3.2.3.
Pesadilla o terror nocturno: Es la actividad onírica que se
I. SEMIOLOGÍA DE LAS TENDENCIAS INSTINTIVAS.
Son formas típicas de obrar que se repiten regularmente y que carecen de una
motivación conciente,
1.Alteraciones del instinto de vida
1.1. Propensión al suicidio. Es el acto de atentar contra la propia vida.
1.2. Indiferencia a los rigores de la intemperie y agresiones de toda
clase. Se caracteriza porque puede sufrir efectos del frío, viento, lluvia,
olores fétidos
1.3. Propensión a lesionar su propio cuerpo: Consiste en hacerse cortes,
arañarse
1.4. Impulso a la automutilación: Cortarse un tendón para no realizar
servicio militar.
1.5. Agresión: Es el comportamiento caracterizado por el acto de atacar o la
acción física verbal o simbólica fuertemente amenazante.
1. Alteraciones del hambre y el apetito
2.1. Anorexia: Es la falta total del deseo de comer,
2.2. Bulimia o hiperorexia: es la gran necesidad de ingerir alimentos
2.3. Pica o alotriofagia: Es la tendencia a ingerir alimentos que no se
asimilan. Ej.: un paciente comía plantas del jardín del hospital,
2.4. Recibe diferentes denominaciones: geofagia (comer tierra),
coprofagía (comer heces), etc.
2. Alteraciones del sueño
3.1. Alteraciones Cuantitativas:
3.1.1. Insomnio: Es la pérdida de la capacidad para conciliar el sueño. II.
Inicial: Cuando se acuesta y no puede conciliar el sueño. De
segunda fase: El paciente comienza a dormir bien, pero en la
madrugada se despierta y ya no puede conciliar el sueño. Se
presenta en las depresiones. Total: Es cuando el paciente no
duerme nada.
3.1.2. Hipersomnia: Es la necesidad imperiosa de dormir durante el
día.
3.1.3. Inversión del ritmo del sueño: Es cuando en lugar de dormir en
la noche, duerme en el día.
3.2. Alteraciones cualitativas
3.2.1. Sonambulismo: se caracteriza porque el sujeto generalmente
abandona el lecho mientras permanece dormido, reconoce las
habitaciones
3.2.2. Pavor nocturno: Consiste en el despertar brusco murmura unas
silabas o también algunas palabras, gime. A la mañana siguiente
no recuerda nada de
acompaña de angustia o terror, es un sueño angustioso en el cual
el sujeto se encuentra en peligro, al día siguiente no recuerda lo
sucedido.
3.2.4. Cataplexia al despertar: Es la dificultad para realizar actos
estando el sujeto con plena lucidez de conciencia, el individuo está
durmiendo
3.2.5. Narcolepsia: Es el deseo irresistible de dormir, que sobreviene en
forma de crisis, aparece y desaparece bruscamente.
3.2.6. Somniloquia: Es el hablar dormido. Se puede presentar en
personas normales, en neuróticos y en sujetos con fondo neurótico
o epiléptico.
3. Alteraciones de la Sexualidad: El acto sexual normal busca satisfacción
instintiva en otro individuo de la misma especie y del sexo opuesto.
4.1. Hipererotismo: Es el incremento de la intensidad y persistencia del
impulso sexual
en el hombre se llama satiriasis y la forma de vida donjuanismo, en
la mujer se llama ninfomanía y corresponde a la conducta calificada
como mesalinismo.
4.2. Hipoerotismo y grado máximo al anerotismo: Constituye la impotencia
en el hombre y la frigidez en la mujer por disminución y cese
respectivamente del deseo e incapacidad física de realizar el coito por
falta de erección o por vaginismo.
SEMIOLOGÍA DE LA CONCIENCIA.
Conciencia del Yo: Es la convicción de nuestra existencia guardando relación
con nuestro pasado
1. Alteraciones de la conciencia del Yo:
1.1. Éxtasis: Consiste en sentirse formando parte del mundo exterior, se
pierde la sensación de unidad y el límite entre el Yo y el mundo exterior.
1.2. Transitivismo: Consiste en atribuir a otras personas sus propios actos,
1.3. Parálisis de Yo: El paciente refiere que él actúa sin saber por qué lo
hace, considera que sus actos son dirigidos por otras personas.
