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ACTA DE SITUACION VEHICULAR

En la ciudad de Tingo María, siendo las .................... horas del día.........................., presente personal
PNP. En el frontis de la Comisaría – PNP – TM, en donde se procede a realizar la presente Acta de
Situación vehicular del vehículo de propiedad de la persona
de ............................................................................................ , conforme al detalle siguiente:

SITUACIÓN
1. PLACA :........................ 5. CLASE :..................
2. MODELO :........................ 6. AÑO :..................
3. COLOR :........................
MOTOR :..................
4. MARCA :……………….. 8. SERIE :……………

PARTE EXTERIOR PARTE INTERIOR


FARO GRANDE DEL. ........................ TABLERO .........................................
FARO CHICO DELT. ........................ CHAPA CONTACTO.........................
FAROS POSTERIORES....................... RADIO...............................................
BISELES............................................... ENCENDEDOR.................................
LIMPIA PARABRISAS........................... PISOS...............................................
LUNAS................................................... MANIJAS...........................................
LLANTAS............................................... CENICEROS.....................................
VASOS .................................................. PARASOLES.....................................
ESPEJO EXTERIOR............................. ESPEJO INT......................................
CHAPAS................................................ CODERAS.........................................
ANTENAS............................................. GATA.................................................
PARACHOQUE..................................... LLAVE RUEDA..................................
LLANTA REPUESTO............................ PARLANTES.....................................
PARABRISAS........................................ ASIENTOS........................................
DAÑOS........................................................................................................................................

OTROS........................................................................................................................................
.
MOTOR
BATERIA............................................... RADIADOR.......................................
ARRANCADOR..................................... ALTERNADOR..................................
CARBURADOR..................................... PURIFICADOR..................................
DISTRIBUIDOR..................................... BOBINA.............................................
TAPA ACEITE........................................ BUJIAS..............................................
CHICOTES............................................ VARILLA MED. ACEITE....................
OBSERVACIONES......................................................................................................................
.
....................................................................................................................................................

--Siendo las................... del mismo día, se da por concluida la presente diligencia firmando el
intervenido en presencia del Instructor que certifica.

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO

_________________________
ACTA DE SITUACION VEHICULAR DE VEHÍCULO MENOR

En la ciudad de Tingo María, siendo las.................... horas del día..........................,presente personal


PNP. En el frontis de la Comisaría – PNP – TM, en donde se procede a realizar la presente Acta de
Situación vehicular del vehículo, conforme al detalle siguiente:

SITUACIÓN
4. PLACA ……………………............... 5. CLASE :..................
5. MODELO :........................ 6. AÑO :..................
6. COLOR :........................ 7. MOTOR :..................
4. MARCA :……………….. 8. SERIE :……………

PARTE EXTERIOR PARTE INTERIOR


FARO GRANDE DEL. ........................ RELOJ DE TABLERO.......................
O CHICO DELT. ........................ CHAPA CONTACTO.........................
FAROS POSTERIORES....................... RADIO...............................................
LIMPIA PARABRISAS........................... PISOS...............................................
LUNAS................................................... MANIJAS...........................................
LLANTAS............................................... ESPEJO INTERIOR...........................
ESPEJO EXTERIOR............................. CODERAS INT...................................
ANTENAS............................................. CDI……...............................................
LLANTA REPUESTO............................ PATADA DE ARRANQUE...................
TOLDERA DE PROTEC........................ TAPAS LATERALES...........................
CHUPON………………………………… ADORNOS……………………………..
TOLDERA LATERAL…………………… ASIENTO………………………………
CLAXON………………………………….
DAÑOS........................................................................................................................................
OTROS........................................................................................................................................
MOTOR
BATERIA............................................... TAPA DE TANQUE............................
SELENIO……….................................... BOBINA………....................................
TANQUE………..................................... TAPA DE ACEITE...............................
CADENA………..................................... BUJIAS...............................................
CARBURADOR..................................... TUBO DE ESCAPE............................
PURIFICADOR......................................

OBSERVACIONES......................................................................................................................
.
....................................................................................................................................................

--Siendo las................... del mismo día, se da por concluida la presente diligencia firmando el
intervenido en presencia del Instructor que certifica.

EL INSTRUCTOR / INVENTADOR EL INTERVENIDO / INTERESADO

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ACTA DE CONSTATACION DE DAÑOS MATERIALES
DE VEHICULO

---En la localidad de Aucayacu, siendo las 16.00, horas del día 09 de Marzo de 2006, presentes en
el frontis de la Comisaría PNP. Aucayacu, personal PNP. y la persona de Rolando Alberto
MONTALDO YERENA (45), natural de Huanuco, de estado civil casado, con grado de
instrucción superior, de ocupación chofer de PROVIAS NACIONAL, identificado con
DNI.Nro.22418388, domiciliado en el Jr. Pedro Puelles Nro.205-Huanuco, en donde se procedió a
efectuar la Constatación de daños materiales del vehículo de las siguientes características :

PLACA : PIL-168.
CLASE : CMTA. PICKUP.
CARROCERIA : CABINA DOBLE.
MODELO : FRONTIER 4X4 2003.
COLOR : VERDE PERLADO.
MARCA : NISSAN.
SERIE N° : JN1CNUD223A711232.
MOTOR : ZD30012620T.
AÑO FAB : 2,002.

Daños Materiales.-El vehículo en mención presenta los siguientes daños materiales :


trizado de parabrisas delantero lado izquierdo parte superior faros delanteros trizados
(rotos), parachoque delantero roto, intermitente delantero lado izquierdo roto, mascara
delantera roto, puerta lateral izquierda descuadrado, capot delantero abollado y en las
condiciones de operatividad detallados en el Acta de Situación Vehicular que se adjunta.--

---Dicho vehículo se encuentra intervenido por esta Comisaría PNP. sujeto a investigación
por accidente de tránsito – choque, con subsiguiente lesiones físicas y daños materiales,
ocurrido en esta localidad de Aucayacu, el 27FEB06 a horas 15.45 aprox.; efectuándose
la presente constatación en razón que en esta SU-PNP. no existe asignado perito técnico
en ese rubro.-----------------------------------------------------------------------------------------------------

---Siendo las 18.15 hrs., del mismo día se dio por concluida la presente diligencia,
firmando a continuación en señal de conformidad los participantes en presencia del
instructor.

EL INSTRUCTOR. PROPIETARIO/CONDUCTOR

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