Clase_ 8 “Factores

condicionantes de la
respuesta postprandial”

Marcela Masihy P.
Nutricionista clínica HSJD

«Nutrición aplicada a la rehabilitación

fonoaudiológica de la disfagia»
Objetivos

- Introducir el conocimiento, de las

sensaciones relacionadas con la respuesta
biológica a la comida.

- Conocer, los factores condicionantes de las

sensaciones postprandiales.

- Objetivar e interiorizar, aspectos anexos

de la alimentación, que contribuyen a
lograr los objetivos nutricionales.
Contenidos

1. Introducción
2. Respuesta post-prandial
3. Factores condicionantes de la
respuesta post-prandial
3.1 Características de la comida
3.2 Características Innatas del sujeto
3.3 Horario de alimentación
4. Conclusiones
1. Introducción

La ingestión de alimentos incluye una respuesta

fisiológica, relacionada con la digestión.

Además, incluye una respuesta sensorial con la

participación de:
• Señales homeostáticas (saciedad y plenitud
abdominal) que están relacionadas
• Sensaciones hedónicas (bienestar digestivo y
ánimo) que ocurren cuando las características de
la comida son apropiadas y la función digestiva
es óptima (1).
Figura 1 Pribic, T. & Azpiroz, F. Biogastronomy: Factors that determine the biological response to meal ingestion. Neurogastroenterol. Motil. 15, 1–14
(2018).
 Saciedad

Hambre

Sensaciones
Homeostáticas

Plenitud

Bienestar

Sensaciones
Hedónicas
Animo
 Introducción
• Muchos estudios se han centrado en los aspectos
motivacionales del consumo de alimentos

• Biológicamente, el consumo de comida está

regulado eje hambre/saciedad, sin embargo
los mecanismos hedónicos desempeñan un
papel importante.
 Introducción
Disfagia
Incluso, en algunos
Mayor tiempo casos la respuesta
dedicado a la
comida hedónica suele anular
el control homeostático.
Alejamiento social
En la mayoría de los
Disminución de la individuos los factores
motivación para
comer cognitivos y los hábitos
Cambios en los influyen fuertemente en
hábitos la elección de alimentos
alimentarios y en la cantidad
consumida.

Aumento del Riesgo de

Malnutrición
 Respuesta Post-prandial
• Respuesta postprandial = respuesta al consumo
de alimentos
• Las sensaciones digestivas dependen en primer
lugar de la función digestiva.
• Una adecuada respuesta digestiva parece clave
en una respuesta postprandial satisfactoria.

Una adecuada elección de alimentos es

clave para una respuesta postprandial
satisfactoria que se traducirá en
resultados más óptimos de la terapia y
una mejor calidad de vida del paciente
La experiencia post-digestiva queda en la
memoria, y modifica la capacidad de respuesta del
sujeto a la exposición posterior a los alimentos.
3. Factores condicionantes de
la respuesta postprandial

Características Función
de la comida gastrointestinal

Características
innatas del
sujeto
3.1 Características de la
comida
Las características de la comida tienen un
efecto tanto en el componente hedónico como
homeostático. Distintos son los efectos de:

a. Palatabilidad
b. Composición
c. Color
d. Textura y viscosidad
e. Variedad
a. Palatabilidad:
- Palatabilidad: es la recompensa hedónica
proporcionada por los alimentos.
- No es una característica propia del alimento, pero sí
como son percibidos por el comensal.
- Depende tanto de las características organolépticas
del alimento como de la receptividad del sujeto.
- Algunos factores que pueden influir son la
temperatura, textura y color.
- Comidas más palatables inducen más satisfacción
postprandial.(4,5).
a. Palatabilidad:
- Aunque no es el único factor a considerar, los
gustos del comensal y la presentación de
alimentos con carácterísticas adecuadas parecen
ser importantes dentro de la dietoterapia.
- La ingestión de una comida agradable es seguida
de un incremento del bienestar digestivo y del
animo (12)
Hacer una anamnesis del los
gustos del paciente podría
contribuir a:
- La adherencia al tratamiento
- Mejorar o mantener el estado
nutricional.
- Calidad de vida óptima
b. Composición

La composición de la comida puede influir en las

sensaciones postprandiales independiente del grado
de palatabilidad(2,)

Aun no está del todo claro el rol exacto de cada

macronutriente en las sensaciones, aunque
pequeñas variaciones (9%) pueden ejercer un
efecto(3).
b. Composición

• Las grasas podrían tener un rol en las

sensaciones post prandiales.

