúrgica se
vendan ambas extremidades con algodón laminado y coban. Se administraron
Mixilamd 8+8 (Penicilina G. Procaínica, G. Potásica, estreptomicina y CMC) 4,000
UI + 8,000 UI./ kg DT:24 ml vía I.M durante 3 días) y Fenilbutazona a dosis de 4.4
mg / kg DT: 3,6 ML IV cada 24 h durante 3 días)

(28/03/2019)
Se procede a realizar la limpieza de la herida quirúrgica con cloruro de sodio,
aplicando amikacina, crema verdemint y por último el vendaje con algodón
laminado y coban realizando el cambio cada 2 días hasta su cicatrización.
Se médica a la paciente con Fenilbutazona a dosis de 2.2 mg/kg DT: 7.2 ml vía IM
profunda durante 3 días, se administra pentoxifilina a dosis de 15mg/kg DT: 12
tabletas vía oral (en concentrado) c/8h durante 30 días.
Se administra tiamina dosis de 300 mg/100 kg, dosis total: 6.6. ml vía IM durante 5
días.

Post-operatorio

Limpieza de la herida
quirúrgica con cloruro de
sodio. Aplicación de
amikacina y crema verdemint
(Mendoza, 2019)

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Se aplicar al paciente Dimetilsulfoxido (DMSO) a nivel del nudo en miembro
anterior izquierdo realizando masajes c/24 h durante 3 días.
(03/04/2019)
La paciente se da de alta con la siguiente receta médica:

I) PENTOXIFILINA 400 MG. TAB # 630. ADMINISTRAR 7 TABLETAS VÍA


ORAL (EN CONCENTRADO) C/8H DURANTE 30 DIAS.

II) DIMETILSULFOXIDO (DMSO). APLICAR A NIVEL DEL NUDO EN


MIEMBRO ANTERIOR IZQUIERDO REALIZANDO MASAJES C/24 H. HASTA
TERMINAR CON EL PRODUCTO.

III) FLUNIXIN MEGLUMINA. 50 MG. ADMINISTRAR 7.2 ML VÍA IV O IM C/24


H DURANTE 3 DÍAS.

III) EDO ARTIFLEX EQUINOS®. FCO 1LT #1. ADMINISTRAR 25 ML VIA


ORAL C/24 H DURANTE 30 DIAS
V) REPOSO ABSOLUTO EN PESEBRERA DURANTE 30 DÍAS

ARPEO EQUINO

ETIOLOGÍA

El arpeo es un trastorno de causa desconocida que produce una hiperflexion


característica de una o dos articulación de los corvejos de los caballos afectados.
La forma esporádica afecta a una sola extremidad posterior y se asocia a una con
una lesión traumática, la forma epidérmica afecta a los dos miembros posteriores
e incluso los miembros anteriores.es se le llama arpeo bilateral “arpeo
epidérmico”. También se ha descubierto la paresia laríngea por la afectación de los
nervios laríngeos recurrentes en esta forma de enfermedad, aparecen brotes
epidérmicos en grupos de caballos que se alimentan de pasto de mala calidad
infectados por maleza; se sospecha una causa toxica (Smith, 2010).

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Epidemiologia

La forma esporádica de arpeo se da en todo el mundo y en cualquier momento del


año. La forma epidérmica se produce en brotes en los que afecta a varios caballos
en la misma localización, tiene incidencia más frecuente a finales de verano
(Smith, 2010).

FISIOPATOLOGÍA
ARPEO EQUINO

Causas

Alt. de la función de los


Lesiones Adherencias componentes nerviosos o
traumáticas tendinosas musculares del reflejo miotactico

Brotes epidérmicos

Estudios anatopatologicos

Ingestión de plantas

 Hypochoeris radicata (oreja de gato) Lesiones

 Taraxacum officinale (diente de león)

 Malva parviflora (malva de quesitos).

