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ASIS-HO 2012
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
ICA, PERÚ 1
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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ANALISIS DE LA SITUACIÓN
DE SALUD DEL HOSPITAL
REGIONAL DE ICA 2012
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EDITOR RESPONSABLE
Dr. RÓMULO DANIEL CAHUA VALDIVIESO
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PRESENTACIÓN
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………………………………………………………….
Dr. Mario Luis Franco Soto
Director Ejecutivo del Hospital Regional de Ica
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MISIÓN
El Hospital Regional de Ica, es una Institución del Ministerio de Salud cuyos trabajadores
identificados con ella, laboramos en equipo brindando una atención preventiva,
promocional, recuperativa y de rehabilitación del usuario, con profesionalismo, calidad,
calidez y equidad comprometidos con la construcción de un nuevo Hospital y continuar
siendo la Institución de mayor capacidad resolutiva de la Región.
VISIÓN
En el año 2013 el Hospital Regional de Ica estará constituido como un Hospital seguro y
Acreditado en el nivel III/I del MINSA, considerado el de mayor capacidad resolutiva de la
Región. Contando con un personal capacitado y certificado que realiza funciones de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de enfermedades transmisibles y no
transmisibles. Por lo que cuenta con servicios especializados, equipamiento de alta
tecnología, cumpliendo con las normas de bioseguridad y protección del medio ambiente.
Orientado a mejorar la calidad de vida del usuario; a través de la investigación científica y
tecnológica, una administración eficiente, cobertura del 100% del Sistema Integral de
Salud , aplicando la medicina basada en evidencias. Habiendo logrado una adecuada
coordinación con sus aliados estratégicos.
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ÍNDICE
1. CAPÍTULO I 13
Aspectos Metodológicos
2. CAPITULO II 14
INTRODUCCIÓN 15
2.1 BREVE RESEÑA HISTÓRICA. 15
2.2 DESCRIPCIÓN DE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS
DEL HOSPITAL: 18
2.2.1 Ubicación geográfica 18
2.2.2 Características estructurales 20
2.2.3 Organización del hospital. 51
2.2.4 Nivel de complejidad. 52
2.2.5 Oferta de servicios. 53
2.2.6 Mapa administrativo indicando su jurisdicción de referencia 60
3. CAPÍTULO III
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d. PERFIL DE DEMANDA 84
Análisis de la población que demanda hospitalización 84
1. Hospitalizados por grupos de edad y sexo 84
2. Hospitalizados por provincias y distritos 86
3. Hospitalizados según servicios 88
4. CAPÍTULO IV
ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD 92
a. ANALISIS DE MORBILIDAD POR GRANDES GRUPOS
HOSPITALIZACIÓN 93
b. ANÁLISIS DE MORBILIDAD:
CONSULTA EXTERNA 98
1. Consulta externa por etapas de vida según Capítulos CIE X
2. Emergencia 102
c. ANÁLISIS DE MORTALIDAD:
Tasa bruta de mortalidad por servicios y general 2012 108
5. CAPÍTULO V
ANÁLISIS DE LA CARTERA DE SERVICIOS 121
a. DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS OFERTADOS.
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6. CAPÍTULO VI
ANÁLISIS FODA 183
BIBLIOGRAFÍA 184
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CAPÍTULO I
Aspectos Metodológicos
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ASPECTOS METODOLÓGICOS
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CAPÍTULO II
Introducción
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2. INTRODUCCIÓN
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Terminada la construcción del moderno hospital se retornó en junio del 2012 al nuevo
local con infraestructura moderna y con equipos tecnológicos de última generación para
cubrir las necesidades que la población iqueña demanda.
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Este nuevo hospital brinda atención de alta complejidad garantizada con los servicios de
especialidad y sub-especialidad en las diferentes áreas médico asistenciales,
estableciéndole funciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación,
docencia e investigación con autonomía propia.
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Bloque E:
Se encuentra los siguientes ambientes: área de trabajo inspector
sanitario, oficina ingeniero sanitario, área para coches, almacén papelería,
Despacho/ entrega, jefatura, almacén de artículos de aseo, sala de
choferes, monitoreo de seguridad, oficina control patrimonial, almacén
desastres, central oxígeno, pozo de agua existente, central de óxido
nitroso, central de aire comprimido medicinal, almacén, almacén ropa
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Bloque F
Se encuentran los siguientes ambientes: comedor de personal aforo 128
personas, recepción entrega hospitalización, lavado de coches, Auto
servicio, lavado de vajilla pacientes (2), lavado de ollas, clasificación de
basura, almacén despensa, despensa diaria, almacén refrigerados 1,
almacén refrigerados 2, almacén refrigerados 3, almacén refrigerados 4,
antecámara, menaje cocina, insumo detergente, almacén III depósito,
pozo de agua existente, cuarto de limpieza, patio de descarga, recepción
y abastecimiento/ control de mercadería
Bloque G
Se encuentran los siguientes ambientes: recibo y clasificación de
residuos, control, trituración de basura peligrosa, área de residuos I
autoclave, área de residuos IV, área de residuos III, área de residuos II,
cuarto de limpieza, área de carros, trituración de basura peligrosa,
depósito de basura peligrosa, lavado de carros, garita control 3, SS.HH.
vestidores personal femenino, SS.HH. personal masculino, vestuarios
personal masculino, S.H. personal femenino, vestuarios personal
femenino.
Bloque H
Se encuentran los siguientes ambientes: espera y control de pacientes,
secretaria, consultorio de fisiatría, trabajo de terapeutas , área de terapias,
terapia de simulación, closet de bombas, piscina de marcha, hidroterapia,
hidroterapia miembros inferiores, hidroterapia miembros superiores,
cubículo de tracción cervico lumbar, psicomotricidad, electroterapia (2),
electroterapia (4 cubículos) (2), tanques parafina, termoterapia, tanques
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Bloque J
Se encuentran los siguientes ambientes: Taller (3) carpintería, taller(2 )
electricidad y gasfitería, taller( 4) pintura, deposito materiales, jefatura
mantenimiento, taller (1) equipos médicos, taller(5) aire acondicionado,
depósitos de materiales de limpieza, cuarto de limpieza, deposito
jardinería, almacén de insumos de limpieza, coordinador de limpieza y
jardines, deposito herramientas, tanque de gas licuado de petróleo(GLP),
planta de tratamiento de aguas grises, loza de cisterna de petróleo y
cuarto de bombas, patio de talleres.
Bloque K
Se encuentran los siguientes ambientes: Informes, psicología asistencia
social, toma de medicina, coordinación PCT, triaje, consultorio TBC, sala
de reposo, procedimiento neumología TBC, consulta reumatología,
Kitchenette, cuarto residuos
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SERVICIO DE IMÁGENES-BLOQUE
“C”
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SERVICIO DE EMERGENCIA-BLOQUE
“D”
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SEGUNDO PISO
Bloque A: Consulta Externa
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PLANTA A Y B
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PLANTA C
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PLANTA D
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PLANTA C Y D
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PLANTA I
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TERCER
PISO
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SECTOR C
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SECTOR D
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BLOQUE “A - B”
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2.2.3. Organigrama Estructural del Hospital Regional De
ORGANO DE DIRECCIÓN DE
CONTROL HOSPITAL III
OFICINA EJECUTIVA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
OFICINA EJECUTIVA DE
ADMINISTRACIÓN
OFICINA DE ASESORIA
JURÍDICA
OFICINA DE GESTIÓN DE
LA CALIDAD
OF. DE APOYO A LA OFICINA DE OFICINA DE ESTAD. E OFICINA DE SEGUROS Y
DPTO. DE DPTO. DE DPTO. DE DPTO. DE DPTO. DE ONTO - DPTO. DE DPTO. EMERGENCIA DPTO. ANASTECIA DPTO. PAT. CLIN. Y DPTO. DIAGNOS. DPTO. DE SERVICIO DPTO. DE DPTO. DE
MEDICINA CURIGIA PEDIATRIA GINECO -OBST ESTOMATOLOGIA ENFERMERIA Y CUID CRITIC Y CENT. QUIRUR. ANATO. PAPATOLO. POR IMAGENES SOCIAL Y PSICOL. NUTRICIÓN FARMACIA
Servicio de Servicio de Cirugía Servicio de Servicio Servicio de Servicio de Servicio Servicio de Patología Diag. Directo y de
Clínica
Medicin a General y Medicina de Cardiología y Enfermería en de Centro Serv. Socia l
Interna Laparoscopia Pediátrica Ginecología. Radiología Oral Consulta Externa Emergencia Quirúrgico Tomografía
Servicio de Servicio de Servicio Servicio de Odonto- Servicio de Servicio de Cuidados Servicio Servicio de Servicio de
Servicio
de
Medicina Cirugía de Serv. Obstet. Pediatría, Enfermería en Críticos de Adultos de Banco de Ecografía y
Especializada Especializada Neonatología Y Centro Ortodoncia y Hospitalización Recuperación Sangre Mamografía Psicología
Obstétrico
Endodoncia
Servicio
de
Traumatología
Servicio
de
Nefrología
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En el año 2012 con R.D. N° 556-2012-HRI/ORRHH con fecha 30 de noviembre del 2012
el Hospital Regional de Ica, es categorizado al Nivel Resolutivo II-2, siendo declarado
como el de mayor capacidad resolutiva de la Región y Centro de Referencia Regional.
La demanda de servicios abarca un radio de influencia que comprende a la población de
la Región Ica, Región Ayacucho (Provincias de Lucanas y Parinacochas) Región
Huancavelica (Provincia de Huaytará), y la Región Arequipa (Provincia de Caravelí)
debido al alto nivel de complejidad que ostenta y la accesibilidad, nuestro
establecimiento ha experimentado el incremento de la demanda de pacientes, y con ello
el crecimiento vegetativo, por lo que hace imprescindible la mejora en la infraestructura
y la diversificación de la cartera de servicios, implementando subespecialidades .
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2012 2013
Especialidades Especialidades
OTORRINOLARINGOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA
OFTALMOLOGÍA OFTALMOLOGÍA
PEDIATRÍA PEDIATRÍA
PSICOLOGÍA PSICOLOGÍA
PSIQUIATRÍA PSIQUIATRÍA
TRAUMATOLOGÍA TRAUMATOLOGÍA
UROLOGÍA UROLOGÍA
NUTRICIÓN NUTRICIÓN
NOENATOLOGÍA NOENATOLOGÍA
DENTAL ADULTOS DENTAL ADULTOS
GINECO 6 (CANCER) DENTAL NIÑOS
CARDIOLOGÍA GINECO 6 (CANCER)
CIRUGÍA GENERAL CARDIOLOGÍA
CIRUGÍA PLÁSTICA CIRUGÍA GENERAL
CIRUGÍA PEDIÁTRICA CIRUGÍA PLÁSTICA
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DERMATOLOGÍA
DERMATOLOGÍA
GINECO 2 (GESTANTES)
GINECO 2 (GESTANTES)
GINECO 3 (PLANIFICACIÓN)
GINECO 3 (PLANIFICACIÓN)
GINECO 4 (NO GESTANTES)
GINECO 4 (NO GESTANTES)
GINECO 5 (PAP Y MAMOGRAFÍAS)
GINECO 5 (PAP Y MAMOGRAFÍAS)
GASTROENTEROLOGÍA
GASTROENTEROLOGÍA
MEDICINA GENERAL
MEDICINA GENERAL
MEDICINA FÍSICA MEDICINA FÍSICA
NEUMOLOGÍA NEUMOLOGÍA
NEUROLOGÍA NEUROLOGÍA
ENDROCRINOLOGÍA ENDROCRINOLOGÍA
NEFROLOGÍA GERIATRÍA
NEFROLOGÍA
ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA
CENEX
SERVICIO DE HEMODIÁLISIS
SERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
(TOMOGRAFÍA Y MAMOGRAFÍA)
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Proceso de acreditación
Para el año 2012 y 2013 se espera levantar las observaciones, y poder superar el
requerimiento mínimo de calificación (85%) de esta manera continuar con la siguiente
fase del proceso de evaluación externa.
