Aparato Digestivo

El abdomen se puede dividir en 9 segmentos, la primera línea horizontal es en relación a la

decima costilla y la segunda línea es sobre la cresta iliaca antero superiores; también hay líneas
perpendiculares llamadas medio claviculares, cada cuadrante tiene un nombre

El estomago es la porción dilatada del tubo digestivo, se encuentra entre el esófago y el

intestino delgado, más específicamente entre el duodeno. Tiene un largo de 25 cm.

El estomago en mayor parte se encuentra en el epicondrio izquierdo y (también hay una parte
en la región del hipogastrio y en la región umbilical), se encuentra en la parte izquierda, sobre
el colon transverso, bajo el hígado.

El estomago tiene dos porciones, una vertical y otra horizontal.

Tiene dos caras, una anterior y otra posterior; tiene 2 márgenes, uno más medial que se llama
curvatura menos y es cóncavo hacia medial y otro más lateral que es la curvatura mayor y es
convexo hacia lateral.

Las cardias es el límite entre el termino del esófago y comienzo del estomago. (a veces haces
las veces de esfínter pero no le es)

La porción vertical está conformada en mayor parte por un cuerpo gástrico, el fondo gástrico
que contiene aire en su interior y una curvatura menor y otra curvatura mayor.

Porción horizontal, tiene forma de embudo, tiene un menor diámetro y en la parte donde
comienza a disminuir el diámetro se llama antropiloide y la parte más angosta en el pilode que
es el límite entre el estomago y el duodeno. Entre el antropilodico y el pilodo está el canal
pilodico.

El estomago está relacionado a dos peritoneos, los cuales son los omentos, son aquellos que
unen dos órganos o vísceras, tiene doble hojas de peritoneo (todo lo que es peritoneo tienen
doble capa de membrana) y también dentro de sus membranas van venas, arterias y nervios.

En relación al estomago hay dos omentos, cada uno en relación a la curvatura del estomago. En
toda la curvatura menor hay adherido un omento, el cual va de la curvatura menor hasta la
cara diafragmática del hígado como también a una parte del duodeno.

La curvatura mayor va desde la curvatura mayor del estomago, se adosa en el colon transverso
y desciende como delantal por el intestino delgado.

Irrigación del estomago: La arteria gástrica izquierda y derecha (sele de la hepática propia) se
anastomosan y se encargan de irrigar toda la curvatura menor del estomago.

La curvatura mayor se irriga por la arteria gastromental izquierda que proviene de la arteria
esplénica y también se relaciona con la gastromental derecha que proviene de la arteria
hepática propia (mas específicamente de la gastroduodenal). Es decir la mayor parte de la
irrigación del estomago proviene del tronco celiaco, ya que viene una rama de la esplénica y la
hepática propia.
Intestino delgado

Es la porción que le sigue al estomago, es una porción más cilíndrica. Este intestino delgado se
divide en 3 porciones: una duodenal, yeyuno e ilion. Tiene una parte que es fija y otra parte
que es móvil.

La parte que es fija es el duodeno y la parte móvil es el yeyuno e ilion.

El Duodeno es la continuación del estomago y viene después del piloro? y mide aprox 15 cm.
Este se divide en 4 porciones, una superior, descendente, horizontal y otra ascendente. En a
flexura duodenoyeyunal es donde comienza el yeyuno.

El duodeno esta enrollado alrededor del cuello del páncreas.

Porción superior: Se encuentra a nivel de L1, tiene una relación oblicua hacia superior y hacia
la derecha, esta porción se relaciona con la vesícula biliar (es la relación más importante) y el
hígado.

Porción descendente: es más vertical y va entre L1 y L4. Tiene relación con el colon transverso.
Aqui se encuentran dos ampollas que es por donde sale la secreción, a esta porción llega la
secreción de la bilis y del jugo pancreático (es decir secreción del hígado y páncreas)

Porción horizontal: A nivel de L3 y L4, esta poción está tapada casi completamente por el
colon transverso.

Porción ascendente: esta porción se encuentra sostenida por un musculo llamado musculo
sostenedor del duodeno, este musculo se inserta en el pilar derecho del diafragma. Llega hasta
la flexura yeyunoilion; por el colon transverso.