1.4. Desdoblamiento del yo: actuando en cada una de manera particular,
generalmente las conductas son opuestas entre si.
1.5. Posesión del Yo: Se presenta cuando el yo es dominado, poseído por
un agente sobre natural, que puede ser el diablo o cualquier otro espíritu.
Se presenta en la esquizofrenia e histeria.
1.6. Personalidad alternante: Se trata de dos organizaciones psíquicas con
conciencia personal, Se presenta en la esquizofrenia.
2. Alteraciones de la conciencia propiamente dicha III.
Conciencia: Es la capacidad que nos permite percibir los estímulos del
mundo externo
2.1. Desorientación: Es la incapacidad para ubicarse en el tiempo, lugar,
espacio, Se presenta en la psicosis, S.O.C.
2.2. Estrechamiento: Es la reducción cuantitativa y cualitativa del campo de
la conciencia. Se presenta en los estados hipnóticos y en la crisis
histérico disociativa
2.3. Entorpecimiento: Es la alteración cuantitativa de la lucidez en el
desvelo. Frente al paciente es necesario insistir para que comprenda el
significado de lo que se le dice. Tiene diferentes grados:
a) Embotamiento: Se caracteriza por un campo de conciencia sin
foco, todo lo ve difuso, nada percibe con claridad.
b) Somnolencia: Es un estado especial de sensación del sueño,
puede reaccionar con estímulos moderados.
c) Sopor: Estado de sueño más intenso, el paciente requiere de
estímulos más intensos para reaccionar
2.4. Coma: Es la perdida de la conciencia, todo estimulo para hacerlo
reaccionar resulta ineficaz. Se presenta en pacientes con alteraciones
traumáticas
2.5. Anublamiento: Es un déficit de la conciencia. Puede ser: Alucinaciones,
ideas absurdas, alteraciones del juicio y agitación. Muchas veces, hay
amnesia para lo sucedido. Las formas de anublamiento son:
a) Estado oniroide: Es una forma simple de anublamiento, en el
hombre se presenta en el momento en que pasa del sueño a la vigilia
y viceversa
b) Delirio: Se caracteriza por la presencia de inquietud motora,
labilidad emocional, Se presenta en los estados febriles y en el
delirio tremens.
c) Embriaguez: Se presenta con un mínimo entorpecimiento de la
conciencia.Se presenta en el alcoholismo y en intoxicación por
drogas
d) Estado crepuscular: Es un estado de la conciencia caracterizado,
porque la actividad mental conserva un estado de coherencia, Se
presenta en la epilepsia psicomotora histeria y síndromes cerebrales
e) Alucinosis: Hay un mínimo trastorno de la conciencia Se presenta
en el alcoholismo, intoxicación por cocaína, alcoholismo con atrofia
cerebral.
f) Amnesia o confusión mental: Existe un anublamiento de la
conciencia que se acompaña de pensamiento incoherente,
ilusiones,. Se presenta en síndrome orgánico cerebral.
SEMIOLOGÍA DE LA MEMORIA.
La memoria.- Es la capacidad que permite fijar, almacenar y evocar al momento
apropiado la información correspondiente a nuestros propios actos y
conocimientos adquiridos.
1.- Alteraciones Cuantitativas.
1.1. Hiperamnesia.- Es el aumento extraordinario de la capacidad para
recordar, puede ir unida a una capacidad intelectual mediocre o deficiente.
Se presenta en estados de excitación.
1.2. Hipoamnesia.- Es la pérdida parcial de la capacidad de recordar. No es
un trastorno peculiar.
1.3. Amnesia. - Es la Pérdida total de la capacidad de recordar. Se puede
clasificar de la siguiente manera:
1.3.1. Por su extensión:
a) Masiva: Cuando el trastorno compromete grandes periodos del
pasado, incluso se olvida de su identidad. Se presenta en TEC.
b) Lagunar: Cuando abarca sólo trozos limitados del pasado, el
sujeto recuerda lo anterior y posterior de un pasado
determinado. Se presenta en TEC moderado y en el estado
crepuscular.
c) Selectiva: Es el pérdida de la memoria ceñida por algunos
acontecimientos generalmente debido a factores ambientales o
que han sufrido experiencias Se presenta en la neurosis
histérica y depresiva.