Axonopatia distal en los


nervios periféricos

 Nervios de las extremidades


Afectan
anteriores
 Nervios laríngeos recurrentes
Axones mielinizados de di
 Nervios de las extremidades
a metro grande posteriores.
28
Atrofia neurogena de las miofibras en
los músculos inervados por los nervios
afectados
La recuperación en los
caballos afectados se cree
Las fibras tipo 2 se afectan el resultado de la
más que las de tipo 1. regeneración axonal

Smith, 2010

Diagnóstico
Electromiografía: revela una mayor actividad de inserción y una actividad
espontanea anómala, como el potencial e fibrilación y de las ondas positivas
agudas, compatibles con una denervación. La velocidad de la conducción nerviosa
es más lenta en los nervios perineos de las extremidades afectadas lo que indica
una desmielinizacion, y mejora cunado el animal de recupera.

Tratamiento
Miotenectomia
Tenotomía (tendón extensor digital lateral
Administración intraarticular de corticoides con el antecedente de traumatismo en
la extremidad afectada
En la forma epidémica la mayoría de los caballos se recupera con el retiro del
pasto que se administre y que se sospecha de una toxica.

DISCUSIÓN

El arpeo australiano también llamado Stringhalt es una enfermedad neuromuscular


que tiene como principal signo clínica la hiperflexión del tarso cuando el caballo
esta en movimiento afectando uno o ambos miembros pélvicos relacionados con
la desmielinización de los nervios periféricos (peroneo, tibial, plantar y laríngeo
recurrente) (García y Velásquez, 2018)

29
Las causas de la enfermedad arpeo australiano en equinos e la exposición a
plantas como: Taraxacum Officinae (dandelion europeo), Malva parviflora e
Hypochoeris radicata (dandelion Autraliano) (García y Velásquez,2018) causando
una degeneración de nervios periféricos por algún metabolito que se acumula en
alguna de las plantas, ocasionando axonopatía de los nervios periféricos largos
(Duque et al, 2014).

6.2. CASO No 2

PACIENTE: PRETENCIOSA HISTORIA CLINICA: 2953

FECHA DE INGRESO: 10/05/2019

(Sandoval, 2019)

RESEÑA

Especie: Equino Raza: Caballo criollo colombiano


Edad: 3 años Género: Hembra
Color : Ruano Peso al ingreso: 430 kg
Propietario: Jaime Méndez Tel:310254430
C.C:19.375. 722 Dirección:

DOCENTE: Leonardo Gaona

30
MOTIVO DE CONSULTA: Paciente ingresa a la clínica veterinaria UPTC por
presentar claudicación miembro posterior izquierdo se ingresa a hospitalización
para el diagnóstico y posterior tratamiento.

Vacunas: En proceso

Antecedentes clínicos: presencia de cólico

Antecedentes quirúrgicos: por presencia de enterolitos

EXAMEN Temperamento: dócil Membranas mucosas:


CLÍNICOXActitud: rosa
Alerta
Tllc: 2 segundo F.C: 33 LPM F.R: 12 LPM
Tlly: 2 seg Consistencia de materia fecal: Pastosa Vomito: N/A
T°: 38 °C Reflejo amenaza: presente Claudicación: MPI
Apetito: Presente Piel: Deshidratación: 0 %

N AN NE N AN NE
1. Estado general del
paciente X 7. Sistema reproductivo X
2. Tegumento X 8. Sistema urinario X
3. Sistema cardiovascular X 9. Sistema linfático X
4. Sistema respiratorio X 10. Sistema nervioso X
5. Sistema digestivo X 11. Ojos X
6. Sistema musculo
esquelético X

Lista de problemas

 Presencia de moco viscoso bilateral


 Claudicación miembro posterior izquierdo, grado 3
 Arco de vuelo disminuido
 Presenta dolor nivel de la articulación sacro- iliaca.
 Cascos alargados de pinzas
 Cascos quebrados
 Vicio (traga aire)
31
 Onicomicosis (problema de línea blanca)
 Hiperalgesia de la zona sacro iliaca
 Dificultad para retroceder
Lista maestra

 Presenta dolor nivel de la articulación sacro- iliaca

 Arco de velo disminuido


 Claudicación en MP por problema sacro iliaca
 Hiperalgia de la zona sacro-iliaca

Diagnostico diferenciales

 Subluxación sacro-iliaca
 Esparaván óseo
 Enganche rotuliano
 Arpeo
 Miositis pos trauma

Exámenes paraclínicos

 Palpación de las tuberosidades sacra


 Prueba de estrés (esparaván)
 Radiografía MPD, MPI en vistas AP, LM, AP Oblicua, se realiza a nivel de
tarso. 3ra falange y navicular
 Ecografía transversa para observar el ligamento sacro-iliaca dorsal
Diagnóstico definitivo
 Subluxación sacro-iliaca

