Módulo

Oftalmología

12.NEURO-OFTALMOLOGÍA

La Neuritis Óptica es una enfermedad inflamatoria que afecta el nervio óptico, que se presenta con
una pérdida aguda o subaguda de la visión.

Generalmente, unilateral y con dolor relacionado con los movimientos oculares, alteración en la
percepción de los colores y la sensibilidad al contraste a la luz. Y su recuperación casi nunca es
completa.

Se produce un defecto pupilar aferente relativo positivo, es decir, con isocoria, y en la agudeza visual
aparece un escotoma central, y el fondo de ojo puede ser normal o con edema de la papila.

Tiene diferentes causas:

1. Idiopáticas.
2. Desmielinizantes.
3. Y virales.

En el tratamiento existe controversia con el uso de los corticoides, pero son los de más utilidad en las
neuritis ópticas en patologías desmielinizantes. El pronóstico tiene cierta tendencia a la recuperación,
aunque no ocurre en todos los casos.

Entre las patologías neurológicas están las parálisis del tercer par que se manifiestan con:

1. Ptosis palpebral.
2. Estrabismo divergente.
3. Limitación a la aducción.
4. Elevación y depresión.
5. Diplopía cruzada.

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6. Midriasis.
7. Y cicloplejía.

La parálisis del cuarto par produce:

1. Estrabismo vertical con limitación de la mirada hacia abajo y adentro.

2. Los pacientes no pueden mirarse la punta de la nariz. Es frecuente que estos pacientes
presenten caídas por las escaleras.
3. Hay diplopía vertical.
4. Y tienen a inclinar la cabeza hacia el lado sano.

La parálisis del sexto par corresponde a:

1. Un estrabismo convergente.

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2. Con limitación de la abducción.
3. Y una diplopía homónima horizontal.
4. Los pacientes no pueden mirar al lado externo del ojo.

La causa más frecuente de la Parálisis Oculomotora es la diplopía causada por el sexto par.

La etiología suele ser idiopática, vasculares y traumáticas tumorales, y el pronóstico es con tendencia
a la recuperación.

Existen signos ominosos como son la parálisis múltiple, signos neurológicos, y la no recuperación.

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