Oferta de servicios:
El Hospital Regional de Ica atiende las siguientes especialidades médicas y
quirúrgicas, los servicios que presta son:
Consultorios Externos
Los correspondientes a los servicios de hospitalización y sus subespecialidades:
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MEDICINA
NEUMOLOGIA: contamos con especialistas calificados brindando atención todos
los días.
NEUROLOGIA: contamos con especialista calificado y con equipos de última
generación como, electromiolografo, y electroencefalógrafo. Brindando atención lunes
miércoles y viernes.
NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA., brinda atención martes y jueves.
NEFROLOGÍA, brinda atención de lunes a viernes.
ENDOCRINOLOGÍA, brinda atención de lunes a viernes.
DERMATOLOGIA: esta especialidad cuenta con dos especialistas brinda atención
de lunes a viernes
CARDIOLOGIA: se cuenta con especialista , y servicio de electrocardiograma
GASTROENTEROLOGIA: en esta especialidad se cuenta con un especialista y
servicio de endoscopia y colonoscopia.
PSIQUIATRIA. contamos con un especialista consulta externa.
NUTRICIÓN, se brinda atención de lunes a viernes.
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
GERIATRÍA
CIRUGIA
CIRUGÍA GENERAL.- contamos con especialistas calificados y brindan atención
todos los días.
TRAUMATOLOGIA.- en esta especialidad se brinda servicio de consulta externa,
hospitalización, operaciones de alta complejidad con equipos modernos para
intervenciones quirúrgicas, se cuenta con dos especialistas.
OTORRINOLARINGOLOGIA.-contamos con un especialista que brinda atención
de lunes a viernes en consulta externa y servicio de cirugía, hospitalización, cuenta
con equipos de diagnóstico como: timpanómetro, audiómetro.
UROLOGIA.- se cuenta con dos especialistas, se brinda consulta externa de lunes
a viernes, intervenciones quirúrgicas y hospitalización.
CIRUGIA PEDIATRICA. En esta especialidad se brinda consulta externa de lunes
a viernes, cirugías, y hospitalización.
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PEDIATRÍA:
NEONATOLOGÍA
PEDIATRÍA GENERAL
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
NEUROLOGÍA PEDIATRICA
GINECO-OBSTETRICIA
GINECOLOGÍA
OBSTETRICIA
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
CONSEJERÍA
SERVICIO DE HOSPITALIZACION :
MEDICINA
GINECO-OBSTETRICIA
Ginecología
Obstetricia
CIRUGÍA
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sillas de ruedas
NEONATOLOGIA HOSPITALIZACION
Tenemos profesionales certificados, con los siguientes equipos biomédicos:
2 ventiladores mecánicos operativos
4 servocunas
Pulsoximetros Monitores
hemodinámicos
Humedificadores Bombas
de infusión.
EMERGENCIA:
Medicina
Cirugía
Pediatría
Gineco-obstetricia.
Observación (hombres-mujeres)
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4 Aspiradores de secreciones
1 bomba de infusión para calentar fluidos
2 camas
1 coche de paro completamente equipado para las emergencias
1 saturometro digital
2 laringoscopios.
4 Monitores hemodinámicos no invasivos multiparámetros
El Hospital cuenta con un laboratorio central y de emergencia que atiende las 24 horas
Tenemos
Analizador hematológico automatizado
Analizador semiautomatizado de perfil de coagulación
Equipo semiautomatizado de pruebas de Elisa
Microscopios binoculares
Equipo de dosaje de AGA y electrolitos automatizado
Nuevo equipo hematológico
Equipo de inmunología
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RECUPERACION
Este servicio cuenta con personal altamente capacitado en todos los estamentos y tiene
4 camas para pacientes post operados inmediatos, se cuenta con los siguientes equipos
biomédicos:
4 Monitores hemodinámicos no invasivos
1 Ventilador Mecánico a volumen y presión
4 Pulsoximetros
1 Desfibrilador
1 Coche de paro
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SERVICIOS INTERMEDIOS.
Radiología
Ecografías
Laboratorio
Tomografía
Mamografía
Densitometría
Hemodiálisis (pacientes del SIS en la Clínica de Diálisis Santo Toribio de
Mogrovejo)
Electro-encefalografía
Electro-cardiografía
Servicios Generales
Nutrición y Dietética
Lavandería
Otros Servicios
Control de crecimiento y desarrollo
Psicoprofilaxis
Obstetricia y programa materno perinatal
Farmacia
Referencia y contra referencia.
Sistema Integral de Salud
La demanda de servicios abarca una gran área de influencia que comprende a los
pobladores de Ica (en su gran mayoría), Pisco, Chincha, Nazca y Palpa y las
cabezadas de la serranía colindante con nuestra región tal como Ayacucho y
Huancavelica, así como los pueblos vecinos de la región Arequipa como Caravelí,
Yauca, y Lomas debido al alto nivel de complejidad que ostenta. Han trascurrido
muchos años y el hospital regional ha experimentado un vertiginoso crecimiento,
tanto de personal, como de pacientes, lo cual hace imprescindible mejoras en sus
ambientes. El departamento de Ica está conformado por 2 redes de salud y 14 micro
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redes con sus respectivos centros y puestos de salud, que atienden a un total de
707,828 habitantes.
CUADRO 1. CANTIDAD DE REDES, MICRO REDES, CENTROS DE SALUD Y HOSPITALES DEL DEPARTAMENTO
DE ICA. AÑO 2008
N° de Establecimientos
Población
Nombre Micro N° de
N° de Centros N° de Total Asignada
redes de Salud Puestos de Hospitales EESS
Salud
Red de Salud
Ica-Palpa- 08 22 54 03 79 390,456
Nazca
Red de Salud
06 12 45 03 60 317,372
Chincha-Pisco
El mapa nos muestra el area de influencia, población que debe de ser atendida en nuestro
establecimiento de salud.
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CAPÍTULO III
Análisis de los Factores
Condicionantes de la Salud
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(Cuadro 02)
TOTAL
PROCEDENCIA ATENDIDO ATENCION
TOTAL GENERAL ... 18,180 86,600
ICA 10,583 7,335
PARCONA 1,727 51,750
LA TINGUI¥A 1,244 889 0-11A
PISCO 735 1 PROCEDENCIA ATENDIDO ATENCION
SUBTANJALLA 626 9 TOTAL GENERAL ... 3,417 23,199
NAZCA 542 309 ICA 1,799 15,036
LOS AQUIJES 519 4 PARCONA 411 2,322
SANTIAGO 449 1 LA TINGUI¥A 325 1,581
SALAS 324 1
SUBTANJALLA 154 924
PALPA 258 4,872
SANTIAGO 116 658
SAN JUAN BAUTISTA 159 1 LOS AQUIJES 110 544
PACHACUTEC 158 8 NAZCA 86 336
CHINCHA ALTA 138 7 PISCO 84 277
PUEBLO NUEVO 125 2 SALAS 55 298
SAN JOSE DE LOS MOLINOS 123 1 PALPA 39 146
OCUCAJE 92 11 PUEBLO NUEVO 37 160
TATE 73 122 PACHACUTEC 33 141
MARCONA 56 2,092 SAN JUAN BAUTISTA 26 125
AYACUCHO 54 330 SAN JOSE DE LOS MOLINOS 26 185
HUANCAVELICA 41 7 OCUCAJE 23 133
TATE 17 88
CHINCHA ALTA 17 101
AYACUCHO 16 29
MARCONA 10 36
HUANCAVELICA 10 12
12-17A 18-29A
PROCEDENCIA ATENDIDO ATENCION PROCEDENCIA ATENDIDO ATENCION
TOTAL GENERAL . 1,057 3,624 TOTAL GENERAL . 4,036 20,643
ICA 633 2,281 ICA 2,468 11,400
PARCONA 98 297 PARCONA 367 1,598
LA TINGUI¥A 69 199 LA TINGUI¥A 248 1,027
PISCO 155 947
SUBTANJALLA 56 169
SUBTANJALLA 146 678
PISCO 37 100
LOS AQUIJES 146 1,987
NAZCA 34 85
NAZCA 91 558
SANTIAGO 24 98
SANTIAGO 84 536
LOS AQUIJES 20 81 SALAS 76 316
PALPA 17 61 CHINCHA ALTA 42 582
SALAS 15 72 SAN JUAN BAUTISTA 39 132
PACHACUTEC 8 24 PALPA 38 184
CHINCHA ALTA 8 24 SAN JOSE DE LOS MOLINOS 25 130
SAN JOSE DE LOS MOLINOS 6 25 PUEBLO NUEVO 23 106
OCUCAJE 6 30 PACHACUTEC 20 79
TATE 6 14 MARCONA 14 78
TATE 12 67
PUEBLO NUEVO 5 13
OCUCAJE 11 139
SAN JUAN BAUTISTA 5 28
AYACUCHO 6 11
AYACUCHO 3 3
YAUCA DEL ROSARIO 5 10
MARCONA 3 5
CORACORA 1 2
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30-59A
PROCEDENCIA ATENDIDO ATENCION 60A+
TOTAL GENERAL . 6,656 28,603 PROCEDENCIA ATENDIDO ATENCION
ICA 3,915 16,510 TOTAL GENERAL . 3,014 10,531
PARCONA 569 2,194 ICA 1,768 6,523
PARCONA 282 924
LA TINGUI¥A 428 1,485
PISCO 175 522
PISCO 284 1,411
LA TINGUI¥A 174 580
NAZCA 235 832
NAZCA 96 281
SUBTANJALLA 210 778
PALPA 75 204
LOS AQUIJES 179 1,569
LOS AQUIJES 64 211
SANTIAGO 165 608
SUBTANJALLA 60 173
SALAS 134 439
SANTIAGO 60 238
PALPA 89 294
SALAS 44 157
PACHACUTEC 77 261 SAN JUAN BAUTISTA 37 103
SAN JUAN BAUTISTA 52 202 CHINCHA ALTA 23 113
CHINCHA ALTA 48 875 SAN JOSE DE LOS MOLINOS 23 69
SAN JOSE DE LOS MOLINOS 43 186 PUEBLO NUEVO 22 78
PUEBLO NUEVO 38 234 PACHACUTEC 20 64
OCUCAJE 35 150 OCUCAJE 17 90
TATE 28 131 HUANCAVELICA 12 23
MARCONA 23 175 TATE 10 30
AYACUCHO 22 51 PUQUIO 8 16
HUANCAVELICA 17 33 AYACUCHO 7 28
b. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS
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de gran intensidad que tienen un origen extra zonal; el 86.05% (37 / 43) de
los distritos de la región y el 98.90 % de la población, se encuentran
ubicados y residen, respectivamente, en esta región natural.
Serranía Esteparia: con una extensión de 2 383.20 Km2(11.17 % del
territorio regional) comprende importantes sectores de la vertiente occidental
andina de esta región del país; comprende áreas geográficas entre los 1 000
y 3 800 msnm; el clima es templado de altitud y las lluvias son estacionales
y de mayor intensidad que en el desierto costero; en este piso se localizan 6
distritos (13.95 %) de la región: San Pedro de Huacarpana (3 796 msnm),
Chavín (3187 msnm), San Juan de Yanac (2 500 msnm), Yauca del Rosario
(2 390 msnm), Tibillo (2167msnm), Huancano (1 019 msnm) y residen en
ella el 1.1 % de la población total.
Puna, sobre los 3 800 msnm. El clima es templado-frío y en ella se localizan
las nacientes y vertientes altas de los ríos que configuran los valles de la
Región Ica.
La altitud del territorio oscila entre los 12 msnm (Salinas de Otuma- Paracas
– Pisco) y los 4,400 msnm (YanaChacca – San Pedro de Huacarpana –
Chincha); según centros poblados el conglomerado humano ubicado a más
baja altitud es el de Paracas a 2 msnm y el más alto San Pedro de
Huacarpana ubicado a 3,796 msnm.