• Así, alimentos con igual palatabilidad pero con

menor contenido de grasas inducen un mayor
bienestar digestivo (3)

Alimentación
saludable
c. Color

• Los colores amarillo y blanco han demostrado

aumento en la motivación para comer mientras
que el azul tiende a disminuirlo (5)
• El color azul de la comida además, reduce la
aceptabilidad y tiene un efecto menor en la
saciedad en comparación al amarillo y blanco.(6)

Sería de esperar que la ingesta de alimentos que

incluyan tinciones alteren la respuesta
postprandial
c. Color

• Además debemos considerar las

modificaciones de color que provoca la
mezcla de alimentos, por ejemplo al hacer
una papilla que puede hacer que no se
vea muy apetitosa.

• La presentación mejora bastante si se

licuan los alimentos por separado y se
presentan como un plato con distintos
ingredientes.
c. Color

https://webosfritos.es/2012/02/recetas-de-comida-triturada-para-enfermos-crónicos/
d. Textura y viscosidad

La textura y la viscosidad juegan un rol importante

en la regulación de la ingesta.
Tiempo de
estimulación oro-
sensorial

Sólidos
Líquidos
d. Textura y viscosidad
La exposición oro-sensorial es importante para el
desarrollo de la saciedad e incluso podría ejercer
respuestas anticipatorias de la cantidad calórica
según la textura

Las bebidas "espesas" suprimen el hambre en mayor

medida que las versiones "delgadas" de igual
contenido calórico.

Se ha visto un efecto inverso e independiente de la

viscosidad con el hambre (10).
e. Variedad
Sabor
Mayor
VARIAR Apariencia
ingesta
Textura

Indicaciones
• Fáciles, adecuadas, realistas

Variedad de platos
• Apetizer, entrada, plato de fondo, postre, colaciones, etc.

Biogastronomía
e. Variedad
- Incluso el solo hecho de pensar mucho en un
alimento causa una disminución del consumo real
del mismo (8)

- Experimentos demostraron que personas que

repetidamente imaginaban comer un alimento
comieron menos cantidad del alimento imaginado
versus las personas que imaginaron comer un
alimento distinto.
Destinar tiempo normal en la programación de la
alimentación.
Indicaciones de alimentación fáciles de seguir
e. Variedad

- Estos resultados son más marcados cuando se

pasa de dulce a salado (5).

- Considerar el hábito del postre: aunque la

persona esté saciada la mayoría de las veces, si
tiene el hábito, podrá consumir un alimento dulce
luego de una comida salada.
Entregar distintas opciones por tiempo de comida
Menús de 3, 4 o 5 tiempos en desayuno,
almuerzo, once, cena además de consideran
colaciones
e. Variedad

https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cinfo_recetas_disfagia/es_def/adjuntos/Dis
fagia_cas.pdf
3. Factores que influyen en la
capacidad de respuesta del
sujeto
Como se ha descrito anteriormente, las
características de la comida influyen en las
respuestas postprandiales. Además, otros factores
que no están directamente relacionados con la
comida pueden influir en la capacidad de respuesta
del comensal y en la experiencia post - prandial.
3.2 Características innatas del
sujeto
Parte de la población tiene una capacidad superior
para detectar gustos, que aunque no se ha
objetivado aún podrían tener una respuesta post-
prandial diferente (2).