EVOLUCIÓN Y MEDICACIÓN
10/05/2019

32
Paciente se ingresa a la clínica veterinaria de grandes animales con claudicación
en miembros posteriores y problema de onicomicosis en los cascos posteriores y
anteriores

13/05/2019
Palpación de las tuberosidades sacra:
Se realiza el examen de cojera comenzando a palpar las extremidades anteriores,
pasamos por hombro, espalda, cuello, dorso y terminamos en las extremidades
posteriores sin identificar la claudicación.

Palpación de la tuberosidad sacra (Sepúlveda, 2019)

Prueba de estrés (esparaván):


Posteriormente se realiza la prueba de esparvan mediante la flexión de los tarsos
de los miembros posteriores por separado durante un minuto con el propósito de
forzar el tarso ya que el animal sensible o con dolor pueda adaptarse a la flexión, y
posteriormente se pone la yegua a trote, sin embrago no se observó un patrón
anormal durante la marcha no obstante, al hacer caminar hacia atrás la paciente
realiza un leve salto durante este sentido

33
Prueba de esparaván (Sepúlveda, 2019)

Se realiza la toma de placas de rayos X en tarsos MPD, MPI en vistas AP, LM, AP
Oblicua, se realiza a nivel de tarso. 3ra falange y navicular:

Presencia de osteocitos en art. Intertarsiana


proximal y hueso tarsiano central

osyert

34
dgf

35
3ra falange leve crecimiento de
osteocitos en la diafisis proximal

36
15/05/2019

Se realiza ecografía transversa administrando 20 ml de lidocaína 5% sin epinefrina


en la tuberosidad sacra en este procedimiento se evalúa l integridad del ligamento
sacro iliaca dorsal encontrando normal. Se realiza nuevamente la prueba de
esparaván visualizando la marcha, encontrando claudicación del MPD dredo3
debido a que se observa de manera contante durante el trote, posteriormente se
realiza infiltración con 5 ml de lidocaína y dosis de 0.3 g/kg de Dexametasona en
total 2 ampollas, única dosis a nivel de las articulación sacro-iliaca; también se
infiltra mediante anestesia cuatro puntos: nervios metatarsianos plantares lateral y
medial observando desprendimiento de a nivel de la marcha del casco hacia la
parte medial del MAD por posible onicomicosis, por lo cual se procede al retiro del
herraje, también se realiza la palpación de la tuberosidad sacra , donde se
evidencia hiperalgia

21/05/2019

Se realiza ecografía transversa visualizando la aguja guiada durante la inyección


de la articulación sacro iliaca. la aguja unidireccional de 20 cm y 17 G se dirige de
caudal a craneal usando la proyección del borde caudal del ala del íleon a nivel
lateral de la tuberosidad sacra para infiltrar con 10 ml acetato de triamcinolona
hasta la articulación.

Para el tratamiento de onicomicosis se utiliza pediluvios con sulfato de cobre al


12% durante 15 minutos.

Se realiza terapia fio-calor tres veces /día en la tuberosidad sacra. y


posteriormente terapia mediante electrodos 1 vez/2 días y luego 2 veces/día por
15 minutos durante una semana

Se ponen en la línea blanca del casco20 ml de yodopovidona solución + azuzar.

Masaje con crema alfa por 20 minutos en nodulaciones de forma descendente con
nudillos en la tuberosidad sacra-iliaca durante dos semanas 3 veces/día.

27/05/2019

Caminata suave en 30 minutos 1vez/día durante una semana

31/05/2019

Se administraron Mixilamd 8+8 (Penicilina G. Procaínica, G. Potásica,


estreptomicina y CMC) 4,000 UI + 8,000 UI./ kg DT:24 ml vía I.M durante 3 días

37
11/06/2019

Se administra 5 ml de zeel vía IV c/24h durante tres días.