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El valle del Río Ica en la provincia del mismo nombre, se origina en la
laguna de Parinacochas, a 4,500 m.s.n.m.; su cuenca tiene una
extensión de 8,300 Km2y 220 Km. de longitud.
El valle de Río Grande entre las provincias de Palpa y Nazca; genera
una cuenca de 10 750 Km2 y tiene un recorrido de 173 Km.
El clima de la Región Ica es cálido desértico de tipo subtropical seco, con una temperatura media
de alrededor de 22°C; en verano la temperatura ambiental puede llegar a los 36°C mientras que en
las noches invernales alcanza los 7 u 8°C en promedio.
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División política
La Región Ica, político-administrativamente está dividida en 5 provincias, 43
distritos y 1 194 centros poblados; la provincia con el mayor número de distritos es
Ica (14 distritos), seguido de Chincha (11 distritos), Pisco (8 distritos), Palpa y
Nazca (5 distritos cada uno). Los centros poblados se ubican en mayor porcentaje
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La población de la
Región Ica ha sufrido
un crecimiento
promedio anual de
1.6 % entre el Censo
de Población de 1993
y el Censo de
Población de 2007;
esta cifra es menor
que la estimada para
el periodo intercensal
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La densidad poblacional de la Región Ica para el 2011, fue de 35.4 hab. /Km2. Al
evaluar el comportamiento de este indicador, tomando como referencia la
información censal de 1940, se observa que en los últimos 71 años se ha
incrementado 5.36 veces, pasando de 6.6 hab. /Km2 a 35.4 hab. /Km2 en 2011.
Para 2 011, la población masculina de la Región Ica fue de 378 ,792 habitantes, lo que representa
el 50.14% de la población total, y la población femenina representó el 49.86% (376, 716
72
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habitantes); se observa una inversión del índice de masculinidad en 2 011 (103.8%), con relación
al censo 1 993 (97.7%), lo que significa que la razón hombre/mujer es de 1:1.
La pirámide poblacional de la Región Ica para 2011 presenta una base reducida,
un ensanchamiento de los centros y un aumento del vértice; esto refleja un menor
número de nacimientos, una mayor población en los grupos quinquenales de
adolescentes y adultos; y un proceso de envejecimiento establecido.
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Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2010), la tasa global de fecundidad
en la Región de Ica es de 2.4 hijos/mujer, cifra que está ligeramente por encima de las
proyecciones realizadas por el INEI para los periodos 2 005 – 2 010 (2.1 hijos/mujer) y 2010– 2 015
(2.0 hijos/mujer)
GRÁFICO N°O8
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El número de nacimientos promedio anual estimado para 2 011 es de 13 861, con una Tasa bruta
de natalidad estimada de 17 por 1 000 habitantes; ambos indicadores se encuentran dentro del
rango de las tendencias estimadas por el INEI para los quinquenios del periodo 1995 – 2015.
GRÁFICO N° O9
Según la población estimada para el 2011, la provincia con el mayor número de habitantes es Ica
con 344 430 habitantes (45.59%), siguiéndole en orden decreciente de frecuencia: Chincha con
207 529 habitantes (27.47%), Pisco con 132 018 habitantes (17.47%), Nazca con 58 801
habitantes (7.78%) y Palpa con 12 730 habitantes (1.68%).
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INDICADORES SOCIOECONOMICOS:
ACCESO A SERVICIOS BASICOS
Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES - 2010, el 77.2% de
los hogares en viviendas particulares cuenta con conexión domiciliaria de agua, el
70.5% de los mismos cuenta con red pública con conexión intradomiciliaria de
desagüe y el 18.2% pozo séptico o letrina; el 95.9% cuentan con alumbrado
eléctrico.
Población Económicamente activa (PEA)
La población en edad de trabajar de 14 a más años de edad es de 555, 298
(73.50% de la población total), de los cuales la 72.5% (402, 591 habitantes)
corresponde a la PEA y el 27.5% a la población económicamente inactiva (152 ,
707 habitantes). De la PEA el 94.5% (380, 448 habitantes) se encuentra en
condición de empleado y el 5.5% (22, 143 habitantes) en calidad de desempleado.
ANALFABETISMO EN MUJERES
De acuerdo a la ENDES 2010, Capítulo de Ica, el nivel de instrucción de las 609
encuestadas de nuestra Región, se distribuyó en 1.1 % de mujeres analfabetas,
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10.3 % con instrucción primaria, de las cuales el 1.0% leen con dificultad y el 8.1%
leen fácilmente, y el 88.6% con instrucción secundaria o superior.
POBREZA
El mapa de pobreza de la Región Ica para el 2011, se elaboró en base al
documento Mapa de Pobreza Provincial y Distrital 2009 publicado por el INEI, en
el cual se presentan los porcentajes de población pobre y no pobre a nivel
regional, provincial y distrital; en base a dicha información se realizó la distribución
de los distritos por quintiles, tomando como indicadores el porcentaje de la
población pobre registrada en el documento mencionado; la población pobre se
estimó a partir de la población 2011 del INEI.
De acuerdo al procedimiento descrito, los distritos de la Región Ica, se distribuyeron según los
quintiles de pobreza, de la siguiente manera:
Altamente pobre: Chavín (99.5%), San Juan de Yanac (92.8%), Tibillo (82.9%), San Pedro
de Huacarpana (79.3%), Humay (76.8%), Salas (73.2%), San José de los Molinos (67.7%),
Túpac Amaru Inca (66.6%), Tambo de Mora (63.3%).
Muy pobre: Paracas (62.8%), Sunampe (60.0%), Grocio Prado (58.5%), Ocucaje (58.5%),
Independencia (56.5%), Yauca del Rosario (56.3%), El Carmen (54.9%), San Juan Bautista
(54.9%).
Medianamente pobre: Huancano (54.5%), San Clemente (53.3%), Chincha Baja (53.0%),
Pueblo Nuevo Ica (51.7%), Pueblo Nuevo Chincha (48.3%), Pachacutec (45.9%), Los
Aquijes (45.4%), Tate (45.2%), Chincha Alta (43.5%), Subtanjalla (43.5%).
Moderadamente pobre: Pisco(43.0%),Santiago (42.7%), Alto Larán (42.6%), San Andrés
(40.2%), Changuillo (38.5%), Parcona (38.1%),El Ingenio (36.4%).
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Menos pobre: Rio Grande (35.9%), Llipata (35.6%), Vista Alegre (35.1%), La Tinguiña
(34.1%), Santa Cruz (30.5%), Nazca (28.0%), Palpa (25.3%), Ica (25.2%), Marcona
(20.8%).
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(CUADRO N° 04)
Conformación de las Redes de Salud de la DIRESA Ica 2011 según Resolución Directoral Nº
077-2004-DRSI/DESP
número de médicos generales es de 359 (70.81 % del total de médicos, tasa de 5.04 x 10, 000
habitantes) y el de especialistas de 148 (29.19 % del total de médicos, tasa de 2.08 x 10, 000
habitantes).
El Sistema Sanitario de la Región Ica, tiene una estructura fraccionada con un Subsector Público
en la que se encuentran la Dirección Regional de Salud de Ica, que administrativamente depende
del Gobierno Regional de Ica y técnica y normativamente del Ministerio de Salud del Gobierno
Central, la Red Asistencial Ica de EsSalud que depende del Ministerio de Trabajo, la Región de
Salud Ica de la Policía Nacional del Perú que depende del Ministerio del Interior, el Centro
Penitenciario de Ica que depende del Instituto Nacional Penitenciario, la Sanidad de la Capitanía de
los Puertos de Pisco y San Juan de Marcona y la Sanidad del Grupo Aéreo Nº 51 de la Fuerza
Aérea del Perú que dependen del Ministerio de Defensa; el Subsector Privado está integrado por
clínicas, policlínicos, consultorios y otros prestadores de servicios de salud privados. Dentro del
subsector público también se cuentan con Servicios de Salud Municipales a nivel de provincias y
distritos.
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c. PIRÁMIDE POBLACIONAL
La pirámide se muestra de tipo regresiva, con picos en el rango entre 15 a 19 años tanto
para el sexo femenino como para el masculino. Sin embargo, por debajo de estas
edades la base se estrecha demostrando menos población infantil y joven. Se ve
además que no hay grandes variaciones con respecto a grupo etáreo entre varones y
mujeres ya que para un grupo etáreo específico tanto la población masculina como la
femenina presenta aproximadamente la misma frecuencia siendo levemente mayor para
la población masculina en cada grupo etáreo.
Fuente:
Oficina de Epidemiología del HRI
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La Pirámide muestra una base amplia, eminentemente infantil para ambos sexos,
alcanzando sus picos entre 15 - 19 años, tanto para los varones, como para las mujeres,
mostrando así un predominio de población adultos jóvenes, edades de 15 a 29 años, y
con predominio de varones. El centro de la pirámide muestra escalonadamente una
disminución en los grupos etáreos, para después mostrar una cima angosta, en general la
esperanza de vida se ha incrementado en mayor proporción en el sexo femenino
Por lo tanto, ambas pirámides de población nos muestran la distribución de la población
en el Hospital Regional de Ica en los años 2011 y 2012, la forma que se intuye de sus
trazos es de bulbo, es decir, se trata de pirámides regresivas, que en demografía se
traduce por una población que tiende al progresivo envejecimiento, es por tanto
decreciente y regresiva, con una natalidad reducida.
Muestran disminución en el grupo etáreo entre 10 – 14 años, tanto para los varones,
como para las mujeres. En lo que refiere a la población adulta no se aprecia diferencias
significativas de año a año. En cuanto al grupo de mayores, de más de 65 años vemos
como se hace más angosta del año 2011 al 2012.
En los grupos por sexo, vemos como hay más varones al nacer, además que esta
proporción, es decir el número de hombres con respecto al de mujeres, es ligeramente
mayor hasta la cúspide de la pirámide.
d. PERFIL DE DEMANDA
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medica son mujeres jóvenes con 2,550 egresos representado el 31.19%. seguido
por la etapa de vida de mujeres adultas con 1,666 egresos representado el
20.38% y en último lugar la etapa de vida adolescente del sexo masculino con 146
egresos representado el 1.79% del total de egresos
CUADRO N°05
EGRESOS POR EDADES SEGÚN SEXO. HOSPITAL REGIONAL DE ICA. 2012
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CUADRO N° 06
EGRESOS POR PROCEDENCIA HOSPITAL REGIONAL DE ICA. 2012
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CUADRO N°07
PROCEDENCIA DE EGRESOS CON MAYOR PORCENTAJE. HOSPITAL REGIONAL DE ICA. 2012
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seguido de Parcona y Tinguiña (661 con 8.1%) (394 con 4.8%) desplazando a
Nazca el cual se presentaba en el segundo lugar el año pasado con 322
(3.76%).
CUADRO N°08
COMPARACION DE EGRESOS. HOSPITAL REGIONAL DE ICA DE LOS AÑOS 2011 Y 2012
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Es bueno observar que los egresos no presentan gran variación entre los
años 2011 y 2012 a pesar que en el 2012 a mediados de año se realizó el
traslado a las nuevas instalaciones del Hospital Regional de Ica.
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CAPÍTULO IV
Análisis del Proceso Salud y
Enfermedad
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1. Hospitalización
Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
10 114 1.4
AMENAZA DE ABORTO
RESTO DE CAUSAS 4245 51.9
En el cuadro se puede aprecia las diez primeras causas de egresos, en los diferentes
grupos etareos, la atención de partos únicos espontaneos ocupa el primer lugar
alcanzando un del 18.5%, seguido de atención de partos únicos por cesáreas con un
10.5%, y em tercer lugar los abortos incompletos con un 5.2 % , agrupando las tres
primeros diagnósticos acumulando 34.2% corresponden a patologias Gineco Obstétricas
Teniendo un alto número de partos espontaneos para el nivel de complejidad de nuestro
nosocomio.