1.3.2. De acuerdo a la evolución
a) Reversible: Es aquella capaz de volver a la normalidad o sea
que el paciente es capaz de volver a recordar lo que había
olvidado.
b) Irreversible o definitiva: Es aquella que ya no se recupera. Se
presenta pocas veces.
c) Progresiva: Es aquella que se va perdiendo paulatinamente. Se
presenta en las demencias y en las parálisis generales
progresivas.
1.3.3. De acuerdo al período de tiempo:
a) Anterógrada o de fijación: Es la incapacidad para recordar
hechos recientes. Ej.: Un paciente toma su desayuno a las 8:30
a.m. Si a las 10:00 a.m. se le pregunta qué tomó el paciente, el
paciente responde “no me acuerdo. Se presenta en pacientes
alcohólicos.
b) Retrógrada o de evocación: Es la pérdida de la capacidad de
recordar hechos pasados,
 2.- Alteraciones Cualitativas INTELIGENCIA: Es la capacidad del sujeto para servirse de sus disposiciones
2.1. Alomnesia o ilusión del recuerdo: Consiste en recordar psíquicas en forma eficiente y productiva. También, es la precocidad y retardo
equivocadamente un determinado acontecimiento, sin proponérselo falsea de la maduración de la inteligencia. En la precocidad, el ritmo del desarrollo se
un recuerdo. altera en el sentido de que se acelera respondiendo el niño con una capacidad
2.2. Paramnesia o alucinación del recuerdo: Consiste en recordar como intelectual superior a la de un niño.
vividos los hechos que en realidad nunca fueron vividos. La paramnesia
tiene las siguientes modalidades: 1.- Alteraciones de la inteligencia.
2.2.1. Falso reconocimiento: Cuando recuerda a una persona 1.1. Oligofrenia. Escasa inteligencia. Es un déficit del cociente intelectual,
desconocida como si le fuera conocida, generalmente es congénito o tempranamente adquirido por lesiones
2.2.2. Desconocido de lo conocido: no recuerda a las persona ya cerebrales. Presenta grados de acuerdo al nivel intelectual:
conocidas. Por  Grave: Edad mental a la de un niño de 0 a 3 años.
2.3. Criptomnesia: El paciente asigna un valor de propiedad a las cosas que  Moderado: Edad mental a la de un niño 3 a 5 años.
pertenecen a otras. Puede decir: “Yo soy autor de tal obra literaria”. No es
 Leve: Edad mental a la de un niño de 7 a 10 años.
plagio porque es inconsciente.
1.2. Estupidez relativa: Es la discordancia entre la actitud y la producción,
se trata de un sujeto con buena memoria, que expone de lo aprendido
IV. SEMIOLOGÍA DE LA ATENCIÓN E INTELIGENCIA: Atención. Es el aspecto como si se tratara de
selectivo activo de la percepción, consiste en la preparación y orientación del 1.3. Falsa oligofrenia: Se caracteriza porque el niño no desarrolla su
individuo hacia la percepción. inteligencia por falta de estímulo apropiado.
1.- Alteraciones cuantitativas. 1.4. Estupidez intelectual: Es una condición aguda de impotencia
1.1. Elevación del umbral: Se caracteriza porque la atención sólo se despierta intelectual debido a la repercusión de estados afectivos en sujetos
con estímulos muy intensos. Se presenta en pacientes con TEC., en lábiles
personas drogadas y en pacientes moderadamente deprimidos. 1.5. Demencia senil: Se caracteriza por un grave deterioro de la memoria con
1.2. Indiferencia anormal: Es una falta considerable de interés por lo que fallas graves en la comprensión, juicio y lenguaje.
sucede. Se presentan en la esquizofrenia, SOC., pacientes
profundamente deprimidos
1.3. Inestabilidad o distraibilidad de atención: Es la incapacidad para fijar el
foco de la conciencia en determinado objeto, Se presenta en la manía,
neurosis histérica.