No todos los individuos responden igual a los mismos

alimentos incluso aunque que tengan las mismas
patologías. Relevancia de la individualización de las
terapias
a. Condicionamiento previo

- Condicionamiento previo: La comida no sólo

tiene un rol como fuente de nutrientes, además
está ligada a experiencias.

Personas con una mala experiencia con un

alimento, por ejemplo una enfermedad, asocian
este efecto al alimento en sí aunque no haya sido
la causa.
Utilizar alimentos relacionados con buenos
momentos: anamnesis alimentaria
b. Educación

Educación: Se ha estudiado que el efecto de la

educación sensoro-cognitiva aumenta tanto la
saciedad y la plenitud, como el bienestar digestivo
y el ánimo (9).
Tomarse el tiempo de
explicarle al paciente lo
que va a comer:
- Modificaciones
- Propiedades y efecto de
los alimentos.
3.3 Horario de alimentación

• Algunas personas son más sensibles a la

deshabituación de los hábitos alimentarios.

• Se ha visto que estas diferencias en la respuesta

postprandial son más marcadas entre géneros,
siendo más sensibles las mujeres (10).

• No tiene que ver con la función digestiva

3.3 Horario de alimentación

En las pruebas o terapias durante la hospitalización hay que

considerar que el alimento usado sea adecuado para el horario de
alimentación.
Ej: no dar una papilla de verduras con carne a la hora del
desayuno o colación de media mañana
Conclusiones
• Las sensaciones postprandiales deben considerarse en la
dietoterapia del paciente

• Existen muchos factores condicionantes de las

sensaciones postprandiales. El conocerlos es una
contribución a lograr un mejor una mayor adherencia al
tratamiento y una mejor calidad de vida para el paciente

• Cada individuo puede tener sensaciones postprandiales

distintas por lo que es necesario individualizar la
dietoterapia

• La alimentación no es sólo un medio de obtención de

nutrientes.
 Muchas gracias
“Comer es una necesidad, pero comer de forma inteligente
es un arte”
François de La Rochefoucauld

marcelamasihy@gmail.com
 Referencias
1. Pribic, T. et al. Brain networks associated with cognitive and hedonic responses to
a meal. Neurogastroenterol. Motil. 29, 1–8 (2017).

2. Pribic, T. & Azpiroz, F. Biogastronomy: Factors that determine the biological

response to meal ingestion. Neurogastroenterol. Motil. 15, 1–14 (2018).

3. Pribic, T. et al. Meal composition influences postprandial sensations independently of

valence and gustation. Neurogastroenterol. Motil. 1–6 (2018). doi:10.1111/nmo.13337

4. Pribic, T. et al. Effects of meal palatability on postprandial sensations.

Neurogastroenterol. Motil. 30, (2018).
5. Suzuki, M. et al. Color of hot soup modulates postprandial satiety, thermal sensation,
and body temperature in young women. Appetite 114, 209–216 (2017).
6.Effects of light color on consumers' acceptability and willingness to eat apples and bell
peppers, F. Yang, S. Cho, H.S. Seo, Journal of Sensory Studies, 31 (2016), pp. 3-11
7. Johnson, F. & Wardle, J. Variety, Palatability, and Obesity. Adv. Nutr. 5, 851–859
(2014).
8. Walker, R. J. et al. Thought for Food : Imagined. Science 330, 1530–1533 (2010).

9. Pribic, T. et al. Education of the postprandial experience by a sensory-cognitive

intervention. Neurogastroenterol. Motil. 30, 5–12 (2018).

10. Mattes, R. D., & Rothacker, D. (n.d.). Beverage viscosity is inversely related to
postprandial hunger in humans. Physiology & Behavior, 74(4–5), 551–557. Retrieved
from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11790415

11. Masihy, M. et al. Influence of Eating Schedule on the Postprandial Response : Gender
Differences. 1–11 (2019). doi:10.3390/nu11020401

12. Berridge KC. Food reward: brain substrates of wanting and liking. Neurosci Biobehav
Rev. 1996;20(1):1-25.