28/06/2019

Se administra tiamina dosis de 300 mg/100 kg, dosis total: 5 ml vía IM durante 5
días

28/06/2019

Se administra flunixin meglumine dosis de 1.1 mg/ kg, DT:6.6 ml vía IV durante 3
días

01/07/2019

Se administra Trimetropin sulfadiazina dosis de 300 mg/ kg, DT:11 tabletas vía oral
durante 7 días
12/07/2019
Se realiza ecografía transversa visualizando la aguja guiada durante la inyección
de la articulación sacro iliaca. la aguja unidireccional de 20 cm y 17 G se dirige de
caudal a craneal usando la proyección del borde caudal del ala del íleon a nivel
lateral de la tuberosidad sacra para infiltrar con 10 ml acetato de triamcinolona
hasta la articulación. Se suspende terapia frio-calor, terapia eléctrica, masajes con
crema alfa en grupa y las caminatas durante 30 min

Terapia eléctrica en tuberosidad


sacro-iliaca

38
6.3. CASO No 3

PACIENTE: ESTRELLITA HISTORIA CLINICA: 2552

FECHA DE INGRESO: 28/01/2019

RESEÑA

Especie: Equino Raza: Caballo Criollo Colombiano


Edad: 11 meses Género: Hembra
Color : Castaño Oscuro Peso al ingreso: 110 kg
Propietario: Omar Vargas Tel: 3212157411
C.C: 7176636 Dirección: Cra 9 N 60-02 VILLA LUZ

DOCENTE: Leonardo Gaona

MOTIVO DE CONSULTA: Paciente ingresa a la clínica veterinaria UPTC por


presentar claudicación miembro posterior izquierdo.

VACUNAS: No vigentes

EXAMEN CLÍNICO

XActitud: Alerta Temperamento: Dócil Membranas mucosas:


Rosa
Tllc: 2 segundo F.C: 82 LPM F.R: 18LPM
Tlly: Consistencia de materia fecal: Pastosa Vomito: N/A
T°: 39.3 °C Reflejo amenaza: Presente Claudicación: MPI
Apetito: Presente Piel: Deshidratación: 6 %

39
N AN NE N AN NE
1. Estado general del
paciente x 7. Sistema reproductivo X
2. Tegumento x 8. Sistema urinario X
3. Sistema cardiovascular x 9. Sistema linfático X
4. Sistema respiratorio x 10. Sistema nervioso X
5. Sistema digestivo X 11. Ojos x
6. Sistema musculo
esquelético x

Lista de problemas

 Claudicación miembro posterior izquierdo, grado 5


 Fractura fisis distal de la tibia
 Salter Harris
Diagnostico diferenciales

 Fractura tercio distal de la tibia


 Fractura oblicua distal de la tibia
 Obstrucción de ligamentos
 Luxación de ligamentos colaterales
 Metalosis
 Osteopenia
 Osteomielitis
 Secuestro óseo
Exámenes paraclínicos

 Placas de rayos x
 Cuadro hemático
 Química sanguínea

EVOLUCIÓN Y MEDICACIÓN

40
28/01/2019

La paciente es ingresada a la clínica veterinaria de grandes animales UPTC para


hospitalización por presentar claudicación miembro posterior izquierdo, sin apoyo
y presentaba una herida en miembro posterior izquierdo, se procede a administrar
Fenilbutazona a dosis 4.4mg/kg D.T: 2.4 ML vía I.M c/24 horas x 3 días y realizar
prueba de laboratorio (cuadro hemático) y placas de rayos Y vistas A-P Y L-M
La paciente requiere de procedimiento quirúrgica es ingresada al quirófano a las
3:00 pm

PREMEDITACIÓN
Dosis Dosis total TOTAL
Xilacina 10% 1.1 ml/kg 1.2 ML vía I.V 3.2 ml

INDUCCIÓN
Dosis Dosis total TOTAL
Ketamina 5% 2.2 mg/kg 4.8 ml vía I.V 10 ml
Guayacolato de 110 mg./kg 1000 ml vía I.V
glicerido

ANESTESIA
Dosis total
Isoflurano 10 ml Inhalado
Lidocaina 2% 50 ml

MEDICACION
Doxapram 0,5 mg/kg 12 ml vía I.V
Mixilamd 3 mL /100 kg 3 ml vía I.M
Metronidazol Fco 100 ml 1200 ml vía I.V
Lactato Ringer 500ml 6000 ml vía I.V
Cloruro de sodio al 0.9 % 500 ml 4000 ml vía I.V
Masticel 5 jeringas tópico