1.4. Fatiga de la atención: Es la dificultad para mantener el foco de la
conciencia en una determinada acción. Es frecuente en niños asténicos,
1.5. Hiperprosexia: Es la propensión forzada a prestar atención a las
sensaciones, Se presenta esquizofreni, psicosis sintomática, embriaguez
alcohólica, intoxi por drogas.
2.- Alteraciones Cualitativas
2.1. Perplejidad anormal: Se caracteriza porque la persona pone atención
en lo que observa, presenta en melancolía, esquizofren, psicosis
sintomática, SOC.
2.2. Sentimiento de extrañeza: Es la desconexión entre el aspecto
intelectual y el afectivo, se pierde la fuerza y la seguridad de lo
aprendido, no están seguros de lo que perciben.
 1. Atención de pacientes agresivos
V. INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES
CON ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA.
Los pacientes con alteraciones de la conciencia no saben el día, hora, lugar donde
se encuentra, inclusive algunos llegan a olvidar su nombre cómo los que
presentan síndromes orgánicos cerebrales.
La actitud de la enfermera será orientar al paciente diariamente y con frecuencia
haciendo que el paciente repita lo que se le dice.Con el fin de favorecer una
mejor orientación del paciente es recomendable tener en el hospital
almanaques y relojes en buen estado de funcionamiento. Si se tiene una pizarra
en el servicio se recomienda que todos los días un paciente se encargue de poner
en ella el día y fecha de manera que todos los pacientes estén orientados.
El paciente con anublamiento o delirio está en peligro de sufrir caídas o
agresiones por parte de otros pacientes por lo que es necesario mantenerlo en
reposo y observación para evitar que salga de su ambiente. A veces aún estando
en estas condiciones se levanta de la cama sin zapatos, semidesnudo y sale del
ambiente exponiéndose a complicaciones sobre todo respiratorias con neumonías
y bronconeumonías lesiones y fracturas.
En el anciano es más peligroso porque debido al trastorno de conciencia no
colabora en el tratamiento y por la misma edad las fracturas demoran en
consolidar. Cuando el paciente permanece en reposo se deben extremar los
cuidados para evitar complicaciones circulatorias como las escaras por decúbito.
La desorientación del paciente da lugar a que no se interese por la satisfacción
de sus necesidades de higiene, nutrición, reposo, sueño y eliminaciones. Por lo
tanto es responsabilidad de la enfermera asegurándose de que el paciente
ingiera sus alimentos, como algunos se muestran voraces éstos se deben dar
debidamente fraccionados para evitar el atragantamiento, velará por la buena
presentación e higiene del paciente, mediante una limpieza escrupulosa de la piel,
higiene especial de la boca, el cabello debe esta bien peinado, las uñas bien
recortadas para evitar que se lesiones así mismo o a otros pacientes. Si se
presenta incontinencia fecal y urinaria, se debe tomar las medidas necesarias
para evitar escaldaduras y malos olores.
El paciente agresivo tiende a expresar abiertamente sus impulsos pudiendo
llegar a realizar actos destructivos y ataques de palabras o de hechos a las
personas o cosas.
Con el fin de disminuir el temor y proteger al paciente, tranquilizar y
proteger a la familia y a la comunidad, la primera medida a tomar es la
hospitalización del paciente, teniendo en cuenta que: “El ambiente físico tiene
una gran influencia sobre la reacción emocional” se debe elegir para el
paciente una habitación tranquila y agradable,
No es recomendable la sujeción mecánica del paciente, porque esta
medida lo humilla y desespera, siendo más difícil controlarlo. Además lo
expone a complicaciones, debido a la presión ejercida por la venda, se va
intensificando por los movimientos que éste realiza, para desatarse
ocasionando dificultad circulatoria y trayendo como consecuencia, edema y
lesiones sobre todo en las muñecas y tobillos.
Cuándo a pesar de todas las precauciones se hace imperativo proceder
a la sujeción del paciente, el procedimiento debe realizarse en forma
rápida, y con la ayuda necesaria, teniendo
mucho cuidado de no lesionar al paciente; las vendas se colocarán
protegiendo convenientemente las muñecas y los tobillos. Es conveniente
alejar del paciente todo objeto que pueda ser utilizado como proyectil.
Con el uso de la medicación tranquilizante ha disminuido el uso de la sujeción
mecánica del paciente agresivo.