92
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Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
9 37 2.5
INFECCION PROPIA DEL PERIODO PERINATAL, NO ESPECIFICADA
10 OTRAS HIPOGLICEMIAS NEONATALES 35 2.4
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Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
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Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
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Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
Obsérvese que en este grupo etareo se presentan como las tres primeras
patologías idénticas al cuadro anterior, casi con igual porcentaje en los abortos no
especificados los cuales deberían ser estudiados.
96
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Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
97
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2. Consulta externa
b. Causa de consulta externa en general y por grandes grupos
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE
CONSULTA EXTERNA, SEGÚN CAPITULOS, CIE X (OMS)
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ETAPA DE VIDA: GENERAL
AÑO: 2012
(cuadro N° 15)
% % % %
CAUSAS NÚMERO
TOTAL ACUMULADO FEMENINO MASCULINO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO 4671 13.2 13.2 50.8 49.2
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y
ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE 2383 6.7 59.1 33.2 66.8
CAUSAS EXTERNAS
ENFERMEDADESDEL SISTEMA
OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO 1626 4.6 76.1 55.4 44.6
CONJUNTIVO
RESTO DE CAUSAS
6923 19.5 100.0 51.0 49.0
TOTAL 35488 100.0 57.5 42.5
Fuente: Hospital Regional de Ica - Oficina de Estadística e Informática – Oficina de Epidemiologia del HRI
(cuadro N° 16)
% % % %
CAUSAS NÚMERO
TOTAL ACUMULADO FEMENINO MASCULINO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO 3011 27.7 27.7 45.6 54.4
99
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(cuadro N° 17)
% % % %
CAUSAS NÚMERO
TOTAL ACUMULADO FEMENINO MASCULINO
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
449 23.2 23.2 47.7 52.3
SUBCUTANEO
TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y
ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE 205 10.6 33.8 29.8 70.2
CAUSAS EXTERNAS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
180 9.3 43.1 47.8 52.2
RESPIRATORIO
ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS
171 8.8 51.9 63.2 36.8
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 160 8.3 60.2 64.4 35.6
100
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situación se invierte y son las mujeres las que generan mayor demanda con 63.2%,64.4%
y 65.3% respectivamente, las demás causas fueron comunes en ambos sexos.
(cuadro N° 18)
% % % %
CAUSAS NÚMERO
TOTAL ACUMULADO FEMENINO MASCULINO
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
1028 17.0 17.0 64.8 35.2
SUBCUTANEO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
826 13.6 30.6 90.9 9.1
GENITOURINARIO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 663 10.9 41.6 69.1 30.9
TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y
ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE 629 10.4 52.0 27.3 72.7
CAUSAS EXTERNAS
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS 590 9.7 61.7 56.2 43.8
ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 297 4.9 80.1 62.0 38.0
En el ciclo de vida joven (18 a 29 años de edad), se observa que el género femenino
demanda mayor atención con 66.1% del total de atenciones , resaltando las
enfermedades del sistema genito urinario con 90.9%, enfermedades del sistema digestivo
con 69.1% , enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo con 64.8% ,enfermedades
del ojo y sus anexos con 62% y trastornos mentales y del comportamiento con 59.5%,el
sexo masculino con mayor frecuencia demanda atención por traumatismos,
envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas, enfermedades del
sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo con 72.7% y 54.2% respectivamente del
total de atenciones por estas causas.
101
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(cuadro N° 19)
Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
102
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Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
Se puede apreciar que otras infecciones agudas encabeza el grupo de la etapa niño con 11.5% ,
en segundo lugar están las diarreas y gastroenteritis con 10.2% y rinofaringitis aguda con 9.2%
103
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Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
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Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
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Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
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Nº DE
DESCRIPCION CIE X Nº %
ORDEN
En este cuadro se aprecia que la primera causa para este grupo es hipertensión
esencial con 9.0% seguido de diarrea y gastroenteritis con 6.2% y en tercer lugar
insuficiencia respiratoria aguda con 6.1% .
107
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C. ANÁLISIS DE MORTALIDAD:
En el año 2012 ocurrieron 338 defunciones hospitalarias, los servicios que registraron el
mayor número de muertes fueron en Medicina y Pediatría con el 72.8% y 14.5 %
respectivamente del total de muertes sucedidas en el establecimiento, analizando la
mortalidad por sexo, el porcentaje es ligeramente mayor en varones (50.3%) y el (49.7%)
fueron mujeres, en el análisis discriminado por especialidad los pacientes de género
femenino fallecieron en mayor proporción en los servicios de UCI, Neurología y
Gastroenterología con 57.9,57.7 y 57.1 respectivamente.
TABLA: MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS, Y ESPECIALIDADES HOSPITAL REGIONAL DE ICA, AÑO 2012
(CUADRO N° 25)
% % %
SERVICIOS NÚMERO
TOTAL FEMENINO MASCULINO
MEDICINA 246 72.8 49.2 50.8
Neumología 89 36.2 49.4 50.6
Medicina 80 32.5 45.0 55.0
Neurología 26 10.6 57.7 42.3
Nefrología 19 7.7 52.6 47.4
Cardiología 18 7.3 44.4 55.6
Gastroenterología 14 5.7 57.1 42.9
CIRUGIA 23 6.8 43.5 56.5
Cirugía 19 82.6 52.6 47.4
Traumatología 4 17.4 0 100.0
PEDIATRIA 49.0
49 14.5 51.0
Neonatología
38 77.6 52.6 47.4
TABLA: MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS, HOSPITAL REGIONAL DE ICA, AÑO 2012
(CUADRO N° 26)
SERVICIOS NÚMERO %
Medicina 246 72.8
Cirugía 23 6.8
Pediatría 49 14.5
Ginecología 0 0.0
Obstetricia 1 0.3
UCI 19 5.6
TOTAL 338 100.0
Fuente: Hospital Regional de Ica - Oficina de Estadística e Informática – Oficina de Epidemiologia del HRI
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Ginecología 743 0 0
UCI 54 19 35.2
Fuente: Hospital Regional de Ica - Oficina de Estadística e Informática – Oficina de Epidemiologia del HRI
(CUADRO N° 27)
%
CAUSAS DEFUNCIONES % ACUMULADO % FEMENINO % MASCULINO
TOTAL
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO 83 24.6 24.6 50.6 49.4
TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y
ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE 15 4.4 88.2 26.7 73.3
CAUSAS EXTERNAS
ENFERMEDADPORVIRUSDELA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN 13 3.8 92.0 15.4 84.6
OTRA ESPECIFICACIÓN
RESTO DE CAUSAS
27 8.0 100.0
TOTAL 338 100.0 49.7 50.3
Fuente: Hospital Regional de Ica - Oficina de Estadística e Informática – Oficina de Epidemiologia del HRI
109
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
Se observa que la causa de mortalidad general es en primer lugar las enfermedades del
sistema respiratorio con un porcentaje del 24.6%, seguido de las enfermedades del
sistema circulatorio con el 11.5%, ocupando el cuarto lugar las muertes por cáncer
(neoplasias). Según sexo hay un ligero predominio en la población masculina con el
50.3% del total de defunciones. Sin embargo las defunciones en la población femenina
fueron en mayor porcentaje por enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades del
sistema digestivo y ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con el 59.0%,
55.2% y 55.2 % respectivamente.
CUADRO N° 28
% % %
CAUSAS DEFUNCIONES %
ACUMULADO FEMENINO MASCULINO
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN
29 61.7 61.7 55.2 44.8
EL PERIODO PERINATAL
MALFORMAC. CONGENITAS,
DEFORMIDADES Y ANOMALIAS 5 10.6 72.3 60.0 40.0
CROMOSOMICAS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO 4 8.5 80.8 50.0 50.0
110
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CUADRO Nº 29
DISTRIBUCIÓN TOTAL DE MUERTES Y EGRESOS POR SERVICIO. HOSPITAL REGIONAL DE ICA. 2012
TASA BRUTA
Defunciones Tasa de DE
Todas las
EGRESOS después de mortalidad MORTALIDAD
defunciones
las 48 horas neta POR
SERVICIO)
111
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CUADRO Nº 30
TASA DE MORTALIDAD MATERNA. HRI. AÑOS: 2008-2012
Por 100,000 nv
El año 2008 la tasa de mortalidad materna hospitalaria fue cero , mientras que en el año
2009 se incrementó en 48.6 , en el 2010 descendió a 45, en el 2011 se incrementó en 38
% alcanzando un porcentaje total de 73.5 , mientras que el 2012 ocurrieron 5 defunciones
maternas hospitalarias representando la mayor tasa histórica del 205.5 por 100,000 N.V. .
112
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CUADRO Nº 31
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ. HRI. 2008-2012
11 X 1000 NV
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA INTRAHOSPITALARIA
Este informe es un resumen del análisis de la información de vigilancia
epidemiológica mensual de infecciones intrahospitalarias notificadas por el hospital
Regional de Ica, el cual participa en el sistema de vigilancia epidemiológica de
infecciones intrahospitalarias. Se presentan las tasas incidencia de IIH de nuestro
nosocomio para el período Enero 2007 – hasta diciembre del 2012 según el tipo
de infección (sitio de infección y factores de riesgo reconocidos).
METODOLOGÍA
La información fue recolectada utilizando métodos de vigilancia estándar,
definiciones operacionales y criterios diagnósticos establecidos en la Norma
Técnica Nº 026–MINSA/OGE–V.01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica
de las Infecciones Intrahospitalarias”.
En el análisis se incluyó la información de vigilancia epidemiológica que
correspondía a la información presentada por el Hospital Regional de Ica entre
enero del 2007 y diciembre 2012.
Se ha comparado los resultados con hospitales de la misma categoría que nuestro
nosocomio a nivel nacional, con información consolidada por la Dirección General
de Epidemiología con el tipo de infección (sitio de infección), del total de pacientes
expuestos o el número de días de exposición a un determinado procedimiento
según sea el caso.
Las IIH priorizadas según directiva en los diferentes servicios de hospitalización
fueron las siguientes: en el servicio de neonatología, las infecciones del torrente
sanguíneo asociadas a catéter venoso central, periférico y las neumonías
asociadas a ventilación mecánica. En unidades de cuidados intensivos, las
infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central, las
infecciones del tracto urinario asociadas a catéter urinario y neumonías asociadas
114
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
RESULTADOS
Características generales de la información del SVEIIH
En el periodo comprendido entre enero del 2007 y diciembre del 2012 se contó
con la información de vigilancia epidemiológica de la Oficina de Epidemiología del
Hospital Regional de Ica, con 248 infecciones intrahospitalarias a la fecha
reportadas en los diferentes servicios vigilados según normativa vigente.
115
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CUADRO N° 32
INCIDENCIA ACUMULADA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGÚN EL TIPO DE INFECCIÓN (SITIO DE
INFECCIÓN), SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN Y PROCEDIMIENTOS.
ENERO 2007 – DICIEMBRE 2010.
SERVICIO INCIDEN PERCENTILES a
DE TIPO DE PROCEDIMIEN NUMER NUME NUMERO CIA
INFECCION O SITIO O DE RO DE PROCEDI
HOSPITALIZ TO PROMED 25% 50% 75% 90%
DE INFECCION EESS IIH MIENTOS
ACION IO a
INFECCIÓN DE
COLECISTECT
HERIDA 135 328 54358 0.60 0.00 0.22 1.01 2.16
OMÍA
CIRUGÍA OPERATORIA
INFECCIÓN DE
HERNIORRAFI
HERIDA 139 125 22617 0.55 0.00 0.00 0.46 1.30
A INGUINAL
OPERATORIA
ENDOMETRITIS PARTO
164 1868 504062 0.37 0.00 0.16 0.46 0.88
PUERPERAL VAGINAL
ENDOMETRITIS PARTO
OBSTETRICI 151 1669 243407 0.69 0.00 0.25 0.64 1.44
A PUERPERAL CESÁREA
INFECCIÓN DE
PARTO
HERIDA 151 3927 243733 1.61 0.00 0.85 1.72 2.52
CESÁREA
OPERATORIA
aLos valores son tasas de incidencia acumulada x 100 procedimientos. IIH: Infecciones Intrahospitalarias. EESS:
Establecimientos de Salud
116
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CUADRO N°33
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGÚN EL TIPO DE INFECCIÓN (SITIO DE
INFECCIÓN), SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN Y PROCEDIMIENTOS.