PRUEBAS PARACLINICAS

Hemograma (28/01/2019)

Examen Valor menor Valor mayor valor


Basófilos 0 0,2 0

41
Basófilos% 0 2,0 0
C.H.C.M 31.0 37.0 33.1
Eosinofilos 0 1.0 0
Eosinofilos % 0 10.0 0
Eritrocitos 6.80 12,90 5.83
H.C.M 12,3 19.7 19.8
Hematocrito 32.0 53.0 35.0
Hemoglobina 11.0 19.0 11,6
Leucocitos 5,4 14,3 14,8
Linfocitos 1,50 7,7 3,996
Linfocitos% 17 68 27
Monocitos 0 1,0 0
Monocitos% 0 7,0 0
Neutrófilos bandas 0 0 0,296
Neutrófilos bandas% 0 0 2,0
Neutrófilos segmentados 2,30 9,60 10,508
Neutrófilos segmentados% 22 80 71
Plaquetas 100 350 178
Proteínas plasmáticas 60 80 68
RDW 14,0 17,0 ---
Reticulocitos 0 1,5 0
V.C.M 37.0 58,0 60
V.P.M 6,7 11,1 ---
anisocitosis Microcitico
Hipocromacia Negativo
Inclusiones eritroc. No se observa
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo

42
RESULTADOS DE HEMOGRAMA:se evidencia leucocitosis y neutrofilia. La
leucocitosis aparece en las bacteriemias o procesos infecciosos en general y la
neutrofilia atribuida al estrés del transporte y sujeción

bbnnmjn,mnkj

43
44
m
mnmmm

45
Quitar clavos

46
47
30/01/2019

Se aplica Ceftiofur sódico dosis 4ml vía IM c/24 h durante 5 días

Paciente en post-quirúrgico(Mendoza, 2019)

31/01/2019

Se administra a la paciente Pentoxifilina dosis total 2 tabletas V.O durante 13 días


para favorecer la perfusión micro circulatoria a través de un aumento de fluidez de
la sangre y de sus efectos antitromboticos

48
04/02/2019

Se realiza cambio de antimicrobiano se administra Penicilina sódica dosis total 15


ml I.V durante 14 días y Gentamicina 12 ml I.V durante 14 días

Hemograma (14/02/2019)

Examen Valor menor Valor mayor valor


Basófilos 0 0,2 0
Basófilos% 0 2,0 0
C.H.C.M 31.0 37.0 33.3
Eosinofilos 0 1.0 0
Eosinofilos % 0 10.0 0
Eritrocitos 6.80 12,90 5.0
H.C.M 12,3 19.7 19.8
Hematocrito 32.0 53.0 20
Hemoglobina 11.0 19.0 10
Leucocitos 5,4 14,3 13
Linfocitos 1,50 7,7 7,15
Linfocitos% 17 68 55
Monocitos 0 1,0 0,13
Monocitos% 0 7,0 1,0
Neutrófilos bandas 0 0 0
Neutrófilos bandas% 0 0 0
Neutrófilos segmentados 2,30 9,60 5,72
Neutrófilos segmentados% 22 80 96
Plaquetas 100 350 195
Proteínas plasmáticas 60 80 96
RDW 14,0 17,0 ---
Reticulocitos 0 1,5 0
V.C.M 37.0 58,0 60
V.P.M 6,7 11,1 ---

49
Anisocitosis Normocitico
Hipocromacia Negativo
Inclusiones eritroc. No se observa
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo

RESULTADOS DE HEMOGRAMA: se evidencia anemia macrocitica


normocromica regenerativa (reticulocitosis)

Macrocitica, normocromica: Anemia regenerativa (reticulocitosis). Deficiencia de


ácido fólico y vitamina B12 (alteraciones proliferación precursores eritroides).

Neutrofilia segmentados: Fisiológica (inducida por adrenalina): estrés. Aumento


demandas titulares: inflamación, infección,

linfocitosis y monocitosis: Estímulo antigénico prolongado (infección/inflamación


crónica

Proteínas totales: albúmina y globulinas.

• Su aumento gradual (días-semanas) se debe en general a aumento de


globulinas por infecciones y/o inflamaciones.

• El incremento repentino se debe probablemente a deshidratación del paciente.