Apenas el paciente esta en condiciones de levantarse se le puede permitir que
camine por el servicio, si tuviere necesidad de salir, debe hacerlo acompañado
por un miembro del personal para evitar que agreda o sea agredido por otro
2. Atención a pacientes con alteraciones en el hambre y el apetito
Cuando la enfermera observa a un paciente que se niega a ingerir los
alimentos debe:
a) "Investigar las causas por las cuales se niega a alimentarse y tratar de
solucionarlas.
b) Favorecer un ambiente tranquilo y agradable a la hora de los alimentos.
c) Procurar que el paciente ingiera sus alimentos poniendo en práctica los
buenos hábitos de higiene así por Ej. El uso correcto de la cuchara.
d) Administrar la suficiente cantidad de alimentos de tal manera, que el
paciente se sienta satisfecho, estar alerta por si fuera necesario aumentar
la ración en pacientes con bulimia, porque corren el riesgo de comer los
restos que dejen otros pacientes o agredirlos con el fin de conseguirlos.
e) Observar a los pacientes que ingirieron alimentos que no se asimilan
como: jabón, plantas, papeles y tomar las medidas necesarias en cada
caso
Este punto se ha tratado más ampliamente en el acápite correspondiente a
alteraciones de la voluntad, Negativa a la ingesta de los alimentos.
4. Atención a pacientes con alteraciones psicosexuales
Los pacientes con alteraciones psicosexuales generalmente no se
hospitalizan, lo hacen cuando la anormalidad acompaña otra patología
psiquiátrica como por Ej. Esquizofrenia, alcoholismo, dependencia a droga, y
otros.
El problema que con más frecuencia se observa en el campo psiquiátrico es
el hipererotismo: el paciente erótico, deambula enamorando a las pacientes,
les dice piropos, les dedica canciones o poesías de contenidos eróticos, sus
temas de conversación son de índole sexual. Algunos pacientes buscan
satisfacción sexual atrayendo de preferencia a pacientes que se encuentran
solos deambulando, a los que presentan alteraciones de conciencia, o
debilidad mental que no están en condiciones de protegerse por si solos o a
los que sufren la misma alteración que él.
Con el fin de evitar problemas de esta índole y sobre todo las relaciones
sexuales con las consecuencias que pueda traer consigo, se debe:

3. Atención a pacientes con alteraciones del sueño
Hay pacientes muy ansiosos que no pueden dormir, permaneciendo
despiertos y en actitud expectante, gran parte de la noche como si temieran
que algo muy grave les fuera a suceder, en caso de conciliar el sueño tienen
tendencia a despertar con frecuencia durante la noche.
Los pacientes “muy nerviosos” presentan insomnio porque tienen miedo que
los pacientes más graves a quienes ellos llaman "locos” les pueden hacer
algún daño aprovechando el silencio de la noche, la poca vigilancia del
personal y el sueño de los demás pacientes, por lo tanto adoptan por invertir
el sueño, duermen de día y permanecen despiertos durante la noche Para
ayudar a estos pacientes la enfermera debe:
 Aislar al paciente y mantenerlo en observación, hasta que por efecto de la
medicación disminuya el síntoma.
 Evitar el acceso del paciente a lugares solitarios y alejados, lejos de la
observación del personal de salud.
 Cuando se encuentra al paciente realizando el acto sexual, de inmediato
se debe hacer un lavado vaginal a la mujer y avisar al médico para que
refuerce la medicación del paciente.
 Hay pacientes que se masturban con frecuencia, a éstos se les debe
mantener realizando alguna actividad, evitar que estén solos, en lugares
alejados o solitarios y con las manos en los bolsillos, ya que cuando están
en esta actitud en forma disimulada se están masturbando.

a) Investigar la causa por la cual el paciente no puede dormir y de acuerdo a

ello trata de solucionarlo.
b) Dar actividades al paciente durante el día, para favorecer el desgaste físico
y estimular el sueño durante la noche;
c) Acompañar al paciente que no puede dormir todo el tiempo que le sea
posible; observarlo con frecuencia y dejarle la luz encendida hasta que se
quede dormido en caso que por alguna razón no se le puede acompañar.
d) Llevar el control de las horas de sueño del paciente para tener un informe
exacto del tiempo que duerme, a veces él dice que no ha dormido, y sin
embargo el personal de noche informa que éste ha dormido toda la noche.
