Relato de un caso una situación que se nos presenta a las Trabajadoras Sociales:

La Trabajadora Social del Servicio de salud Mental del Hospital Pirovano, se pone
en contacto con la Trabajadora social del Centro de Salud del barrio “Ranchos de la Virgen
de Lujan”, informando sobre una persona que está ingresada de forma involuntaria en dicho
servicio, con la idea de juntas pensar estrategias de intervención para abordarla. Se trata
de una mujer, Antonia, de 53 años, que padece Esquizofrenia.

Ingresó hace diez días en el Servicio de Salud Mental tras sufrir una crisis en plena
calle. Según la información que proporciona la Trabajadora Social del Servicio, constan
algunas intervenciones médicas en Salud Mental por su trastorno, aunque son de hace 4
años y no hay un seguimiento periódico de ella. En una primera información, obtenida por
los profesionales del Servicio, al parecer Antonia, vive con su hijo Aurelio, de 17 años y su
marido Alfredo, de 67 años, ya jubilado. Ambos tienen un pequeño quiosco, en un local
cercano a su domicilio.
No se aporta más información.

En las primeras averiguaciones, tras diversos contactos telefónicos, gestiones y

visitas al domicilio de Antonia, obtenemos la siguiente información:

Antonia reside en su domicilio con su marido, Alfredo de 67 años y su hijo Aurelio

de 17. Alfredo aparenta tener importantes dificultades de autonomía, prácticamente no se
desplaza y realiza la vida en la parte baja de la casa. Aurelio, no está estudiando ni
trabajando; comenta que dejó los estudios al cumplir los 16 años, porque había perdido el
interés y tenía dificultades para seguir el curso en el que estaba con normalidad. Según
manifiestan padre e hijo, prácticamente no salen de casa: durante el último año, las salidas
al exterior han sido mínimas, ya que afirman, que “Antonia los tenía retenidos”. “Se ponía
muy nerviosa y preferíamos no salir”, comentan los dos.

El domicilio no reúne las condiciones mínimas de habitabilidad. Según manifiesta

Alfredo, se encontraban realizando unas reformas en el domicilio, cuando Antonia comenzó
a empeorar y tuvieron que desistir de continuar con las obras. La casa no tiene cocina, y el
cuarto de baño no tiene bañera o ducha, ni calentador para el agua caliente. El aseo, lo
realizan con dificultad en el lavabo y utilizando una palangana. En el domicilio no se pueden
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preparar alimentos, así que la familia ha estado comiendo a base de comida preparada que
les traía un vecino del barrio, Mariano, que lleva un año, encargándose del pequeño quiosco
propiedad de la familia. Según parece, Mariano, es el único vínculo social que tiene la
familia con el exterior.

Los ingresos de la familia son muy limitados. A los procedentes del quiosco,
únicamente se suma una pensión por Jubilación, procedente de Invalidez Permanente de
Alfredo, la misma es de $800, aunque no lo sabe exactamente, ya que según él, “no lleva
las cuentas”. Según parece, Antonia no recibe ningún tipo de prestación, pensión o se
encuentra en alta en ningún plan.
Alfredo y Aurelio, muestran cierta predisposición a la colaboración y a recibir ayuda,
aunque según ellos mismos manifiestan, “tienen miedo de la reacción que pudiera tener
Antonia”. Durante el último tiempo, han sufrido reacciones violentas, amenazas y
coacciones por parte de ésta, que les han hecho no mantener contacto con el exterior.
Así, en relación a la realidad social donde el caso está encuadrado, se puede percibir
una situación de malestar social por la que atraviesa una familia en la que concurren
diferentes problemáticas sanitarias y sociales. Se tiene constancia de la existencia de una
patología mental, no controlada médicamente en la madre, Antonia, que ha desestabilizado
a la unidad familiar, por la falta de competencias de ésta para hacer frente a la situación de
salud. La crisis sobrevenida en Antonia, trae consigo su internación inmediata en el Servicio
de Salud Mental del Hospital Pirovano, suponiendo el punto límite en la situación de
desestructuración de la dinámica familiar. Aun así, se presenta también como una
oportunidad para hacer frente a la situación, conocer la problemática de la familia y plantear
una estrategia, junto a ella, para resolverla.

Consignas: luego de la lectura de la situación:

1-¿Qué demandas o problemáticas se les presentan a las Trabajadoras sociales

que intervienen en dicha situación?

2- Elaborar una estrategia de intervención desde el trabajo social a corto, mediano

y largo plazo teniendo en cuenta:

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● Las dimensiones: institucional, subdeterminante popular y

posicionamiento ético-político.
● Las funciones profesionales de asistencia, gestión y educación que
plantea Mallardi y Oliva.
● ¿Qué tipo de tácticas operativas serán las más pertinentes para
conocer en profundidad la situación planteada?: definirla y fundamentar la elección
de cada una.
● Elaborar un informe social de dicha situación para ser presentado al
juzgado de familia. Posicionamiento ético-político que guía la elaboración de dicho
informe.

