En la Ciudad de Guatemala el día cinco de febrero del año dos mil catorce siendo las nueve

horas con treinta minutos yo RODRIGO RAUDALES LAM, NOTARIO, a requerimiento del señor
FEDERICO FUENTES FIGUEROA quien me manifiesta ser de sesenta años de edad, casado,
oficinista, guatemalteco, de este domicilio; se identifica con el documento personal de
identificación extendido por el Registro Nacional de las personas con código único de
identificación tres mil espacio treinta mil espacio cero ciento uno, me constituyo a mi oficina
profesional situada en décima calle diez guión veinte de la zona diez, y que requiere mis
servicios notariales por lo que a su requerimiento doy FE de los siguientes hechos: PRIMERO:
el requirente bajo juramento y enterado por el notario de la pena relativa del delito de perjurio
declara que nació en el municipio de Tactic departamento de Cobán el día diez de enero de mil
novecientos sesenta y tres siendo en consecuencia guatemalteco de origen y siempre bajo
juramento declara que nunca ha renunciado a la ciudadanía guatemalteca ni ha sido
condenado por delito de traición a la patria y su residencia siempre la ha tenido en la veinte
calle dos guión veinte de la zona dos de esta Ciudad de Guatemala. No habiendo más que
hacer constar finalizo la presente acta notarial de declaración jurada la que consta en una sola
hoja de papel bond tamaño oficio que numero, sello y firmo y entrego original al requirente,
finalizando la presente diligencia en el mismo lugar y fecha ya consignados siendo las nueve
horas con veinte minutos, y leído que fue íntegramente lo escrito por el requirente y enterado
de su contenido, objeto, validez y efectos legales que se derivan lo acepta, ratifica y firma con
el notario que autoriza y que de todo lo actuado da FE.

FIRMA DEL REQUIRENTE FIRMA Y SELLO DEL NOTARIO

Timbre fiscal de Q0.50

Timbre notarial Q10