• Enfermedades que cursan con deshidratación progresiva pueden estar


acompañadas de pérdidas de albúmina por lo que la determinación de las
proteínas totales no es un buen indicador de dh (crisis gastrointestinales y
enteropatías como malabsorción, diarrea y parasitismo).

19/02/2019

Carbonato de calcio + vitamina D3 se administra 1 tableta V.O durante 15 días


27/02/2019

Ranitidina se administra 6 ml I.V durante 8 días

28/02/2019

Metronidazol 400 mml I.V c/12 días


50
01/03/2019

Complejo B7 ml vía I.M

02/03/2019

Se administras trimetropin sulfametoxazol 4 tableas vía oral c/12 horas durante 20


días, realizar masaje crema alfa MPD (desde la cuartilla –muslo) BID y, realizar
masaje crema alfa MPI solo si esta inflamado.
Realizar limpieza en la herida con lactato+amikacina, Baxidin y Rifamicina c/48 h
hasta cicatrizar la herida quirúrgica
Terapia frio- calor durante 30 min MPD (desde la cuartilla hasta el muslo) c/ 24
horas 1 veces/día
03/03/2019

Complejo B7 10 ml vía I.M C/48 H por 5 días


Diclofenaco 22 mg/kg DT: 12 ml vía IM durante 3 días

Hemograma (05/03/2019)

Examen Valor menor Valor mayor valor


Basófilos 0 0,2 0
Basófilos% 0 2,0 0
C.H.C.M 31.0 37.0 30.01
Eosinofilos 0 1.0 0,179
Eosinofilos % 0 10.0 1,0
Eritrocitos 6.80 12,90 4,16
H.C.M 12,3 19.7 20,02
Hematocrito 32.0 53.0 25
Hemoglobina 11.0 19.0 8,33
Leucocitos 5,4 14,3 17,9
Linfocitos 1,50 7,7 9,845
Linfocitos% 17 68 55
Monocitos 0 1,0 0,179
Monocitos% 0 7,0 1,0

51
Neutrófilos bandas 0 0 0
Neutrófilos bandas% 0 0 1,0
Neutrófilos segmentados 2,30 9,60 7,697
Neutrófilos segmentados% 22 80 43
Plaquetas 100 350 189
Proteínas plasmáticas 60 80 92
RDW 14,0 17,0 ---
Reticulocitos 0 1,5 0
V.C.M 37.0 58,0 60,09
V.P.M 6,7 11,1 ---
Anisocitosis Normocitico
Hipocromacia Negativo
Inclusiones eritroc. No se observa
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo

RESULTADOS DE HEMOGRAMA: se evidencia anemia macrocitica hipercromica


regenerativa (reticulocitosis)

Anemia regenerativa (reticulocitosis).

Deficiencia de ácido fólico y vitamina B12 (alteraciones proliferación precursores


eritroides).

Linfocitosis: Estímulo antigénico prolongado (infección/inflamación crónica

Proteínas totales: albúmina y globulinas.

• Su aumento gradual (días-semanas) se debe en general a aumento de


globulinas por infecciones y/o inflamaciones.

• El incremento repentino se debe probablemente a deshidratación del paciente.

• Enfermedades que cursan con deshidratación progresiva pueden estar


acompañadas de pérdidas de albúmina por lo que la determinación de las
proteínas totales no es un buen indicador de dh (crisis gastrointestinales y
enteropatías como malabsorción, diarrea y parasitismo).
52
06/03/2019

Carbonato de calcio + vitamina D3 1 tableta V.O durante 15 días

Hemograma (12/03/2019)

Examen Valor menor Valor mayor valor


Basófilos 0 0,2 0
Basófilos% 0 2,0 0
C.H.C.M 31.0 37.0 36.7
Eosinofilos 0 1.0 0,173
Eosinofilos % 0 10.0 1,0
Eritrocitos 6.80 12,90 7,04
H.C.M 12,3 19.7 12,0
Hematocrito 32.0 53.0 23
Hemoglobina 11.0 19.0 8,4
Leucocitos 5,4 14,3 17,3
Linfocitos 1,50 7,7 5,536
Linfocitos% 17 68 32
Monocitos 0 1,0 0,346
Monocitos% 0 7,0 2,0
Neutrófilos bandas 0 0 0
Neutrófilos bandas% 0 0 2,0
Neutrófilos segmentados 2,30 9,60 10,899
Neutrófilos segmentados% 22 80 63
Plaquetas 100 350 362
Proteínas plasmáticas 60 80 100
RDW 14,0 17,0 17,2
Reticulocitos 0 1,5 0
V.C.M 37.0 58,0 33
V.P.M 6,7 11,1 6,1
Anisocitosis No se