El musculo diafragmático se forma a partir de dos pilares uno derecho y otro izquierdo, que se
insertan en la zona anterior de las vertebras lumbares.

Por dentro del duodeno hay 3 capas: mucosa (externa), submucosa (mas interna) y la muscular
(tiene fibras de dos tipos)

El esófago tiene fibras que son transversales y fibras longitudinales, lo cual ayuda a que el
alimento avance.

En la parte descendente se encuentran dos papilas, una papila duodenal mayor y una papila
duodenal menor. La papila duodenal menor se encuentra más superior a la otra y recibe al
ducto pancreático accesorio. A la papila duodenal mayor llega el ducto principal que es el
ducto pancreático junto con la secreción de la bilis que viene del ducto colédoco.

El ducto colédoco se une al ducto pancreático, y esta unión forma una ampolla la cual va
ingresar a la papila duodenal mayor, es decir a la mayor llega la mezcla entre bilis y jugo
pancreático. (papila es lo que se ve por la cara interna, la dilatación que esta antes de entrar
es la ampolla)

El duodeno es irrigado por la arteria hepática común y la mesentérica superior (donde las 4 son
arterias pancreáticas duodenales) hay una superior anterior/posterior (vienen de la hepática
común) y inferior anterior/posterior (vienen de la mesentérica superior).

El retorno venoso mismo nombre.

Yeyuno e ileon

Va desde la flexura duodenoeyunal hasta la unión ileosecal.

Es una unión ileosecal: es decir una unión del ileon con el ciego (es la primera porción del
intestino grueso). Va desde la flexura hasta el ciego

Mide 6,5 metros de largo aprox y el intestino delgado está conformado por alrededor de 15
asas intestinales.

Peritoneo asociado al intestino delgado es el Mesenterio: une una pared del abdomen a una
visera u órganos, va desde la pared posterior al intestino delgado, el mesenterio esta a nivel de
L2. Es una doble capa y dentro del mesenterio se encuentran las arterias, venas y nervios.

Va desde L2 hasta la fosa iliaca derecha. Se proyecta en forma de abanico. El intestino delgado
es irrigado por la mesentérica superior y presenta 3 ramas una arteria iliocolica, arterias iiales
y arterias yeyunales.

Intestino grueso

Es más ancho que el intestino delgado, tienen una disposición por segmentos, es menor en
longitud de 1metro como máximo.

Va desde la unión iliosecal y termina en el ano.

El ciego es la primera porción y es más dilatada, es la primera parte donde comienza a

formarse el intestino grueso.

El intestino grueso se divide en porciones hay dos porciones verticales (ascendente y

descendente), una sigmoidea y otra horizontal (es el colon transverso) y al final el recto quiral?

El colon ascendente va desde la unión iliosecal hasta a flexura cólica derecha. Desde la flexura
cólica derecha a la flexura cólica izquierda (se relaciona con el bazo) está el colon transverso. El
colon desciende ocupa la parte izquierda y luego sigue el colon sigmoide.

El intestino grueso tiene varios accidentes a diferencia del intestino delgado que es liso. Este
intestino grueso tiene “TENIAS” que son acumulo de fibras musculares (son cintillas
longitudinales. Hay 3 tenias: una Tenia libre o anterior, y hay dos tenias posteriores una
posterolateral y otra posteromedial, se describe de esta manera en el colon ascendente y
descendente. La tenia psterolateral se llama Tenia omental y la posteromedial es la Tenia
mesocolica (estas tenias posteriores son homólogos, son las mismas pero la diferencia es que
tienen dirección distinta)

Haustras son las acumulación o ensanchamientos del intestino grueso, entre cada haustra hay
pliegues más pequeños llamados pliegues semilunares.

Alrededor de la tenia anterior o libre y tenia omental existen pequeños cuerpos adiposos los
cuales se llaman apéndices omentales, están alrededor de estas TENIAS (es un accidente)

También tiene peritoneo asociado al colon, aquí hay meso

Mesocolon.