VI. INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES
CON ALTERACIONES DE LA MEMORIA, ATENCIÓN E INTELIGENCIA
Estas alteraciones se presentan unidas a las otras esferas psicológicas como:
Percepción, afecto, voluntad y pensamiento por lo cual sólo se van a dar algunas
orientaciones especiales entre las cuales podemos mencionar las siguientes:
 Orientación al paciente en forma clara, utilizando palabras sencillas y
de fácil comprensión, adaptándose a la capacidad de cada uno. Repetir
las indicaciones con frecuencia y observar que el paciente las cumpla. Ej.:
Quedar en ayunas para exámenes especiales.
 Dar indicaciones por escrito cuando a pesar de las medidas tomadas
anteriormente no se obtienen buenos resultados.
 Procurar atrae la atención del paciente hacia actividades que sean de
interés. Cambiar la actividad a penas se observa cansancio del paciente,
 Evitar los estímulos externos que puedan desviar la atención del
paciente como: ruidos fuertes, discusiones o conversaciones de otros
pacientes, música etc.
VII. INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES
CON RETARDO MENTAL
La deficiencia mental es un problema que aumenta día a día en nuestro medio,
debido a las condiciones desfavorables de vida, tales como: la miseria, la falta de
protección para la madre y el niño, la desnutrición, las enfermedades
infectocontagiosas, sobre todo las que cursan con cuadros febriles como: la
meningitis y la encefalitis.
La necesidad prioritaria de estos pacientes es el aprendizaje para poder
desarrollar al máximo su capacidad intelectual y hacer que sea capaz de valerse
por lo menos así mismo en la satisfacción de sus necesidades básicas de higiene,
alimentación y vestido.
Considerando el nivel intelectual se puede señalar los siguientes grupos:
 Deficiencia mental leve, cuyo cociente intelectual corresponde a la de un
niño de 7 a 10 años; constituyendo la gran mayoría de los deficientes
mentales en edad escolar,
 Deficiencia Mental Moderada: El cociente intelectual corresponde a la de
un niño de 5 – 7 años.
 Retardo mental grave: Su cociente intelectual corresponde a la de un niño
de 0 a 3 años, no habla o su vocabulario es muy rudimentario,
generalmente emite sonidos
La actitud frente a estos pacientes debe estar de acuerdo a su nivel
intelectual porque sus reacciones emocionales varían de acuerdo a su nivel
intelectual, será necesario brindarles un trato amable y firme.
Para poder ayudar al paciente es necesario considerar el nivel intelectual y
madurez emocional de los padres, los cuales debido a los prejuicios que existen
en la sociedad en relación con estos pacientes pueden tomar las siguientes
medidas:
 Considerar la deficiencia mental del niño como algo normal, pensando que
con la madures fisiológica también se logre la madurez intelectual,
 Ir de especialista en especialista con la esperanza de encontrar alguno de
mejor pronóstico del niño..
Por la información de algunas madres se ha podido conocer la enorme frustración
experimentada por los esposos al enterarse de la situación del niño, mutuamente
se culpan de ser causantes del problema y rehuyen su responsabilidad en el
tratamiento.
Para mejor orientación de los padres a cerca de este problema y con el fin de
evitar actitudes negativas que perjudiquen al niño, la enfermera debe darles a
conocer la siguiente:
 Características de la enfermedad.
 Importancia del diagnóstico precoz y la estimulación temprana.
 Actitud frente a los niños.
 Instituciones que existen en nuestro medio para la atención de niños con
estos problemas.
También se debe tomar en cuenta el estado emocional de la familia, darle
ánimo para enfrentar esta situación y de acuerdo al nivel intelectual del paciente
explicar las posibilidades de rehabilitación.
Cuando se trate a niños con retardo mental grave es más importante aún la
educación de la familia por cuanto el niño casi siempre tiene que permanecer en
su hogar debido a la escasez de instituciones especializadas en nuestro medio,
siendo necesaria la adaptación y aceptación del paciente por los miembros de la
familia y en especial por los otros niños de la casa.
