 Medicamentos para la diabetes e hipertensión

Sulfonilureas

Estos medicamentos generalmente se toman una o dos veces al día, antes de las comidas.

Existen 3 tipos de sulfonilureas: glipizida, glimepirida y gliburida. Los efectos secundarios pueden
incluir aumento de peso y bajo nivel de sodio en la sangre

Meglitinidas

Se toman antes de las tres comidas principales. No se debe tomar a la vez bebidas alcohólicas y
ciertas pastillas para la diabetes. En ocasiones, la clorpropamida y otras sulfonilureas pueden
interaccionar con las bebidas alcohólicas y causar vómitos, enrojecimiento o malestar.

Ambas reducen la glucosa en sangre al provocar que el páncreas libere más insulina.

Biguanidas

. La metformina no genera que el páncreas produzca insulina, pero ayuda a su cuerpo a usar
mejor la insulina. La metformina puede causar efectos secundarios como náuseas o diarrea en
algunas personas pero esto mejora cuando se toma el medicamento con alimentos.

Por lo general se toma dos veces al día.

Tiazolidinedionas

Estos ayudan a la insulina a surtir más efecto en los músculos y la grasa, y también reducen la
producción de glucosa en el hígado.

Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso, retención de líquidos y un aumento del
colesterol LDL («malo»).

Inhibidores de la alfa glucosidasa

Estos fármacos ayudan al cuerpo a reducir el nivel de glucosa en la sangre al bloquear en el

intestino la digestión de almidones como pan, papas y fideos. También retrasan la digestión de
algunos azúcares como el azúcar de mesa. Su acción retrasa el aumento del nivel de glucosa en la
sangre después de una comida. Se deben tomar con el primer bocado de una comida. Estos
fármacos pueden tener efectos secundarios, entre ellos flatulencia (gases) y diarrea

Transportadores de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2)

Una clase más nueva de medicamentos para la diabetes, SGLT2, incluye tres medicamentos:
canagliflozin, dapagliflozin y empagliflozin. Estos medicamentos eliminan el exceso de azúcar de
su cuerpo al bloquearlo de los riñones. También hace que su cuerpo sea más sensible a la
insulina. Los efectos secundarios más comunes causados por los SGLT2 son candidiasis vaginal e
infecciones del tracto urinario.

Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)

 Estos son sitagliptina, saxagliptina, linagliptina y alogliptina. Los inhibidores de DPP-4 ayudan a
que su páncreas libere más insulina después de comer. Estos medicamentos también hacen que
su hígado libere menos glucosa.
Los inhibidores DPP-4 por lo general no causan aumento de peso y tienden a tener un efecto
neutral o positivo en el colesterol.

Medicamentos para tratar la presión arterial alta

 Diuréticos de tiazida. Los diuréticos son medicamentos que actúan sobre los riñones para
ayudar al cuerpo a eliminar el sodio y el agua y, de este modo, reducir el volumen de sangre.
Un efecto secundario común de los diuréticos es el aumento de la micción.

 Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Estos medicamentos, como el

lisinopril (Zestril), el benazepril (Lotensin), el captopril (Capoten) y otros, ayudan a relajar los
vasos sanguíneos al bloquear la formación de una sustancia química natural que los
estrecha.

 Bloqueadores del receptor de la angiotensina II. Estos medicamentos ayudan a relajar los
vasos sanguíneos al bloquear la acción, y no la formación, de una sustancia química natural
que los estrecha. Los bloqueadores de los receptores de la angiotensina II comprenden el
candesartán (Atacand), el losartán (Cozaar) y otros

 Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos, que incluyen el amlodipino

(Norvasc), el diltiazem (Cardizem, Tiazac u otros) y otros, ayudan a que se relajen los
músculos de los vasos sanguíneos. Algunos pueden disminuir la frecuencia cardíaca

Otros medicamentos que se suelen administrar para tratar la presión arterial alta

Alfabloqueadores. Estos medicamentos reducen los impulsos nerviosos hacia los vasos sanguíneos,

Alfabetabloqueadores. Además de reducir los impulsos nerviosos hacia los vasos sanguíneos, los
alfabetabloqueadores disminuyen el latido para reducir la cantidad de sangre que se bombea a
través de los vasos sanguíneos.

