Ginecomastia es el agrandamiento patol�gico de una o ambas gl�ndulas mamarias en el

hombre. Este trastorno suele estar asociado a una hiperprolactinemia (exceso de

prolactina en sangre que tambi�n se sintetiza en varones). Tambi�n puede ser
causada por hiperestrogenismo derivado de una patolog�a hep�tica como la cirrosis,
ya que el h�gado no es capaz de metabolizar los estr�genos. Los varones sometidos a
tratamiento con estr�genos pueden desarrollar ac�mulos de grasa en forma de mama,
lo que se conoce como pseudoginecomastia, si bien es frecuente que llegue a
desarrollar verdaderas mamas a lo que se llama ginecomastia. Es la patolog�a
mamaria m�s frecuente en el sexo masculino. Los varones obesos tambi�n suelen
desarrollar una pseudoginecomastia, normalmente en la pubertad desde los 11 o 14
a�os hasta los 20 o 21.

�ndice
1 Grados de ginecomastia
2 Tratamiento
3 Intervenci�n
4 Postoperatorio
5 Contraindicaciones
6 Referencias
Grados de ginecomastia
La ginecomastia se clasifica en grados.1? Esta diferenciaci�n permite valorar la
evoluci�n del problema.

Grado I - Se trata de la primera fase de ginecomastia. El aumento que se observa en

los pezones no es muy pronunciado y adem�s no se observa exceso de piel. El tejido
glandular puede ser retirado con facilidad.
Grado II - En esta fase ya es observable una hipertrofia moderada de las gl�ndulas
mamarias y el aumento puede venir acompa�ado de una acumulaci�n de grasa en la
regi�n.
Grado III - Presenta grasa y tejido glandular excesivo, as� como flacidez y exceso
de piel en el lugar. La intervenci�n quir�rgica de la ginecomastia de grado III
requiere una incisi�n externa en la areola, en la piel y tambi�n una reposici�n
ar�olo-papilar.
Tratamiento
Una vez descartadas las enfermedades secundarias que puedan provocarla, puede
resolverse con cirug�a pl�stica o a veces con una liposucci�n simple.

En la ginecomastia puberal es conveniente esperar y si no se resuelve

espont�neamente se extirpa quir�rgicamente. Se suele realizar mediante una t�cnica
de cirug�a endosc�pica que permite explorar con detenimiento el seno y extirpar al
mismo tiempo el tejido necesario. Los resultados suelen ser satisfactorios.

Tambi�n se puede realizar una liposucci�n si la cantidad de tejido graso es

importante. En las pseudoginecomastias, dado que el aumento es debido a la
acumulaci�n de grasas, la liposucci�n es muy �til para reducir el volumen.

En ocasiones puede aparecer en personas que est�n tomando determinados

medicamentos, como un efecto secundario de los mismos. Los f�rmacos que con m�s
frecuencia presentan este problema son el empleo de inhibidores de la bomba de
protones as� como Calcioantagonistas, Yolagogo, Digital, Estr�genos, Griseofulvina,
Isoniacida, Finasterida, Metildopa, Fenito�na, Espironolactona, cimetidina y los
anabolizantes esteroideos.

Intervenci�n
La intervenci�n se realiza mediante una incisi�n en la areola siguiendo la curva
natural en forma de c�rculo desde donde el cirujano extrae la gl�ndula mamaria que
es la que provoca el exceso de volumen mamario. En algunos casos no es necesario la
extracci�n y con una liposucci�n se succiona el exceso de grasa a trav�s de una
c�nula. El tratamiento m�s com�n es la combinaci�n de los dos.

La intervenci�n tiene un tiempo medio de entre una y dos horas por mama. La
hospitalizaci�n depende de la gravedad de la operaci�n siendo muchas veces
necesaria, y la anestesia suele ser general, ya que el procedimiento es parecido al
extirpamiento de los pechos en las mujeres.

Postoperatorio
Una vez realizada la operaci�n es necesario guardar reposo absoluto durante las
primeras 48 horas, donde el paciente se encuentra en una posici�n semireclinada. En
este tiempo, es posible que el paciente sienta una molestia, muy parecida a la
sensaci�n de agujetas en el pecho. Las dos semanas siguientes, el paciente debe
evitar o limitar las actividades f�sicas y hasta los 30 d�as es necesario llevar
una faja quir�rgica.

Una vez pasados 30 d�as, el paciente puede volver a reanudar el ejercicio f�sico.

Contraindicaciones
La intervenci�n de ginecomastia est� contraindicada para fumadores o personas con
problemas con el alcoholismo, as� como para personas con enfermedades
cardiovasculares, autoinmunes, sist�micas o con problemas de coagulaci�n.