 Hechos y falacias acerca del suicidio
VIII. INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES
CON ALTERACIONES DEL INSTINTO. F: La gente que habla de suicidio no lo comete.
Atención a pacientes con intento de suicidio C: De cada 10 personas que se suicidan, 8 han dado un aviso de su intento. Las
Se debe elegir una habitación tranquila, transitada, cerca de la estación de la amenazas de suicidio y los intentos deben ser tomados muy seriamente
enfermera, junto con otros pacientes lúcidos que pueden servir de compañía al
F: Los suicidios suceden sin aviso.
paciente y colaborar en su observación. Es necesario que permanezca en el hospital
C: Los estudios revelan que las personas que se suicidan dan muestra clara de sus
hasta que haya pasado el peligro de reincidencia por la solución de las causas que
intentos, estar alerta a esos pedidos de ayuda, se puede prevenir la conducta suicida.
motivaron su idea.
F: La gente esta total mente decidida a morir.
La enfermera le demuestra al paciente con actitudes más que con palabras que C: La mayoría de la gente suicida está indecisa acerca de vivir o morir y ello “juega con
comprende su situación y que en el momento más difícil que esta viviendo no se la muerte” dejando que otros los salven. Casi nadie comete suicidio sin antes avisar a
encuentra solo alguien su sentir. Frecuentemente esos avisos están dados indirectamente.
Todas las personas que atienden al paciente Una de las medidas de mayor F: Una vez que la persona ha intentado el suicidio lo intentará siempre.
importancia es la de evitar que el paciente tenga al alcance elementos punzo- C: Felizmente los individuos que deseen matarse son suicidas sólo por un periodo de
cortantes, sustancias tóxicas o venenosas (tener especial cuidado en los tiempo, si son salvados de la autodestrucción y ayudados podrán vivir vidas útiles.
medicamentos). Igualmente evitar que el paciente tenga acceso a lugares peligrosos
como azoteas, ventanas altas, o balcones. F: El mejoramiento después de la crisis suicida indica que la crisis ha terminado.
C: La mayoría de los suicidios ocurren en los tres meses siguientes al comienzo del
Cuando las ideas de suicidio son activas es necesario tomar precauciones todos mejoramiento, cuando los individuos tienen más energía para llevar a cabo el suicidio.
los días inclusive revisar su ropa, sus útiles personales, observarlos directamente
cuando se dirige a algún sitio como por ejemplo al baño. En una oportunidad, se F: El suicidio afecta más a los ricos o raramente afecta a los pobres.
encontró a un paciente que había abierto la llave de la ducha y colocó directamente la C: El suicidio sucede en todos los niveles socioeconómicos.
cara hacia arriba con la boca abierta y conteniendo la respiración estaba recibiendo el F: El suicidio es hereditario.
agua con el fin de ahogarse; otro había llenado con agua el lavatorio e introducido la C: El suicidio no se repite en los familiares. Es un asunto individual y puede ser
cabeza conteniendo la respiración cuando fue encontrado por el personal de servicio; prevenido.
otro paciente trató de ahorcarse con el cinturón de la bata. F: Todos los suicidios son de personas mentalmente enfermas, el suicidio es un acto
psicótico.
La observación debe ser más minuciosa.
C: Los estudios de los cientos de suicidas demuestran que aunque la persona es
Durante las mañanas, porque la idea es más intensa en estos momentos, debido a que extremadamente infeliz no es necesariamente enferma mental. Su infelicidad puede
el paciente sufre el pensar que tiene un día muy largo de gran sufrimiento, conforme surgir de una larga y dolorosa enfermedad, o de una completa pérdida de esperanza.
pasan las horas va disminuyendo, porque con el sueño viene la tranquilidad.

Durante el cambio de turno del personal, porque en la entrega del servicio todos están
reunidos y el paciente puede aprovechar este momento para cumplir con su objetivo.

En esta etapa la enfermera siempre debe permanecer accesible al paciente y

dispuesta al dialogo, Debe estar alerta ante los cambios bruscos de ánimo,Debe
asegurarse de que el paciente ingiera sus alimentos, porque el rechazo de éstos puede
significar ya un inicio del intento de suicidio.