Escuela profesional de Enfermería

UNIVERSIDAD
PRIVADA
ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

LA ANOREXIA

CURSO: Metodología y aprendizaje universitario

AUTORES:
- Alvarado Alván, Domy Jalleth
- Plasencia Rodríguez, Marjuly Tatiana
- Pretell Chávez, Muller
- Ríos Álvarez, Carmín
- Roncal Pérez, María Roseli
- Sánchez Pereda Olenka Elizabeth

Trujillo – Perú
2018
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PRESENTACIÓN
La presente monografía va dirigida.
Para aquellas personas que nos brindan y dan lo mejor
de sí para seguir adelante, a nuestros padres que
confían plenamente en nosotros y a nuestros docentes
que día a día nos ofrecen sus enseñanzas para ser
mejores personas, y que sin ellos no sería posible todo
esto.
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ÍNDICE
Introducción
1. Manifestación del inicio de la Anorexia
1.1 Definicion de “Trastorno alimenticio”
1.2 Definición de “Anorexia”
1.3 Características de una persona Anoréxica
1.4 Primeros Casos de la Anorexia

2. Causas y Consecuencias de la Anorexia

2.1 Causas de la Anorexia

2.1.1 Causas de la Anorexia
2.1.2 Bullyng y anorexia
2.1.3 Los factores biológicos
2.1.4 El papel de la Pubertad

2.2 Consecuencias de la Anorexia

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INTRODUCCIÓN
En este presente trabajo podremos encontrar cómo se manifiesta uno de los
trastornos alimenticios presentes en nuestra sociedad y que a la vez es problema
muy mediático ya que se evidencia tanto en los niños, adolescentes y en los
ancianos, este trastorno es la anorexia que, si bien muchas de las personas han
escuchado diferentes relatos de este problema, muy pocas saben en concreto lo
que es, por eso nuestro propósito es informales de este mal, para que de esta
manera se pueda detectar a tiempo.
El objetivo general es determinar la evolución de la anorexia; es decir, cómo
inicia una persona en esta etapa, reconociendo por ejemplo cuál fue el primer
síntoma; cómo es que las amistades influyen en el proceso de este trastorno; las
consecuencias a las que conlleva y demás.
Se decide investigar sobre este tema, ya que últimamente se ha convertido en
una “moda” para muchas de las personas y sobre todo para adolescentes que,
al no tener el conocimiento necesario de este tema, no pueden identificar que
ciertas acciones que cometen los está guiando por el camino de la anorexia.
Lo que se quiere lograr es el conocimiento masivo de este tema, para que de
esta manera el porcentaje de personas que sufren de anorexia vaya
disminuyendo.
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CAPITULO 1: MANIFESTACIONES
DEL INICIO DE LA ANOREXIA

1.1 TRASTORNO ALIMENTICIO:

Para entrar a tallar el tema de la anorexia, primero debemos conocer
¿qué es un trastorno alimenticio? Hay muchos autores que lo definen, a
continuación, pondremos algunos de ellos:
 Según Rosa Raich () nos dice que el término “trastorno
alimentario” se refiere en general a trastornos psicológicos que
comportan grandes anormalidades en el comportamiento de
ingesta; es decir, la base y fundamento de dichos trastornos se
haya en la alteración psicológica.
 Según Richard Kreipe (2016) nos dice que se caracterizan por una
insatisfacción con el propio cuerpo relacionada con una valoración
exagerada de un ideal de cuerpo delgado, asociada a patrones
disfuncionales de cognición y conductas de control de peso, lo que se
traduce en complicaciones biológicas, psicológicas y sociales
sustanciales.
 Según Takanofsky-Kraff (2017) nos argumenta que se caracterizan por
una alteración persistente de la alimentación o de los hábitos
alimentarios que tiene como consecuencia un consumo o absorción
anómala de nutrientes que afecta de forma significativa a la salud física
o al desenvolvimiento psicosocial.

1.2 DEFINICION DE ANOREXIA :

La prevalencia de vida de la AN en los adolescentes es del 0,3% al 2,2%y
puntual del 0,1% al 1,5%. La mayor prevalencia de este trastorno es entre los
adolescentes del sexo femenino, aunque Swanson y cols, en un estudio de
adolescentes de 13 a 18 años de edad, no han encontrado diferencias
significativas a lo largo del tiempo entre ambos sexos. Estudios previos que
evaluaron datos de servicios de salud, indicaron que la incidencia global de la
AN, según los criterios del DSM-IV ha tenido tasas más estables en el tiempo.
En los Países Bajos, las tasas de incidencia global se han mantenido
estabilizadas cuando se evalúan los años 80 y 90 (7,4/100.000/año para 1985-
1989 y 7,7/ 100.000/año para 1995-1999), sin embargo, cuando se evaluó la
incidencia teniendo en cuenta la edad se registró en el período 1995 a 1999, un
aumento significativo del 94% de AN en el grupo de niñas con edades
comprendidas entre 15 y 19 años (56,4/100.000 personas/año para 109/
100.000 personas/año). Valores aún más significativos en el estudio poblacional
realizado con gemelos finlandeses, arrojando la cifra de 270/100.000
personas/año18. A pesar de la gran variabilidad en las tasas de incidencia, hay
consenso entre las investigaciones en que el período de la vida en que tienen
un riesgo mayor las mujeres, es durante la adolescencia media y tardía. Sin
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embargo, es importante señalar que la aparición de AN puede ocurrir en niños

y niñas muy pequeños y las proporciones estimadas entre mujeres-hombres en
la población general y entre adolescentes son, respectivamente, 12:01 y 15:01.