ENERO 2007 – DICIEMBRE 2010.
SERVICIO TIPO DE TIEMPO DE INCIDENCIA PERCENTILES §
INFECCION O DISPOSITIVO NUMERO NUMERO
DE HOSPITALIZ EXPOSICION PROMEDIO
SITIO DE INVASIVO DE EESS DE IIH 25% 50% 75% 90%
ACION (DIAS) §
INFECCION
INFECCIÓN
CATÉTER
DEL
VENOSO 71 563 71872 7.83 0.00 0.00 5.43 15.18
TORRENTE
CENTRAL
SANGUÍNEO
INFECCIÓN
NEONATOLOGÍA CATÉTER
DEL
VENOSO 137 1659 571629 2.90 0.00 0.00 1.96 4.79
TORRENTE
PERIFÉRICO
SANGUÍNEO
VENTILACIÓN
NEUMONÍA 65 359 57171 6.28 0.00 0.00 5.22 11.41
MECÁNICA
INFECCIÓN
CATÉTER
DEL
VENOSO 84 372 130795 2.84 0.00 0.00 2.85 8.16
TORRENTE
CENTRAL
SANGUÍNEO
UCI ADULTOS VENTILACIÓN
NEUMONÍA 83 1558 106564 14.62 0.00 6.07 16.12 25.13
MECÁNICA
INFECCIÓN CATÉTER
DEL TRACTO URINARIO 87 702 191215 3.67 0.00 1.04 4.27 8.70
URINARIO PERMANENTE
INFECCIÓN CATÉTER
MEDICINA DEL TRACTO URINARIO 144 1078 246897 4.37 0.00 0.00 2.47 6.89
URINARIO PERMANENTE
INFECCIÓN CATÉTER
CIRUGÍA DEL TRACTO URINARIO 133 613 222676 2.75 0.00 0.00 1.95 7.03
URINARIO PERMANENTE
§ Los valores son tasas de densidad de incidencia x 1000 días de exposición al dispositivo invasivo. IIH: Infecciones Intrahospitalarias. EESS:
Establecimientos de Salud
117
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CUADRO N°34
TASAS DE INCIDENCIA ACUMULADA Y DENSIDAD DE INCIDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
SEGÚN EL TIPO DE INFECCIÓN (SITIO DE INFECCIÓN), SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN, PROCEDIMIENTOS Y
CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
ENERO 2007 – DICIEMBRE 2010.
CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTO DE
SERVICIO DE TIPO DE INFECCION O SITIO DE DISPOSITIVO O
HOSPITALIZACION INFECCION PROCEDIMIENTO SALUD
I-4 II-1 II-2 III-1 III-2
OBSTETRICIA ENDOMETRITIS PUERPERAL A PARTO CESÁREA 0.35 0.42 0.58 0.87 1.53
INFECCIÓN DE HERIDA
PARTO CESÁREA 1.12 1.00 1.41 1.72 4.51
OPERATORIA A
§ Los valores son tasas de densidad de incidencia x 1000 días de exposición al dispositivo invasivo. -- Datos no disponibles
a
Los valores son tasas de incidencia acumulada x 100 procedimientos.
CUADRO N°35
TASAS DE DENSIDAD DE INCIDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGÚN EL TIPO DE INFECCIÓN
(SITIO DE INFECCIÓN), PROCEDIMIENTOS Y PESO AL NACER EN NEONATOLOGÍA.
ENERO 2007 – DICIEMBRE 2010.
PESO AL NACER (gr.)
SERVICIO DE TIPO DE INFECCION O SITIO DE DISPOSITIVO NUMERO
HOSPITALIZACION INFECCION DE EESS
<1500 1500-2500 >2500
INFECCIÓN DEL TORRENTE CATÉTER VENOSO
54 10.36 5.44 5.40
SANGUÍNEO CENTRAL
NEONATOLOGÍA INFECCIÓN DEL TORRENTE CATÉTER VENOSO
130 5.43 3.05 1.83
SANGUÍNEO PERIFÉRICO
NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA VENTILACIÓN MECÁNICA 55 6.65 5.98 6.20
Los valores son tasas de densidad de incidencia x 1000 días de exposición al dispositivo invasivo
DISCUSIÓN
Las infecciones intrahospitalarias son un importante problema de salud pública en
el mundo, particularmente en países en vías de desarrollo. Estas infecciones son
118
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CUADRO N° 36
RESULTADOS DE DENSIDAD DE INCIDENCIA E INCIDENCIA ACUMULADA
DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA
PORCENTA
SERVICIO FACTOR DE RIESGO
JE DE IIH
NEONATOLOGÍA CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO (1501 -2500 gr) 0.8636
ENDOMETRITIS POR PARTO VAGINAL 0.3398
GINECOLOGÍA ENDOMETRITIS POR PARTO POR CESÁREA 1.067
INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA POR
0.9643
CESÁREA
UCI VENTILACIÓN MECÁNICA 7.9978
MEDICINA ITU POR CATÉTER URINARIO PERMANENTE 9.3412
COLECISTECTOMÍA 2.04
CIRUGÍA
HERNIOPLASTIA INGUINAL 0.5682
Se observa que la tasa promedio de infección del torrente sanguíneo en
neonatología para nuestro hospital es de 0.864 estando por debajo del promedio
nacional (2.9) además nos encontramos por debajo del promedio en hospitales
de la misma categoría (3.88) y el valor observado es inferior del 50% de las
tasas de los establecimientos de salud a nivel nacional.
Se observa que la tasa hospitalaria de endometritis por parto vaginal (0.34)
se encuentra ligeramente por debajo del promedio nacional (0.37) además nos
encontramos ligeramente sobre los establecimientos de la misma categoría (0.30)
y el valor observado está por debajo del 50% de los establecimientos a nivel
nacional.
La tasa hospitalaria para endometritis por parto por cesárea (1.07) se
encuentra por encima del promedio nacional (0.69) y por encima de hospitales de
la misma categoría (0.58). El valor observado está por encima del valor más alto
del 75% de los establecimientos a nivel nacional.
Se puede observar que las tasas hospitalarias para infección de herida
operatoria por parto por cesárea (0.96) está por debajo del promedio nacional
(1.61) y por debajo del promedio de los hospitales del mismo nivel (1.41), lo
119
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
observado está por debajo del valor más alto del 50% de establecimientos a nivel
nacional.
Se puede observar que la tasa hospitalaria de neumonía en UCI se
encuentra ligeramente debajo del promedio nacional (7.99) y por debajo de la tasa
para establecimientos del mismo nivel (9.88). El valor observado está por debajo
del valor más alto en la tasa del 50% de los establecimientos a nivel nacional.
Se observa que la tasa hospitalaria de colecistectomía (2.04) está por
encima del promedio nacional (0.60) y por encima de la tasa promedio de
establecimientos del mismo nivel (0.58). El valor observado está por encima del
valor más alto del 90% de establecimientos a nivel nacional.
Se observa que la tasa hospitalaria de hernioplastía Inguinal está por debajo
del promedio nacional (0.85) y por encima de las tasas promedio para
establecimientos del mismo nivel (0.40). El valor observado está por encima del
valor más alto del 75% de establecimientos a nivel nacional.
CONCLUSIONES:
Las IIH presentan diferentes aristas para el control de esta patología
diferentes estudios institucionales demuestran que la adherencia al correcto
lavado de manos es deficiente estando por debajo del 60 %, mal uso de los
insumos de bioseguridad y perdida de la percepción del riesgo en los
servicios son algunos de los problemas identificados en el Hospital
Regional.
SUGERENCIAS:
- Brindar las condiciones mínimas de bioseguridad.
- Restringir el ingreso de estudiantes
- Restringir el ingreso de personas a zonas de pacientes críticos.
- Coordinar con estadística la emisión del promedio de ocupación de
cama e intervalo de sustitución, para determinar la adecuada
distribución de camas.
120
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121
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CAPÍTULO V
Análisis de la Oferta de Servicios
122
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
NUMERO DE CONSULTORIOS
SERVICIOS
FÍSICOS FUNCIONALES
17 16
MEDICINA
MEDICINA GENERAL 3 2
GASTROENTEROLOGÍA 1 1
123
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL ASIS-HO 2012
CARDIOLOGÍA 1 1
DERMATOLOGÍA 2 2
NEUROLOGÍA 1 1
REUMATOLOGÍA 1 1
NEFROLOGIA 1 1
2 2
PSIQUIATRIA
Psicología Psicología
3 3
GERIATRÍA 1 1
CENEX
1 1
NEUMOLOGIA
PROCEDIMIENTOS
1 1
NEULOGICOS Y TBC
SALA DE REPOSO 1 1
CONSULTORIO DE TBC 1 1
TRIAJE 1 1
PSICOLOGIA / ASISTENCIA 1 1
TOMA DE MEDICAMENTOS 1 1
CIRUGIA 11 10
CIRUGÍA GENERAL 2 2
CIRUJIA PLASTICA Y
1 1
RECONSTRUCTIVA
CIRUGIA PEDIATRICA 1 1
OTORRINOLARINGOLOGÍA 2 2
OFTALMOLOGIA 2 1
TRAUMATOLOGÍA 2 2
UROLOGIA 1 1
PEDIATRIA 5 5
PEDIATRIA GENERAL 2 2
ENDOCRINOLOGIA
1 1
PEDIATRICA
RECIEN NACIDOS 1 1
TRIAJE PEDIATRICO 1 1
124
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GINECO-OBSTETRICIA
2 2
GINECOLOGIA 1 1
OBSTETRICIA 1 1
ODONTOESTOMALOGIA 2 2
ODONTO PEDRIATRÍA 1 1
ODONTOLOGIA 1 1
TOTAL 37 35
Fuente: Hospital Regional de Ica – Oficina de Epidemiología .
125
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126
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CUADRO N° 38
NUMERO DE CONSULTORIOS
SERVICIOS
INDICADOR DE
FÍSICOS FUNCIONALES
UTILIZACIÓN
0.882
17 16
MEDICINA
0.67
MEDICINA GENERAL 3 2
1
GASTROENTEROLOGÍA 1 1
1
CARDIOLOGÍA 1 1
1
DERMATOLOGÍA 2 2
1
NEUROLOGÍA 1 1
1
REUMATOLOGÍA 1 1
1
NEFROLOGIA 1 1
1
2 2
PSIQUIATRIA
Psicología Psicología 1
3 3
1
GERIATRÍA 1 1
CENEX 1
1 1
NEUMOLOGIA
PROCEDIMIENTOS 1
1 1
NEULOGICOS Y TBC
1
SALA DE REPOSO 1 1
1
CONSULTORIO DE TBC 1 1
1
TRIAJE 1 1
1
PSICOLOGIA / ASISTENCIA 1 1
1
TOMA DE MEDICAMENTOS 1 1
0.91
CIRUGIA 11 10
1
CIRUGÍA GENERAL 2 2
CIRUJIA PLASTICA Y 1
1 1
RECONSTRUCTIVA
1
CIRUGIA PEDIATRICA 1 1
1
OTORRINOLARINGOLOGÍA 2 2
0.5
OFTALMOLOGIA 2 1
1
TRAUMATOLOGÍA 2 2
127
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
1
UROLOGIA 1 1
1
PEDIATRIA 5 5
1
PEDIATRIA GENERAL 2 2
ENDOCRINOLOGIA 1
1 1
PEDIATRICA
1
RECIEN NACIDOS 1 1
1
TRIAJE PEDIATRICO 1 1
GINECO-OBSTETRICIA
2 2 1
1
GINECOLOGIA 1 1
1
OBSTETRICIA 1 1
1
ODONTOESTOMALOGIA 2 2
1
ODONTO PEDRIATRÍA 1 1
1
ODONTOLOGIA 1 1
0.919
TOTAL 37 35
Fuente: Hospital Regional de Ica - Oficina de Epidemiología.
