DECLARACION JURADA DE

DISPONIBILIDAD DE TERRENO DONDE

SE EJECUTARA EL PROYECTO

Los miembros del Órgano representativo del Barrio de ____________________, Distrito

de la Oroya, Provincia de Yauli – Departamento de Junín, en condición de beneficiarios
del Proyecto:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL CANAL DE CORONACIÓN Y ESCALINATAS EN LOS
BARRIOS DE CHANCHAMAYO, CARHUASCAYAN, CALLE IQUITOS, EN ALA OROYA
ANTIGUA DEL DISTRITO DE LA OROYA, PROVINCIA DE YAULI - JUNIN”, DECLARAMOS
BAJO JURAMENTO, LA LIBRE DISPONIBILIDAD DEL TERRENO DONDE SE EJECUTARÁ LA
OBRA, ASIMISMO DECLARAMOS QUE NO EXISTE IMPEDIMENTO DE PARTE DE
TERCEROS.

Para lo cual nos sometemos a lo dispuesto en los artículos 411, 416 y 427 del Código
Penal vigente, a las cuales nos sometemos en caso de incurrir en falsedad o fraude al
suscribir la presente.

La Oroya, ______ De Junio Del 2019

 DECLARACION JURADA DE
DISPONIBILIDAD DE TERRENO DONDE
SE EJECUTARA EL PROYECTO
BENEFICIARIOS
ITEM APELLIDOS Y NOMBRES
DNI FIRMA HUELLA
 DECLARACION JURADA DE
DISPONIBILIDAD DE TERRENO DONDE
SE EJECUTARA EL PROYECTO
BENEFICIARIOS
ITEM APELLIDOS Y NOMBRES
DNI FIRMA HUELLA
 DECLARACION JURADA DE
DISPONIBILIDAD DE TERRENO DONDE
SE EJECUTARA EL PROYECTO
BENEFICIARIOS
ITEM APELLIDOS Y NOMBRES
DNI FIRMA HUELLA
 PADRON DE BENEFICIARIOS

PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL CANAL DE

CORONACIÓN Y ESCALINATAS EN LOS BARRIOS DE CHANCHAMAYO,
CARHUASCAYAN, CALLE IQUITOS, EN LA OROYA ANTIGUA DEL
DISTRITO DE LA OROYA, PROVINCIA DE YAULI - JUNIN”.

BARRIO: ________________________ ________DE JUNIO DEL 2019

BENEFICIARIOS
ITEM APELLIDOS Y NOMBRES
DNI FIRMA HUELLA
 PADRON DE BENEFICIARIOS

BENEFICIARIOS
ITEM APELLIDOS Y NOMBRES
DNI FIRMA HUELLA
 PADRON DE BENEFICIARIOS

BENEFICIARIOS
ITEM APELLIDOS Y NOMBRES
DNI FIRMA HUELLA