“ANO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION E IMPUNIDAD”

UNIVERSDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

TEMA: ELECTROCARDIOGRAMA (EKG)

CARRERA PROFESIONAL: ENFERMERIA

SEMESTRE: 2019-I CICLO: IV

CURSO: TECNOLOGÍA DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA

AL ADULTO CLÍNICO

INTEGRANTES:
 ROSIO MAUCAYLLE BERNAHOLA
 ANGIE MEDRANO CORONADO
 THAIZ LAOYZA PEREIRA
 JENI FARFAN TRINIDAD
 SBETLANA AVILES ORTEGA
 REBECA AVILES ORTEGA
TEMA :
GUIA DE ELECTROCARDIOGRAMA (EKG)

DEFINICION

El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de la actividad

eléctrica del corazón, detectada a través de una serie de electrodos,
colocados en la superficie corporal y conectada a un electrocardiógrafo.
Se obtienen así 12 derivaciones, seis frontales y seis precordiales, que
proporcionan información de distintos puntos del corazón.

OBJETIVO

Proporcionar los conocimientos necesarios para obtener una

representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón con fines
diagnósticos.
PRINCIPIO CIENTIFICO

 Medir la actividad eléctrica del corazón

 Diagnosticar enfermedades cardiovasculares

MATERIALES

Electrocardiógrafo.

 Cable con cuatro terminales de extremidades y seis

torácicas. Electrodos.
 Guantes desechables.
 Maquinilla de rasurar desechable.
 Gasas.
 Alcohol.

PROCEDIMIENTO
1.1. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
  Comprobar la identidad del paciente.
 Crear un clima de intimidad para realizar el procedimiento.
 Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar.

 Informarle de la importancia de que esté relajado, sin moverse, sin

hablar y sin tocar ninguna zona metálica durante el procedimiento.

 Colocarle en decúbito supino, con la cama lo más horizontal posible,

si el paciente lo tolera y no hay contraindicación.
 Descubrir tórax, brazos y piernas.
 Valorar el estado de la piel y si hay restos de lociones corporales,
limpiar con alcohol y secar la zona. Rasurar si hay exceso de vello,
contando con la aceptación del paciente.

1.2. TÉCNICA

Identificar al paciente.

 Higiene de las manos,

 Verificar la identidad del paciente.
 Encender el electrocardiógrafo y si éste posee un transcriptor de
datos, introducir los datos del paciente.
 Separar ligeramente los brazos y las piernas del paciente.
 Colocarle los cuatro electrodos periféricos en las muñecas y los
tobillos.
 Conectar cada uno de los cables a su electrodo periférico
correspondiente (el extremo de cada cable está rotulado con las
siglas y el código de color de identificación):

 Cable rojo, RA (right arm o brazo derecho) al electrodo de la

muñeca derecha.
 Cable amarillo, LA (left arm o brazo izquierdo) al electrodo de la
muñeca izquierda.
 Cable negro, RL (right leg o pierna derecha) al electrodo del tobillo
derecho.
  Cable verde, LL (left leg o pierna izquierda) al electrodo del tobillo
izquierdo.
 Identificar y ordenar cada uno de los cables de las derivaciones
precordiales (el extremo de cada cable está rotulado con las siglas
y el código de color de identificación).
 Conectar cada cable a un electrodo precordial, aunque también se
pueden colocar primero los electrodos en el tórax del paciente y
luego conectar los cables:
 V1 (rojo): Cuarto espacio intercostal derecho, junto al esternón.
 V2 (amarillo): cuarto espacio intercostal izquierdo, junto al
esternón. oV4 (marrón): 5º espacio intercostal izquierdo, en la línea
media clavicular.

 V3 (verde): entre V2 y V4.

 V5 (negro): 5º espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar
anterior. oV6 (morado): 5º espacio intercostal izquierdo, en la línea
media axilar.
 Fijar el selector de velocidad del papel del electrocardiógrafo en 25
mm/seg.
 Calibrar la sensibilidad del registro (un milivoltio debe corresponder
a un cm de altura, 10 mm/mv) o colocar en modo automático.
 Pedir al paciente que permanezca quieto, sin hablar y respirando
normalmente.
 Realizar el registro hasta la obtención de las doce derivaciones. Si
el registro no se realiza de forma automática, registrar un mínimo
de seis complejos QRS para cada derivación.
 Una vez finalizado el registro desconectar el aparato y retirar los
cables y los electrodos.
 Verificar que el registro esté correctamente identificado.
 Ayudar al paciente, si es preciso, a eliminar de la piel los restos de
adhesivo y gel conductor de los electrodos.
 Dejar los cables del electrocardiógrafo recogidos y ordenados.

1.3.- OBSERVACIONES
 Si el paciente tiene temblores incontrolados en las extremidades,
colocar los electrodos en la parte superior de las mismas, para
mejorar la calidad del registro.
 Si al paciente le falta alguna extremidad, colocar el electrodo en la
parte más distal del muñón; si no hay muñón colocar el electrodo
en el tronco, lo más cerca posible a la extremidad amputada,
poniendo el de la extremidad contralateral a la misma altura.
 En el caso de alguna extremidad escayolada colocar el electrodo
sobre la zona de la piel más proximal al yeso.
 Situar los electrodos asegurando una buena superficie de contacto
entre estos y la piel, evitando colocarlos en prominencias óseas,
articulaciones y zonas con vello abundante.
 Comprobar que el paciente no esté en contacto con superficies
metálicas o conductoras.
 En el caso de que la respiración del paciente distorsione el registro,
pedirle que contenga la respiración unos segundos.
 No doblar, acodar ni cruzar los cables del electrocardiógrafo, ya
que pueden sufrir daños y producir artefactos en el registro.
 Si durante la realización del ECG el paciente refiere tener dolor en
el tórax, reflejarlo en el registro.
 Las derivaciones II y V1 son de especial importancia para valorar
arritmias y deben registrarse por lo menos nueve complejos QRS.
 Si el paciente es portador de marcapasos o desfibrilador, hacerlo
constar en el registro.
 Dependiendo de la situación clínica puede estar indicado el registro
de derivaciones adicionales:
 V7: quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar posterior.
 V8: quinto espacio intercostal izquierdo, debajo del ángulo del
omóplato izquierdo.
 Derivaciones derechas (V3R a V8R): en el lado derecho del tórax,
en la posición correspondiente a sus equivalentes del lado
izquierdo.