128
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CUADRO N°39
EMPLEO DE SERVICIOS INTERMEDIOS SEGÚN SERVICIOS, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2012
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS/EXAMENES HOSPITALIZACION C. EXTERNA EMERGENCIA OTROS TOTAL
SERVICIO DE LABORATORIO 44369 52875 0 17069 114313
EX. BIOQUIMICOS 14783 22594 0 12
EX. HEMATOLÓGICOS 14681 22462 0 84
EX. HISTOLÓGICOS 10434 582 0 36
EX. CITOLÓGICOS 30 1702 0 14033
EX. MICROBIOLÓGICOS 1483 2614 0 2103
EX. INMUNOSEROLÓGICOS 1102 1066 0 801
TRANSF. DE SANGRE 1856 0 0 0
PRUEBA VIH 0 1855 0 0
SERVICIO DE RADIOLOGIA 1981 12159 12658 146 26944
RADIOGRAFÍAS TOMADAS 685 4164 6702 64
EX. RADIOGRÁFICOS 646 3712 5173 55
EX. RADIOGRÁFICOS
OBSTÉTRICOS 0 1853 0 0
OTROS EXAMENES ECOGRÁFICOS 650 2430 783 27
TOMOGRAFÍAS 0 0 0 0
RESONANCIA MAGNETICA 0 0 0 0
NUTRICION 55701 9457 9610 0 74768
RACIONES PACIENTE DIETÉTICA 39191 3841
RACIONES PARA PERSONAL 16510 9457 5769
FARMACIA
RECETAS DESPACHADAS 76257 63769 31374 0 171400
Fuente: Hospital Regional de Ica - Oficina de Estadística e Informática – Oficina
deEpidemiologia del HRI
Según el empleo de los servicios intermedios en todas las áreas se registra mayores
cifras de uso en el servicio de laboratorio, es seguido por el servicio se farmacia,
nutrición y por último el servicio de radiología.
129
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SERVICIO DE LABORATORIO:
Los exámenes bioquímicos son los más empleados en todas las áreas
(hospitalización, consulta externa, etc.); asimismo el área de mayor empleo
corresponde al área de consulta externa seguida del área de hospitalización.
Los exámenes hematológicos, citológicos, microbiológicos, inmunoserológicos,
prueba VIH también son más empleados en el área de consulta externa que en el
área de hospitalización.
En cuanto a los exámenes para diagnosticar VIH no están considerados aquellos
análisis de prueba rápida.
130
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SERVICIO DE RADIOLOGÍA:
131
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SERVICIO DE FARMACIA:
132
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133
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SERVICIOS
CONSULTORIO OTROS
MATERIAL EMERGENCIA HOSPITALIZACION EXTERNO SERVICIOS
Plástico - - - -
Eternik - - - -
TECHOS
Cemento X X X X
Madera - - - -
Metal - - - -
Drywall - - - -
Calamina - - - -
Ladrillo X X X X
PARED
Madera - - - -
Drywall - - - -
Metal - - - -
Cemento X X X X
PISO
Madera - - - -
Metal - - - -
CUADRO N° 40
134
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Para el año 2012 el hospital Regional de ICA, trabaja con 228 camas, distribuidas en
20 camas en el servicio de emergencia; 3 camas hospitalarias para la unidad de
cuidados intensivos; 53 camas en el servicio de medicina, el servicio de cirugía
cuenta con 56 camas. Trauma Shock con 3 camas especializadas; el servicio de
pediatría cuenta con 32 camas; el servicio de neonatología cuenta con 27 camas en
total, el servicio de gineco-obstetricia cuenta con 32 camas en obstetricia y 8 camas
en ginecología.
Área de Hospitalización-Medicina Interna
135
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La jefatura del servicio debe tener un área no menor de 12m², teniendo el servicio
de hospitalización un área de jefatura y enfermería de 36.7m², rango permitido
dentro de los valores establecidos.
Área de Centro Quirúrgico
El área de centro quirúrgico está vinculada con los servicios de emergencia, centro
obstétrico, central de esterilización y cuidados intensivos. Cuenta con una área total
136
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
de 464.1m², la cual cuenta con 3 salas de cirugía, una zona rígida, un ambiente de
recuperación, un ambiente de preparación, una sala de anestesiólogia, una zona
semi-rígida, una zona verde, un almacén estéril, una zona roja, una sala de espera,
un ambiente de dirección y secretaria, un ambiente de enfermería, una estación de
enfermería y un ambiente de almacén y vestidores.
Todos estos ambientes están agrupados por zonas ya mencionadas, tenemos así
que la zona no rígida: comprende la sala de espera, recepción y control, jefatura y
cambio de camilla; la zona semi rígida: comprende el control de enfermeras, sala de
anestesiología, pre lavado instrumental, cuarto de limpieza, cuarto séptico,
ambientes de vestuario y servicios higiénicos; y por último la zona rígida que incluye
lavados de cirujanos, sala de operaciones, depósito de material estéril y depósito de
equipos.
Las salas de operaciones o quirófanos son ambientes adecuados para que en ellas
se realicen las intervenciones quirúrgicas; deben tener un área mínima de 30-36m²,
las salas de operaciones del servicio de centro quirúrgico cuentan con un área de
30.53m² encontrándose dentro del rango normal permitido. Las puertas cuentan con
una ancho de 1.80 – 2.00m valor apto para el paso de las camillas con dispositivos
especiales.
Área de Emergencia
El área de emergencia es una zona de fácil acceso y comunicación con los demás
servicios del hospital, tiene como función atender pacientes adultos y niños con
patologías de presentación súbita que ponen en riesgo la vida del paciente . Tiene un
área total de 252m²; cuenta con los siguientes ambientes: tópico con una área de
42m², tópico de pediatría con una área de 42m², cirugía con una área de 21m²,
obstetricia con un área de 21m², trauma shock con un área de 42m² y observación
tanto para mujeres y varones con una área de 84m².
137
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Áreas Especializadas
También se cuenta con una ambiente de cirugía I-VI de área total 252m² y un área de
ginecología de 84m².
Área De Unidad De Cuidados Intensivos
Esta unidad es de fácil acceso a las áreas de emergencia, centro quirúrgico y centro
obstétrico.
El número de camas del servicio se encuentra vinculado al número total de camas del
hospital; esta unidad cuenta con 2 camas, las cuales representan el 2% con respecto
al total de camas y que es un valor dentro del rango permitido y establecido según
normas técnicas de infraestructura hospitalaria.
Consultorio Externo
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ASIS-HO 2012
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
Comprende de 4 consultorios cada una con 9.36 m2. ; 2 baños, una sala de
espera con un área de 9.36 m2.
Consultorio de Neumología: Cuenta
Consultorio de Odontoestomatología:
Tiene un área total de 65.88 m2.
Consultorio de Pediatría:
Cabe recalcar que los dos únicos consultorios dentro del grupo previamente
mencionado que cumplen con los requisitos y estándares de áreas
establecidas son neumología y neurología.
Consultorio De Salud Mental (Psicología Y Psiquiatría)
Cuenta con 3 consultorios cada uno con un área de 9.36 m2, un consultorio de
18.76 m2 y otro de 13.39 m2 y una sala de espera.
Consultorios De Cirugía
139
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
Comprendido por 5 consultorios, cada uno con una área de 9.36 m2.
Consultorio De Medicina Interna
Cabe señalar que dichos consultorios deben contar con un área de 15m 2, con
un límite mínimo de 12 m2, además consultorios como el de dermatología
deberían contar con un tópico para curaciones y pequeña cirugía, y servicios
como gastroenterología con un ambiente de apoyo para exámenes de
Proctología y Fibrogastroscopía; con una área de 15.00 m2; contara con
absoluta privacidad y estará provisto de un servicio higiénico.
Se cuenta con un módulo para caja, triaje, SIS y laboratorio de TBC, así mismo
con un módulo destinado al programa de TBC cuya área es de 48.67 m 2, un
módulo de almacén con un área de 15.32 m2, un conteiner de MODS, y 3
módulos destinados para el programa de VIH-SIDA cada una con un área de
14.454 m2, 25.58 m2 y 36.6825 m2.
Otras Áreas:
Contamos con áreas de farmacia (42m²), laboratorio (42m²), medicina física
(375m²), banco de sangre (31.5m²) y nutrición.
Para el año 2013 el hospital Regional de ICA, trabaja con 249 camas, 36
cunas, 14 incubadoras.
Distribuidas en 27 camas en el servicio de emergencia; 3 camas hospitalarias
para la unidad de cuidados intensivos adultos,4 camas hospitalarias para la
unidad de cuidados intensivos intermedios, 5 camas hospitalarias para la
unidad de cuidados intensivos pediátricos ; 5 incubadoras hospitalarias para la
unidad de cuidados intensivos neonatales, 55 camas en el servicio de
medicina, el servicio de cirugía cuenta con 59 camas; en el servicio centro
obstétrico se contabilizó 10 camas hospitalarias; trauma shock con 2 camas
especializadas; el servicio de Pediatría cuenta con 27 camas; el servicio de
neonatología cuenta con 36 cunas y 9 incubadoras, el servicio de gineco-
obstetricia cuenta con 33 camas en obstetricia y 10 camas en ginecología y la
sala de recuperación se encontró 14 camas.
Área de hospitalización-cirugía general
El área de hospitalización de cirugía general del hospital, cuenta con un área total
de 457.8 m2, la cual está conformada por 26 ambientes dobles, 2 ambientes triples
con dos estaciones de enfermería con un área de 44.73 m 2, una oficina de jefatura
de hospitalización con un área de 14.62 m 2 una sala de juntas con un área de
15.35 m2 y un tópico de un área de 16.12 m2.
Área de hospitalización PEDIATRIA- GIENECOLOGIA:
El área de hospitalización de cirugía general del hospital, cuenta con un área total
de 848.89 m2, la cual está conformada por 26 ambientes dobles, 2 ambientes
triples con dos estaciones de enfermería con un área de 44.73 m 2, una oficina de
jefatura de hospitalización con un área de 14.62 m2 una sala de juntas con un área
de 15.35 m2 y un tópico de un área de 16.12 m2.
Área de Hospitalización-Medicina Interna
El área de hospitalización del hospital, es una zona de fácil acceso al centro
quirúrgico, centro obstétrico y emergencias. Cuenta con un área total de
1171.856 m², la cual está conformada por: dos estación de enfermería con
un área total de 48.07 m², 21 habitaciones dobles con una área total de
508.56 m², 2 habitaciones triples con un área total de 68.23 m², un
141
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142
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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143
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
2
Tiene un área de 14.04 m .
Consultorio de reumatología:
2
Tiene un área de 11.97 m .
144
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
Consultorio de Urología:
2
Tiene un área de 17.01 m .
Consultorio de traumatología:
2
Cuenta con 2 consultorios tiene un área total de 49.14 m .
Consultorio de Nutrición:
2
Tiene un área de 14.65 m .
Consultorio de Cardiología:
2
Tiene un área de 17.63 m .
Consultorio de dermatología:
2
2 consultorios de dermatología contando con un área total de 27.70 m .
Consultorio de Nefrología:
2
Tiene un área de 14.04 m .
Consultorio de atención y diagnostico oncológico:
Consultorio de inyectables (diabetes, hipertensión y
2
obesidad): Tiene un área de 14.65 m .