53
observan
Hipocromacia Negativo
Inclusiones eritroc. Negativo
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo
Albumina 26,0 37,0 23,0

RESULTADOS DE HEMOGRAMA: se evidencia anemia microcitica normocromica


regenerativa (reticulocitosis)

Microcitica, normocromica: Anemia regenerativa (reticulocitosis). Deficiencia de


ácido fólico y vitamina B12 (alteraciones proliferación precursores eritroides).

Neutrofilia segmentados: Fisiológica (inducida por adrenalina): estrés. Aumento


demandas titulares: inflamación, infección

PPT: Su aumento gradual (días-semanas) se debe en general a aumento de


globulinas por infecciones y/o inflamaciones. El incremento repentino se debe
probablemente a deshidratación del paciente.

15/03/2019

Globulin B 1.3 ml I.M durante 14 días


25/03/2019

Cefalotina 15 ml I.V durante 3 días


06/04/2019

Cambio de yeso y extracción de material ortopédico (clavos intramedulares y


tutores externos

Cambio de yeso en paciente (Mendoza,


2019)
54
10/04/2019

Trimetropin sulfametozasol 4 tabletas V.O durante 6 días


Cambio de yeso y limpieza de sonda, cloruro de sodio, heparina 0.5 ml y
amikacina 0.5 ml

14/04/2019

Gentamicina 4.3 ml/ kg única dosis

15/04/2019

Dextromin 500 ml V.I durante 3 días


Flunixin meglumine: dosis 1.1 ml Dt: 2.4 ml vía I.V c/24 h

Cicatrización a nivel de
tibia en MPI (Sepúlveda,
30/04/2019 2019)

Se aplica prazicuantel + ivermectina 4 mg/


(03/05/2019)
Diclofenaco 22 mg/kg DT: 12 ml vía IM durante 5 días
Complejo B7 10 ml vía I.M C/48 H por 5 días
(05/05/2019)

55
Realizar masaje crema alfa MPD (desde la cuartilla –muslo) BID y, realizar
masaje crema alfa MPI solo si esta inflamado.
Terapia frio- calor durante 30 min MPD (desde la cuartilla hasta el muslo) c/ 24
horas 1 veces/día
(07/05/2019)

Hemograma

Examen Valor menor Valor mayor valor


Basófilos 0 0,2 0
Basófilos% 0 2,0 0
C.H.C.M 31.0 37.0 37,2
Eosinofilos 0 1.0 0
Eosinofilos % 0 10.0 0
Eritrocitos 6.80 12,90 8,56
H.C.M 12,3 19.7 12,2
Hematocrito 32.0 53.0 28
Hemoglobina 11.0 19.0 10,4
Leucocitos 5,4 14,3 8,5
Linfocitos 1,50 7,7 5,015
Linfocitos% 17 68 59
Monocitos 0 1,0 0,085
Monocitos% 0 7,0 1,0
Neutrófilos bandas 0 0 0
Neutrófilos bandas% 0 0 0
Neutrófilos segmentados 2,30 9,60 3,4
Neutrófilos segmentados% 22 80 40
Plaquetas 100 350 147
Proteínas plasmáticas 60 80 80
RDW 14,0 17,0 17,8
Reticulocitos 0 1,5 0
V.C.M 37.0 58,0 33

56
V.P.M 6,7 11,1 7,3
Anisocitosis Normocitico
Hipocromacia Negativo
Inclusiones eritroc. No se observa
Poiquilocitosis Normal
Policromacia Negativo
Rouleaux Negativo
ALT/GPT 21,0 102,0 11
AST/GOP 23,0 66,0 377
Bun 10,0 24,0 21,0
Creatinina 1,2 1,9 1,08
Glucosa 62,2 114,0 95
Urea 10,0 58,0 44

RESULTADOS DE HEMOGRAMA: se evidencia anemia microcitica normocromica


regenerativa (reticulocitosis)

Microcitica, normocromica: Anemia regenerativa (reticulocitosis). Deficiencia de


ácido fólico y vitamina B12 (alteraciones proliferación precursores eritroides).