En primer lugar, deberíamos entrevistarnos con Antonia (incluso estando en Salud

Mental) para juntas poder pensar la manera de lograr la externación, ya que su internación
es en contra de su voluntad por lo que debe ser lo más breve posible, solo hasta su
estabilización, basándonos en la nueva ley de Salud Mental; en caso contrario, lo ideal sería
que Antonia pudiera reconocer su enfermedad y las consecuencias que conlleva no tener
un control periódico ni realizar tratamientos adecuados. Paralelamente, entrevistaría a
Alfredo y Aurelio (o de ser posible junto a Antonia), para tener una visión mayor de sus
problemáticas y poder generar diversas estrategias en conjunto: como parte de las primeras
medidas, me parece de suma importancia la consulta de Alfredo en el Caps u Hospital
Pirovano, para poder saber qué está dificultando su movilidad, si existe algún tratamiento
que lo haga mejorar en su condición y en caso contrario, conseguir lo necesario para que
pueda moverse un poco más cómodo. Con respecto a Aurelio, habiendo manifestado su
falta de interés y posibilidad de continuar en su curso, habría que saber si realmente no le
interesa terminar sus estudios, ya sea en plan fines o escuela nocturna y en caso de que
sea como dice, plantearle la posibilidad de realizar algún curso con salida laboral de los
dictados en el CFP, esto pensando también en la necesidad de construir vínculos con pares
fuera de su entorno familiar. Commented [1]: bien las estrategias planteadas

En cuanto a los recursos económicos, habría que gestionar una pensión para
Antonia, siendo que su enfermedad imposibilita parcial o totalmente la inclusión en el Commented [2]: bien las gestiones de auh y pension!

mercado laboral. Por otro lado, Antonia o Alfredo deberían estar cobrando la asignación

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universal por hijo, ya que Aurelio es menor de 18 años aun, por lo que habría que saber
eso y en caso de que no esté sucediendo, realizar los trámites correspondientes para que
comiencen a cobrarlo.

Con respecto a las condiciones de habitabilidad de su casa, como primera medida,

siendo de carácter urgente que posean agua caliente, un lugar donde cocinar y bañarse,
habría que gestionar por medio de la Secretaría de Desarrollo Social materiales que puedan
servir para la mejora de su casa o si esto no es posible, la posibilidad de una ayuda con el
alquiler de una casa habitable para los 3, al menos por el tiempo que se tarde haciendo las
refacciones necesarias a la suya.

Debemos tener en cuenta la posible externación de Antonia y el regreso a su hogar,

sabiendo que existen posibilidad de que haya problemáticas, teniendo en cuenta lo que nos Commented [3]: si tal cual trabajar con todo el grupo
familiar! yacompañar como profesionales
ha dicho su familia de Antonia, por lo que es indispensable el trabajo con la familia como
conjunto, y también de ser posible con psicólogo del Caps, para mejorar esos vínculos y
que puedan vivir mejor. Nos corresponde acompañar a la familia en el proceso de
entendimiento de la enfermedad y de las posibles complicaciones que esta puede generar.

Luego de resueltas las cuestiones inmediatas (falta de recursos, condiciones no

dignas de la vivienda, etc.) comenzaría el trabajo con la familia para la recuperación de
vínculos con el exterior, desde la inserción poco a poco de los sujetos en espacios Commented [4]: bien lara!

comunitarios, como puede ser el CFP, un centro de jubilados o el Caps y sus actividades.
Sería interesante también, que Aurelio pueda ir haciéndose cargo del negocio familiar, con
el acompañamiento de su familia y de Mariano, su único contacto actual con el exterior.

Las tácticas operativas utilizadas son: entrevista, visitas domiciliarias e informes.

Elegí la entrevista como parte de las tácticas operativas ya que con esta podemos
obtener información y crear un vínculo con los sujetos; a su vez, permiten conocer y
escuchar la resignificación de las problemáticas que hacen los sujetos y desde ahí crear
estrategias en conjunto con el usuario. Considero que son necesarias para poder comenzar
con las intervenciones en todos los casos, porque nos dan lugar a conocer y reconocer las
diversas demandas desde las que partimos como Trabajadores Sociales.