Consultorio de Gastroenterología:
145
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
2
Psiquiatría cuenta con 2 consultorio con un área de 26.54 m , un salón
2
de psiquiatría con un área de 18.16 m . Existen 3 consultorios de
2
psicología con una rea de hematología, psicología 35.91 m
Consultorios De Cirugía
147
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
Gabinete de ecocardiografía: 14.54
Gabinete de monitoreo Holter: 9.23
Gabinete de apoyo EEG: 16.39
Pruebas de oftalmología: 14.28
Gabinete de apoyo audiometría: 12.72
Gabinete de apoyo endoscopias altas: 16.74
Gabinete de apoyo endoscopias bajas: 16.74
Gabinete de apoyo urología: 17.86
Gabinete de apoyo neumología: 17.86
Lavado de instrumentos e altas y bajas: 9.91
Otras Áreas:
Contamos con áreas de farmacia (217.70 m²), patología clínica y banco de
sangre (473.06 m²), medicina física y rehabilitación (745.68 m²), investigación
2
(567.92 m²), diagnóstico por imagen 721.01m , unidad de anatomía patológica
2 2
(429.02 m ), unidad de hemodiálisis (474.15 m ), servicios generales
2 2
(2,539.06 m ), unidad de esterilización (474.15 m ), unidad de confort medico
2
(242.94 m ).
Atenciones 95015
CONSULTA EXTERNA
Atendidos 36046
Atendidos 933
ATENCION ODONTOLÓGICA
Procedimientos 2418
ATENCION DE EMERGENCIAS Y
URGENCIAS Atenciones 36300
EGRESOS HOSPITALARIOS Egresos 8175
PARTOS Egresos 2431
INTERVENCIONES QUIRURGICAS Intervenciones 3520
148
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EXAMENES DE LABORATORIO
BIOQUIMICOS, HEMATOLOGICOS, Exámenes 114313
BACTERIOLOGICOS, INMUNOLÓGICOS,
HISTOLÓGICOS.
CONSULTA EXTERNA
La concentración de consultas externas es de 2.58 siendo su parámetro 4, este
valor refiere la relación del número de atenciones en un periodo de tiempo entre el
número de atendidos, sumando a pacientes atendidos (nuevos y reingresantes) en
el mismo periodo de tiempo. El valor hallado es superior al de años anteriores
(media de años anteriores 2.19), estando el hospital en el 50% del parámetro
nacional.
CUADRO N° 43
PRODUCCION DE SERVICIOS EN CONSULTA EXTERNA HRI 2008-2012
UNIDAD DE
SERVICIOS
PRODUCIDOS MEDIDA 2008 2009 2010 2011 2012
ATENCIONES
CONSULTA EXTERNA 69122 69347 66988 97368 95015
ATENDIDOS 30210 30180 32180 37872 36046
Fuente: Oficina de Epidemiologia del HRI
149
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EGRESOS HOSPITALARIOS
CUADRO N°44
EGRESOS HOSPITALARIOS HRI 2008-2012
UNIDAD DE
SERVICIOS PRODUCIDOS MEDIDA 2008 2009 2010 2011 2012
Se aprecia que en el 2009 hay una disminución de egresos con respecto al año
anterior, en el 2010 y 2011 se observa un aumento en el número de egresos que
se justifica por la mayor demanda de los servicios que el hospital brinda a la
población, mientras que en el 2012 los egresos disminuyeron en 4.6 %, que podría
explicarse por el traslado del hospital provisional al nuevo hospital.
150
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PARTOS
CUADRO N° 45
NUMERO DE PARTOS HRI 2008-2012
SERVICIOS UNIDAD DE
En el año 2011 se atendieron 5428 partos (disminuyo 2997 partos con respecto al
año anterior), en el año 2011 se incrementó la atención de partos en 144.50% (se
incrementó en 3,208 partos respecto al año 2011) que solo podrían tener como
explicación una mayor demanda debido a que la operatividad de otros
establecimientos se encontraban limitados.
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
CUADRO N° 46
NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS HRI. 2008-2012
SERVICIOS PRODUCIDOS UNIDADES 2008 2009 2010 2011 2012
151
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152
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CUADRO N°48
INDICADORES HOSPITALARIOS HRI 2008-2012
Fuente: Hospital Regional de Ica – Oficina de Estadística e Informática- Oficina de Epidemiologia del HRI
153
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154
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CUADRO N°50
El gráfico anterior nos muestra los porcentajes de ocupación de camas del hospital
en general durante los años 2008, 2009, 2010, 2011 y 2012. Se puede analizar
que aun los porcentajes no alcanzan el patrón estándar, pero que conforme han
pasado los años se puede observar un moderado ascenso que lo acerca al 90%
patrón estándar, sinónimo del buen uso y rendimiento de los recursos de la
institución. Así también se puede observar que durante el año 2009, existió un
descenso en el porcentaje (56.2%) con respecto al año anterior (63.8%), en el
2012 (61.5%) y que en el año 2011 se registró el mayor valor (72.7%).
155
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CUADRO N°51
En el año 2008 el intervalo de sustitución era de 2.6 que equivale a que una cama
estuvo, en promedio, vacía durante 2.6 días excediendo a más del doble el
estándar designado. En el 2009 el rendimiento cama aumentó hasta 3.1
alejándose del valor estándar. En el 2010 el valor disminuyó a la mitad con
respecto al año anterior (alcanzando un valor de 3.1) pero aún permanecía alto
para el estándar. En el 2012 se ve que el valor de intervalo de 2.9 nos indica que
se aleja del valor estándar.
156
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CUADRO N°52
En el año 2009 el promedio de rendimiento cama fue similar al año anterior alcanzando la
cifra de 49.1 días pacientes atendidos por cama. Este valor es acorde con el intervalo de
sustitución y el de estancia hospitalaria que tienen una tendencia a disminuir y el de
rendimiento cama de aumentar. El año 2011 se elevó más, llegando a la cifra de 68.5, en
el año 2012 alcanzo el promedio de 48 pacientes atendidos o egresados por cama, siendo
un poco elevado para el valor estándar
157
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
En el 2008 y 2009 se encuentran las cifras más bajas, con 2.2% y 2.6%
respectivamente para después mostrar un ascenso sostenido a partir del 2010 con
3.6% y para el 2011 el incremento no fue tan marcado, con 3.9 para el 2012 alcanzó
un 4.1% respectivamente.
CUADRO N° 54
158
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MEDICINA INTERNA:
CUADRO N° 55
INDICADORES HOSPITALARIOS AÑOS 2008-2012
MEDICINA INTERNA
INDICADORES HOSPITALARIOS 2008 2009 2010 2011 2012
159
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
En el cuadro adjunto se puede observar que en el Servicio de Medicina en el año 2008 los
días de estancia hospitalaria era de 7.6 días, el cual ha disminuido progresivamente en el
2009 y 2010, con un ligero incremento el 2011 manteniéndose en el 2012 en 6.6.
Se puede observar que el porcentaje de ocupación cama durante el año 2008 es el más
bajo (48.2%), luego el % oscila entre 56.1 y 64.6, siendo para el 2012 de (56.9%).
Con respecto al intervalo de sustitución, tiene una tendencia a disminuir progresivamente
hasta en el año 2011 (2.6), para el 2012 este indicador se incrementó llegando (5.0).
En el año 2009 y 2011 el rendimiento cama fue similar 40.6 y 39.3 respectivamente,
disminuyendo en el 2012 a 31.3.
La tasa de mortalidad bruta para el 2012, se incrementó en 8.2%, en relación a los años
anteriores.
La tasa de mortalidad neta, para el 2012 es de 11.1 %,observándose un incremento
sostenido desde el 2008.
160
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CIRUGIA GENERAL:
CUADRO N°56
INDICADORES HOSPITALARIOS AÑOS 2008-2012
CIRUGIA
INDICADORES HOSPITALARIOS 2008 2009 2010 2011 2012
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
PEDIATRIA:
CUADRO N°57
INDICADORES HOSPITALARIOS AÑOS 2008-2012
UNIDAD DE PEDIATRIA
INDICADORES HOSPITALARIOS 2008 2009 2010 2011 2012
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
GINECOLOGIA:
CUADRO N° 58
INDICADORES HOSPITALARIOS AÑOS 2008-2012
GINECOLOGIA
INDICADORES HOSPITALARIOS 2008 2009 2010 2011 2012
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
OBSTETRICIA:
CUADRO N°59
INDICADORES HOSPITALARIOS AÑOS 2008-2012
OBSTETRICIA
INDICADORES HOSPITALARIOS 2008 2009 2010 2011 2012
DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 2.1 1.9 1.9 2 2.2
% DE OCUPACION DE CAMA 50.4 48.8 76.6 113.4 69.6
INTERVALO DE SUSTITUCION 1.8 1.6 0.5 -0.1 1.0
RENDIMIENTO CAMA HOSPITALARIA 87.3 96.3 141 210.3 116.6
TASA DE MORTALIDAD BRUTA 0 0.1 0 0 0.2
TASA DE MORTALIDAD NETA 0 0.1 0 0 0.1
164
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CUADRO 61
REFERENCIAS RECIBIDAS MAS FRECUENTES POR EMERGENCIA AÑO 2012
HOSPITAL DIAGNOSTICO MOTIVO DE CANTIDAD
REFERENCIA
HOSPITAL 1. TEC MODERADO X SUCESO NO CUENTAN CON 89
CORACORA DE TRANSITO NEUROCIRUJANO
2. ABDOMEN AGUDO NO CUENTAN CON
QUIRURGICO ANESTESIOLOGO
3. AMENAZA DE PARTO NO CUENTAN CON
PREMATURO NEONATOLOGO
HOSPITAL 1. TEC MODERADO X SUCESO NO CUENTAN CON 92
DE NASCA DE TRANSITO NEUROCIRUJANO
2. ABDOMEN AGUDO NO CUENTAN CON
QUIRURGICO ANESTESIOLOGO
3. FRACTURAS DE FEMUR Y/O NO CUENTAN CON
CUBITO Y RADIO TRAUMATOLOGO
HOSPITAL 1. INSUFICIENCIA RENAL NO CUENTAN CON 55
DE PISCO CRONICA TERMINAL NEFROLOGO
2. TEC MODERADO-GRAVE NO CUENTAN CON
NEUROCIRUJANO
HOSPITAL 1. AMENAZA DE PARTO NO CUENTAN CON 69
DE PUQUIO PREMATURO NEONATOLOGO
2. TEC NO CUENTAN CON
NEUROCIRUJANO
3. OBSTRUCCION INTESTINAL NO CUENTAN CON
ANESTESIOLOGO
HOSPITAL 1. AMENZA DE PARTO NO CUENTAN CON 39
DE PALPA PREMATURO NEONATOLOGO
2. APENDICITIS NO CUENTAN CON
CIRUJANO.