DOSIS Y VIA FECHA DE


MEDICAMENTO FRECUENCIA Y DOSIS ADMINISTRACIO ADMINISTRACION
DURACION TOTAL N

Metronidazol 25mg/kg c/12 h 400 ml I.V 28/02/2019 –


durante 12/03/2019
12 días
4.4 mg/kg 1er
Fenilbutazona dosis, 2.2 mg/ kg 2. 4 ml I.M 29/01/2019-
2da dosis c/24 H 1.2 ml 02/02/2019
durante 4 días

Mixiland (Penicilina
G. Procaínica, G. 4 UI | 8 UI. c/12H 29/01/2019 –
3 ml I.M
Potásica, durante 5 días 03/02/2019
estreptomicina y
CMC)
2 mg/50 kg c/24 h 30/01/2019-
Ceftiofur sódico 4ml IM
durante 5 días 04/02/2019

57
31/01/2019
Pentoxifilina c/8 h 18 días 2 tabletas V.O
-17/02/2019
1500.000 UI c/6 h
04/02/2019 -
Penicilina G sódica durante 15 ml I.V
19/02/2019
14 días
12 ml
4,3 mg/kg c/ 24H 04/02/2019 -
Gentamicina durante 14 I.V
durante 15 días 20/02/2019
días
Carbonato de 19/02/2019 -
250mg/kg c/24h
calcio + vitamina 18 tableta V.O 06/03/2019
durante 15 días
D3
10-20mg/kg c/24H 24/02/2019 –
Sucralfato 2 tabletas O.V
durante 11 días 07/03/2019
2 mg/kg c/24 h 27/02/2019 –
Ranitidina 9 ml I.V
durante 8 días 07/03/2019
01/03/2019 –
10 ml c/24 h
03/03/2019.
Complejo B durante 10 ml I.M
03/05/2019 -
3 días
08/05/2019..
03/03/2019 –
06/03/2019.
22 mg/kg c/24 h 3
Diclofenaco sódico 12 ml IM 03/05/2019 -
días
08/05/2019..

4 mcg c/24 h 15/03/2019 –


Globulin B durante 1.3 ml I.M 19/03/2019
3 días
20mg/kg C/24 H
27/03/2019 –
Cefalotina durante 15 ml I.V
30/03/2019
3 días
10/04/2019 –
30mg/kg C/12 H
Trimetropin 19/04/2019.
durante 4 tabletas V.O
sulfametozasol 05/05/2019 -
6 días
08/05/2019
4.3 ml/ kg dosis 14/04/2019
Gentamicina única dosis V.I
única -15/04/2019
500 ml durante 3 15/04/2019
Dextromin 500 ml V.I
días -18/04/2019
1.1 mg/kg c/24 h 15/04/2019 –
Flunixin meglumine 2.4 ml I.V
durante 3 días 18/04/2019

58
59
APORTES DEL PASANTE

Máquina de terapia eléctrica

CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES INTERNAS Y EXTERNAS
GLOSARIO

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BIBLIOGRAFIA

ANEXOS FOTOGRAFICOS

Bibliografía: http://www.colvema.org/PDF/Miotecno.pdf (Miotenectomia)

http://fliphtml5.com/nxmz/ysbc/basic

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-06902014000300009

http://jsveterinaryequine.blogspot.com/2017/11/shivering-stringhalt.html

http://repository.lasallista.edu.co/dspace/bitstream/10567/1584/1/Correccion_Fractura_Complet
a_Metatarso_Equino.pdf

http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05_9664.pdf

http://bdigital.ces.edu.co:8080/jspui/bitstream/10946/1109/2/Identificador_alteraciones_Prueba
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http://repository.lasalle.edu.co/bitstream/handle/10185/5985/T14.08%20M338v.pdf;jsessionid=4
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https://www.acvs.org/large-animal-es/lameness-in-horses

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http://www.equimagenes.com/congreso/bra/doc3.pdf imagnes ecografia

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462008000300006 SBLUZACION

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