Cuando va adosado a las paredes del colon transverso, se llama mesocolon transverso y así va
cambiando de nombre si se adosa al colon sigmoideo, descendente o ascendente. (omento
mayor como delantal)

El ciego es una parte del intestino grueso que es el ciego, este se une con el ileon, y forman la
unión ileosecal. Aquí hay un orificio que es donde llega el contenido que viene del intestino
delgado, llamado orificio ileal ya que por dentro se observa una papila.

El apéndice vermiforme es una prolongación que tiene el ciego, además esta prolongación
presenta un orificio facilitando el ingreso de partículas y producir infecciones. (Apendicitis)

El apéndices tiene un meso apéndice que se une a la pared posterior del abdomen (se ve en el
ihoni) este se irriga por una rama de la arteria mesentérica superior (arteria ileocolica)

La irrigación del intestino grueso se divide en dos partes, en una parte derecha y otra izquierda.
La parte izquierda está a cargo de la mesentérica superior y la parte izquierda está a cargo de la
mesentérica inferior.

La parte derecha está formada por el ciego, el apéndice vermiforme. Entonces la mesentérica
superior irriga al ciego, al colon ascendente, la flexura cólica derecha y la mitad del colon
transverso. Y a cargo de la mesentérica inferior esta flexura cólica izquierda, la mitad izquierda
del colon transverso, el colon descendente y el colon sigmoide.

La mesentérica superior entrega 3 ramas principales: A. Ileocólica (la rama cólica irriga la
porción más baja del colon descendente), A. Cólica Derecha* (es una arteria inconstante, solo a
veces esta, y cuando esta irriga la mayor parte del colon ascendente), A. Cólica Media (irriga
parte de la flexura colica derecha y la parte derecha del colon transverso). Cuando no está la
cólica derecha , asume el papel de esta la arteria ileocolica y la cólica media.

La mesentérica inferior entrega 2 ramas importantes: la A. Cólica Izquierda se encarga de la

irrigación izquierda del colon transverso, la flexura cólica izquierda y el colon descendente. y A.
Sigmoideas estas se encargan de la irrigación del colon sigmoide.

Recto y canal anal

Es la continuación del colon sigmoide y termina donde comienza el conducto anal (ano)
El recto tiene 2 flexuras, una superior cóncava hacia anterior y convexo hacia posterior; se
llama flexura sacra; y cuando esta el cóccix hace otra flexura se llama flexura perineal que es
cóncava hacia posterior y convexa hacia anterior. (Vista lateral)

Corte frontal, tiene flexiones y 3 pliegues transversos del recto, cada pliegue le da una
dirección a través de las flexiones.

La última parte del recto se llama ampolla rectal, que es la parte más dilatada, es cuando
termina el ultimo pliegue rectal, y luego de la ampolla rectal viene el conducto anal formado
por músculos.

El recto y el ano son irrigados por las arterias

Glándulas Anexas:

Hígado
-Órgano más grande del cuerpo
-Pesa 1,5 kg
-Color rojizo
-Forma ovoide cortada de forma oblicua
-Dimensiones
Transversal: 28 cm. Diámetro anteroposterior: 16 cm. Espesor: 8 cm.
-Está sobre estómago y colon transverso.
-Tiene 2 lóbulos: derecho e izquierdo divididos por ligamento falciforme.
Tiene 2 caras:
Cara diafragmática

Cara visceral

Puerta hepática: conformada por A. Hepática Propia, V. Porta Hepática, Colédoco.

Vesícula biliar
-Se encargará de la secreción de la bilis pero en menor medida.
-Vía biliar intrahepática: lo que está dentro del hígado, o sea conducto hepático derecho e
izquierdo.
-Vía biliar extrahepática: lo que está fuera del hígado. Conducto hepático común, colédoco.
-Vía biliar principal: viene del hígado.
-Vía biliar accesoria: conducto cístico.

Conducto hepático común + cístico= colédoco.

Páncreas
-Tiene 2 conductos: pancreático accesorio, pancreático.
-Partes: cabeza, cuello, cuerpo, cola y proceso unciforme.
-Tiene 15 cm longitud, 6 a 7 cm en la cabeza
-Peso de 70 -80 gr.