Betabloqueadores. Estos medicamentos reducen la carga sobre el corazón y abren los vasos
sanguíneos para que el corazón lata con menor frecuencia y sin hacer tanto esfuerzo.

Antagonistas de la aldosterona. Estos medicamentos bloquean el efecto de un químico natural que

puede ocasionar la retención de sal y líquidos, lo cual contribuye a la aparición de presión arterial
alta.

Inhibidores de la renina. El medicamento aliskiren (Tekturna) disminuye la producción de la renina,

una enzima producida por los riñones y que comienza una cadena de etapas químicas que aumentan
la presión arterial.

Vasodilatadores. actúan directamente sobre los músculos de las paredes arteriales, y evitan que se
tensen tales músculos y se estrechen las arterias.
Agentes de acción central. Estos medicamentos evitan que el cerebro envíe señales al sistema
nervioso para aumentar la frecuencia cardíaca y estrechar los vasos sanguíneos. Algunos ejemplos
son la clonidina

Fármaco para la hioertension y diabetes

Los diuréticos reducen en forma moderada el volumen plasmático y la resistencia vascular, lo que
puede suceder a través de desplazamientos del sodio del compartimento intracelular al
extracelular.

Diuréticos

Los diuréticos tipo tiazida : causan vasodilatación leve, siempre y cuando el volumen intravascular
sea normal

Los diuréticos de asa : sólo se emplean para tratar la hipertensión arterial en pacientes que
perdieron > 50% de la función renal y se administran 2 veces al día.

los diuréticos ahorradores de potasio: no causan hipopotasemia, hiperuricemia ni hiperglucemia,

no son tan eficaces como las tiazidas para controlar la hipertensión arterial y, por ende, no se
indican como terapia inicial. Los diuréticos ahorradores de potasio o los suplementos de potasio no
se consideran necesarios cuando se emplea un inhibidor de la ECA o un bloqueante de los
receptores de angiotensina II, porque estos últimos fármacos aumentan la potasemia.

Los beta-bloqueantes

reducen la frecuencia cardíaca y la contractilidad miocárdica, lo que a su vez desciende la tensión

arterial.

Bloqueantes de los canales de calcio

Las dihidropiridinas son vasodilatadores periféricos potentes que reducen la tensión arterial a
través de la disminución de la resistencia vascular periférica total (RVPT); a veces, producen
taquicardia refleja.

Los inhibidores de la ECA

reducen la tensión arterial al interferir sobre la conversión de la angiotensina I en angiotensina II e

inhibir la degradación de la bradicinina, lo que a su vez disminuye la resistencia vascular periférica
sin causar taquicardia refleja. Dado que estos fármacos protegen el riñón, se consideran la terapia
de elección en pacientes con diabetes.

Los bloqueantes del receptor de angiotensina II

Las dos clases producen los mismos efectos beneficiosos en pacientes con insuficiencia ventricular
izquierda o con nefropatía asociada con diabetes tipo 1.

un inhibidor directo de la renina,

se utiliza para el tratamiento de la hipertensión en dosis de entre 150 y 300 mg por vía oral 1 vez
al día, con una dosis inicial de 150 mg.

Los modificadores adrenérgicos

Los agonistas alfa-2 adrenérgicos (p. ej., metildopa, clonidina, guanabenz, guanfacina) estimulan a
los receptores alfa-2 adrenérgicos en el tronco del encéfalo y reducen la actividad del sistema
nervioso simpático, lo que a su vez desciende la tensión arterial.

Los vasodilatadores directos,

como el minoxidilo y la hidralazina actúan directamente sobre los vasos sanguíneos en forma
independiente del sistema nervioso autónomo. El minoxidilo es más potente que la hidralazina
pero posee más efectos adversos, como retención de agua y sodio e hipertricosis, poco tolerados
por las mujeres.