165
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CUADRO 62
% CANTIDAD
HOSPITAL DE NASCA 34.1 92
HOSPITAL CORACORA 33.0 89
HOSPITAL DE PUQUIO 25.6 69
HOSPITAL DE PISCO 20.4 55
C. S PARCONA 17.0 46
HOSPITAL DE PALPA 14.4 39
C.S LA PALMA 14.4 39
HOSPITAL SOCORRO 13.7 37
C.S ACOMAYO 13.0 35
C.S TINGUIÑA 10.7 29
OTROS 270
Fuente Oficina de Epidemiología del HRI
166
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CUADRO 63
167
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
DE
COMPLEJIDAD
3. TENDINITIS NO JUSTIFICA
LA REFERENCIA
C.S LA PALMA 1. CONTROL POR EL NIVEL 366
GESTANTES DE DE
ALTO RIESGO COMPLEJIDAD
2. TBC POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. FRACTURAS DE POR EL NIVEL
FEMUR Y/O DE
CUBITO Y RADIO COMPLEJIDAD
P.S EL 1. CONTROL DE POR EL NIVEL 347
HUARANGO GESTANTES DE DE
ALTO RIESGO COMPLEJIDAD
2. PULPITIS POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. GESTANTE – POR EL NIVEL
MICOSIS VAGINAL DE
COMPLEJIDAD
4. AMENAZA DE POR EL NIVEL
ABORTO DE
COMPLEJIDAD
C.S LA 1. EPISTAXIS POR EL NIVEL 266
TINGUIÑA DE
COMPLEJIDAD
2. TBC POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. CONTROL POR EL NIVEL
GESTANTES DE DE
ALTO RIESGO COMPLEJIDAD
C.S ACOMAYO 1. CATARATAS POR EL NIVEL 238
DE
COMPLEJIDAD
2. CONTROL POR EL NIVEL
GESTANTES DE DE
ALTO RIESGO COMPLEJIDAD
3. TBC POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
C.S SANTIAGO 1. CONTROL POR EL NIVEL 220
GESTANTES DE DE
ALTO RIESGO COMPLEJIDAD
2. HBP POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. D/C COLECISTITIS POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
HOSPITAL DE 1. PVVS TARGA POR EL NIVEL 211
PISCO DE
168
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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COMPLEJIDAD
2. HBP POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. FRACTURAS POR EL NIVEL
FEMUR Y/O DE
CUBITO Y RADIO COMPLEJIDAD
4. INSUFICIENCIA POR EL NIVEL
RENAL CRONICA DE
TERMINAL COMPLEJIDAD
C.S 1. ITU NO JUSTIFICA 199
SUBTANJALLA LA REFERENCIA
2. GESTANTE AÑOSA POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. CARDIOPATIA POR EL NIVEL
CONGENITA DE
COMPLEJIDAD
PS. SR DE 1. CONTROL POR EL NIVEL 189
LUREN GESTANTE DE DE
ALTO RIESGO COMPLEJIDAD
2. SD. DOLOROSO POR EL NIVEL
ABDOMINAL – DC DE
APENDICITIS COMPLEJIDAD
3. HERNIA POR EL NIVEL
UMIBILICAL DE
COMPLEJIDAD
OTROS 374
TOTAL 3272
CUADRO 64
169
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
NO CUENTAN CON LA
ANEMIA HEMOLITICA HEMATOLOGIA ESPECIALIDAD
NO CUENTAN CON LA
TUMORACIONES ONCOLOGIA ESPECIALIDAD
NO CUENTAN CON LA
3 A LOAYZA FRACTURA DE CADERA TRAUMATOLOGIA ESPECIALIDAD 89
NO CUENTAN CON LA
CATARATA/ ESTRABISMO RETINOLOGO ESPECIALIDAD
NO CUENTAN CON LA
GLAUCOMA RETINOLOGO ESPECIALIDAD
RETINOPATIA DEL NO CUENTAN CON LA
4 INO PREMATURO RETINOLOGO ESPECIALIDAD 45
HEMORRAGIA NO CUENTAN CON LA
M SUBARACNOIDEA NEUROCIRUGIA ESPECIALIDAD
AUXILIAD TEC GRAVE X SUCESO DE NO CUENTAN CON LA
5 ORA TRANSITO NEUROCIRUGIA ESPECIALIDAD 52
INSUFICIENCIA RENAL NO CUENTAN CON LA
CRONICA NEFROLOGIA ESPECIALIDAD
C NO CUENTAN CON LA
6 HEREDIA SINDROME NEFROTICO NEFROLOGIA ESPECIALIDAD 34
NO CUENTAN CON LA
ANGIOMA CAVERNOSO NEUROCIRUGIA ESPECIALIDAD
HEMORRAGIA SUB NO CUENTAN CON LA
ARACONIDEA NEUROCIRUGIA ESPECIALIDAD
NO CUENTAN CON LA
TVM NEUROCIRUGIA ESPECIALIDAD
NO CUENTAN CON LA
7 ICN EPILEPSIA NEUROLOGIA ESPECIALIDAD 47
HEMORRAGIA SUB NO CUENTAN CON LA
ARACONIDEA NEUROCIRUGIA ESPECIALIDAD
DOS NO CUENTAN CON LA
8 MAYO ECV HEMORRAGICO NEUROCIRUGIA ESPECIALIDAD 28
PULMON SECUELAR NO CUENTAN CON LA
TUBERCULOSIS. CIRUGIA DE TORAX ESPECIALIDAD
H NO CUENTAN CON LA
9 UNANUE ECV HEMORRAGICO NEUROCIRUGIA ESPECIALIDAD 34
D.
1
ALCIDES HEMORRAGIA SUB- NO CUENTAN CON LA
0
CARRION ARACNOIDEA NEUROCIRUGIA ESPECIALIDAD 25
UNIDAD DE CUIDADOS
PANCREATITIS INTEN. NO HAY CAMAS EN UCI
OTROS 28
TOTAL 609
Las patologías que no pueden ser resultas en nuestro nosocomio nos orienta ha
solicitar la contratación de personal que brinden lo servicios de : Neurocirugía,
cardiología Pediátrica, Oncología, Cirugía Oncológica, etc.
170
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
HOSPITAL DE CAÑETE
CENTRO DE SALUD
HUAYTARA -
HOSPITAL DE CHINCHA HOSPITAL CORA CORA -
AYACUCHO
HOSPITAL DE PISCO
171
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
RESULTADOS
CUADRO N °65
USUARIO ACOMPAÑANTE
N° % N° %
HOSPITALIZACION 121 67.2 59 32.8
EMERGENCIA 63 23.4 206 76.6
CONSULTORIO 171 57.0 129 43.0
TOTAL 355 100.0 394 100.0
GENERO
MASCULINO FEMENINOSOAT
N° % N° %
HOSPITALIZACION 56 31.1 124 68.9
EMERGENCIA 96 35.7 173 64.3
CONSULTORIO 60 20.0 240 80.0
TOTAL 212 100.0 537 10.0
Fuente Oficina de Calidad del HRI
172
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
ASIS-HO 2012
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
En la Capacidad de Respuesta, los usuarios están insatisfechos con los trámites de alta
los cuales no son rápidos y sencillos (73,9 % de insatisfechos) y los estudios de Rx,
Tomografías y Ecografías tampoco son rápidos y a veces resultan de mala calidad (62 %
de insatisfechos).
En esta área la dimensión con más ineficiencia fue la de capacidad de respuesta con una
media de 62,9 % de insatisfechos.
173
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
174
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
175
HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
CUADRO N° 68
EMERGENCIA
ITEMS SATISFECHO INSATISFECHO
N° % N° %
1 Atención inmediata 90 33.5 179 66.5
En atención se considera gravedad 75 27.9 194 72.1
La atención sea por medico 103 38.3 166 61.7
4 Medico sea comunicativo 73 27.1 196 72.9
5 Farmacia cuenta con medicinas 46 17.1 223 82.9
FIABILIDAD 71.2
6 Atención rápida en caja 61 22.7 208 27.3
7 Atención rápida en laboratorio 65 27.5 171 72.5
8 Atención rápida en radiología 55 28.5 138 71.5
9 Atención rápida en farmacia 57 22.2 200 77.8
CAPACIDAD RESPUESTA 74.8
10 Medico contesta preguntas 83 30.9 186 69.1
11 Se respeta privacidad 85 31.6 184 68.4
12 Medico realiza examen completo 75 27.9 194 72.1
13 Problema se resuelve o mejora 62 23.0 207 77.0
SEGURIDAD 71.7
14 Trato amble, respetuoso, paciente 73 27.1 196 72.9
15 Personal muestra interés 68 25.3 201 74.7
16 Medico explica sobre el problema 86 32.0 183 68.0
17 Medico explica sobre procedimientos 81 30.1 188 69.9
18 Medico explica sobre tratamiento 75 27.9 194 72.1
EMPATIA 71.5
19 Carteles, letreros, flechas orientan 112 41.6 157 58.4
20 Tiene personal que informe y oriente 73 27.1 1967 2.9
21 Equipos, materiales disponibles 86 32.0 183 68.0
22 Ambientes limpios y cómodos 166 61.7 103 38.3
TANGIBLES 50.6
TOTAL 67.96
Fuente Oficina de Calidad del HRI
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Problema más grave es la dimensión de capacidad de respuesta donde todos los ítems
están con insatisfacción por encima del 60 %, esto involucra servicios como el de caja
donde la atención no es lo suficientemente rápida, formándose grandes colas; los análisis
de laboratorio no se ejecutan rápidamente, a veces estos no están en las historias cuando
se les requiere; tampoco se efectúan en forma oportuna las radiografías y ecografías;
además de que la atención en farmacia no es lo suficientemente rápida. Un análisis más
exhaustivo en farmacia revelo que no existe el suficiente personal para la atención,
además de que los pacientes de emergencia son derivados a farmacia central, lo cual no
debiera ser (ver cuadro N° 5).
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CUADRO N°69
ITEMS EVALUADOS AGRUPADOS EN DIMENSIONES EN EL AREA DE CONSULTORIO EXTERNO
Y SEMAFORIZACION DE ACUERDO A INDICADORES DE INSATISFACCION HRI 2012
CONSULTORIO
ITEMS SATISFECHO INSATISFECHO
N° % N° %
1 Personal informe, oriente 119 9.73 181 60.3
2 Atención horario programado 107 35.7 193 64.3
3 Se respete el orden de llegada 150 50.0 150 50.0
4 Historia clínica disponible 148 49.3 152 50.7
5 Citas disponibles 140 46.7 160 53.3
FIABILIDAD 55.7
6 Atención caja y seguro sea rápida 110 36.7 190 63.3
7 Análisis de laboratorio rápidos 54 30.9 121 69.1
8 RX, ecografías rápidas 53 33.5 105 66.5
9 Atención farmacia rápida 73 33.5 145 66.5
CAPACIDAD RESPUESTA 66.4
10 Respeto privacidad 149 49.7 151 50.3
11 Examen clínico completo, minucioso 146 48.7 154 51.7
12 Medico conteste preguntas 161 53.7 139 46.3
13 Medico inspire confianza 165 55.0 135 45.0
SEGURIDAD 48.3
14 Trato amble, respetuoso, paciente 141 47.0 159 53.0
15 Medico muestra interés en el problema 168 56.0 132 44.0
16 Medico explica sobre el problema 169 56.3 131 43.7
17 Medico explica sobre el tratamiento 164 54.7 136 45.3
18 Medico explica sobre procedimientos 176 58.7 124 41.3
EMPATIA 45.5
19 Carteles, letreros, flechas orientan 167 55.7 133 44.3
20 Tiene personal que informe y oriente 138 46.0 162 54.0
21 Equipos, materiales disponibles 168 56.0 132 44.0
22 Consultorio y sala de espera limpios 214 71.3 86 28.7
TANGIBLES 42.8
TOTAL 51.6
Fuente Oficina de Calidad del HRI
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CUADRO N° 70
DIMENCIONES EVALUADAS EN CADA AREA DE ACUERDO A INDICADORES DE
INSATISFACCION HRI 2012
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Por el contrario en tres dimensiones del área de emergencia como son: Empatía,
Seguridad y Fiabilidad, la tendencia es a incrementar, lo cual es inadecuado. Pese a que
los valores de insatisfacción más altos los tiene capacidad de respuesta, la tendencia es a
disminuir considerando la evaluación del 2011.
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CONCLUSIONES
1) Es urgente elaborar un Plan de Mejora Continua de Emergencia.
2) Se debe dar prioridad a la dimensión de capacidad de respuesta que esta con
altos índices de insatisfacción en todas las áreas evaluadas. En esta se debe
considerar el aumento y capacitación del personal para una atención más
eficiente.
3) También se deben evaluar Planes de Mejora, para las otras áreas evaluadas,
incluyendo las dimensiones más afectadas.
4) Es necesaria la capacitación de los Jefes de Servicio, Departamento y Unidades
Productoras de Servicio, en la elaboración de Planes de Mejora Continua.
5) Socializar este informe para que sirva de insumo en la Elaboración de los Planes
de Mejora.
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CAPÍTULO VI
Análisis FODA
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FORTALEZA DEBILIDADES
OPORTUNIDADES AMENAZAS
BIBLIOGRAFÍA
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