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Las visitas domiciliarias, nos sirven junto a las entrevistas para poder seguir una
situación, para redireccionar nuestras intervenciones y acompañar a los sujetos/usuarios
en las diferentes intervenciones. Las elegí como recurso ya que en la situación de Antonia
y su familia, es necesario acompañarlos en el proceso de la enfermedad y de la
recuperación de sus derechos; también considero de vital importancia la construcción con
dicha familia de las estrategias, ya que desde mi punto de vista, poseen una cantidad de
derechos vulnerados y es preciso que ellos puedan significar su situación para poder ver el
total de sus necesidades y que éstas corresponde en su mayoría a derechos vulnerados. Commented [5]: muy bien Lali! ahi se ve tu
posicionamiento y me gusta esto de pensar con la
familia la situacion y resignificar!
Con respecto a los informes, son el documento mediante el cual dejamos constancia
de la situación, de las intervenciones realizadas y en caso de ser necesario, son la forma
en la que podemos extender las posibilidades dando actuación a otro sector que pueda
implicarse en las diferentes situaciones. En este caso, el informe sirve en primer lugar, como
nexo entre el Servicio de salud mental y el caps del barrio y además, entre el caps del barrio
y el Juzgado de Familia para la intervención del mismo.

Tres Arroyos, 12 julio de 2019

Al Juzgado de Familia

De Centro de Atención Primaria de la Salud “Ranchos de la Virgen de Lujan”

Nos dirigimos a UDS a fin de informar la situación de la paciente Antonia González,

53 años, fecha de nacimiento 22/03/1966, DNI 18.515.151 y su familia: Alfredo Martínez,

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67 años de edad, fecha de nacimiento 30/01/1952, DNI 5.565.141 y Aurelio Martínez, 17

años de edad, fecha de nacimiento 12/06/2002, DNI 45.626.989; los tres con domicilio en
Av. Alem 452.

Nuestro pedido de intervención se da debido a diferentes factores a enumerar:

● Antonia padece esquizofrenia y se encuentra sin tratamiento

desde hace aproximadamente 4 años. Actualmente, desde hace 10 días se
encuentra ingresada en el Servicio de Salud Mental del Hospital Pirovano.
● Los recursos económicos familiares son escasos: Alfredo
posee una pensión por invalidez debido a su falta de movilidad; poseen un
kiosco familiar, atendido por un vecino.
● Las condiciones de habitabilidad de su vivienda no se
corresponden con el derecho a la vida digna, no contando con los servicios
básicos ni con la infraestructura necesaria para el desarrollo de la vida de
los habitantes.
● No poseen vínculos sociales, más allá de Mariano Elías,
vecino con domicilio en Av. Alem 454.

Nos entrevistamos con Antonia en el Servicio de Salud Mental, quien expresa su

disconformidad por la situación en la que se encuentra. Aun así pudimos notar una
estabilidad no compatible con la manera en la que ingresó al servicio. Tuvimos entrevistas
con los familiares convivientes, Alfredo y Aurelio, quienes nos expresaron su buena
predisposición para colaborar y que están dispuestos a recibir ayuda y actuar en respuesta
para mejorar sus condiciones de vida y las de Antonia. Dan a conocer la necesidad de
refaccionar su casa para poder vivir mejor y plantean que con algo de ayuda ellos están
dispuestos a ponerse a disposición para lo que sea necesario, tanto con la enfermedad de
su madre, como para el resto de la situación.

Se presentó documentación para la gestión de una pensión por invalidez para

Antonia. Se pidió intervención de la Secretaría de Desarrollo Social para las mejoras
habitacionales y se acompañó a los usuarios en el proceso de revinculación con el entorno.
Alfredo se dirigió al Caps barrial para los controles de su enfermedad y actualmente requiere

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de medicación específica y rehabilitación, no posee obra social y en el Hospital Pirovano

no han podido proveerlo de dichos recursos, condición necesaria para la mejora en su
calidad de vida.

Otras intervenciones realizadas desde el Caps barrial tienen que ver con la
propuesta a Aurelio de comenzar con actividades en el lugar, la inserción en el programa
Pro huerta; también se lo incentivó en el inicio de talleres de formación del CFP, en los que
está interesado en participar para obtener una salida laboral. A su vez, intervino la psicóloga
del lugar, para acompañar a la familia en la enfermedad de Antonia y mejorar los vínculos
intrafamiliares.

Habiéndose detallado las diversas intervenciones, se pide intervención a UDS

debido a la necesidad urgente de refaccionar su vivienda o propiciar un lugar que reúna las
condiciones necesarias contempladas en el derecho a una vida digna para los sujetos,
teniendo en cuenta las limitaciones debido a las enfermedades de Antonia y Alfredo. En el
mismo sentido, es preciso que se provea a ambos del tratamiento requerido puesto que no
cuentan con recursos económicos suficientes para costear los gastos que implican.

Saluda a uds, muy atentamente, Equipo interdisciplinario del CAPS “Ranchos de la

Virgen de Lujan”. bien lara! muy buena tu redaccion y vocabulario profesional, bien
pensadas y fundamentadas lass estrategias, y se puede leer tu posicionamieno en el
texto… me gusto mucho te felicito! nota 9