1.3 CARACTERÍSTICAS DE UNA PERSONA ANORÉXICA:

- Alexitimia: dificultad para darse cuenta de sus estados internos y sentimientos
(hambre, ansiedad, tristeza.
- Capacidad de ejercitar la voluntad para controlar el deseo de comer.
- Comportamiento ejemplar hasta la instalación de la enfermedad.
- Presencia de amenorrea, es decir, ausencia de la regla.
- Sexualmente inactiva también a nivel de deseo.
- Negación del hambre y la enfermedad, llegando a considerar su conducta
alimentaria normal e incluso motivo de orgullo.
- Oscilación entre peso muy bajo a bajo, con apariencia flaca y demacrada.
- Introversión y retraimiento social.
- La edad en que se presenta el trastorno es más temprana, entre los 14 y 18
años (se está constatando el descenso de la edad de inicio).

1.4 PRIMEROS CASOS DE LA ANOREXIA

El primer caso de Anorexia se remonta a 1694, cuando un médico inglés llamado
Morton describió a una joven paciente en estado de desnutrición extrema, parecía
un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tenía síntomas febriles y padecía
un frío descomunal'.
En la década de 1870 dos médicos, Gull en Londres y Lasegue en París,
mencionaron casos de anorexia histérica. Describieron al desorden en términos
médicos y psíquicos. Gull fue el primero en nombrar a la enfermedad Anorexia
Nerviosa, otorgándole un componente mental y señalando que en estas chicas
existía una negación perversa a comer. Lasegue observó que la enfermedad
ocurría en mujeres adolescentes y comenzó a investigar la conducta de la familia
ante el rechazo de la adolescente a ingerir alimentos.
A comienzos del siglo XX la Anorexia Nerviosa fue erróneamente confundida con
insuficiencia pituitaria y se implementaron tratamientos invasivos con insulina y
electroshock. En los años 30 con el apogeo del psicoanálisis se exploraron las
causas psico-sexuales de la Anorexia Nerviosa.
En la década del 70', la Dra. Brunch en Estados Unidos, describe las
características de la personalidad de los individuos que sufren Anorexia Nerviosa.
Brunch observó aspectos comunes en los pacientes: la distorsión de la imagen
corporal, el sentimiento de inutilidad e incompetencia y la incapacidad de
interpretar y reconocer las necesidades corporales.
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CAPITULO 2: CAUSAS Y
CONSECUENCIAS DE LA
ANOREXIA

2.2 CAUSAS DE LA ANOREXIA

No hay una causa exacta de la anorexia depende de los genes y hormonas se

da mayormente en las mujeres, hay muchas causas vamos hablar algunas de
ellas:

2.1.1 BULLYING
El termino bullyng su origen se le atribuye al psicólogo Dan Olweus de la Universidad
Bergen en Noruega. Fue uno de los primeros pioneros en tratar sobre esta problemática
que se da aun actualmente.
El término “bully” en ingles hace referencia a “matón” o “agresor” y “ing” viene a indicar
“la acción de” traduciéndolo al español lo definición a este término como acoso.
Olweis eligió esta palabra por su relación con “Mobbing” que nos hace referencia a que
un grupo de pájaros ataca a un individuo de otra especie.
Los tiempos cambian, esta problemática ha existido pero a esto se le consideraba como
algo normal y no como un problema social como lo conocemos actualmente.
Cuando se habla de bullyng nos referimos al maltrato ya sea físico y/o psicológico de
una determina persona hacia a otra que no puede defenderse. La persona que practica
este acaso tiene la característica de mostrar un comportamiento agresivo e incluso
puede llegar a extremos peligrosos.
El bullyng está presente en cualquier lugar como centros educativos y centros de
trabajos e incluso también en la familia.
Si en un hogar prima la violencia, la falta de comunicación y de respeto, es muy seguro
que ahí se esté criando a un niño agresor o a una víctima de “bullying”. En Cuidando tu
salud, el Dr. Elmer Huerta conversó con dos especialistas de este fenómeno social:
Natalia Borda, psicóloga educativa de la Universidad de Lima y Patricia Giraldo,
especialista del programa Siseve del Ministerio de Educación, quienes señalaron que el
origen de este tipo de violencia proviene del hogar. (Fuente: RPP Noticia).
Existe mucha predominancia de este acto en los varones y les ocurre más a los niños y
adolescentes. Las características del agresor suele ser:

 Ser impulsivo
 Comportamiento agresivo
 Rendimiento académico bajo
 Problemas familiares (padres agresivos)
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Y en la victima presenta característica como:

 Comportamiento pasivo
 Son inseguros
 Presentan una baja autoestima
 Se aíslan

El bullyng puede darse de manera física, psicología y verbal:

 Psicológico; el agresor intimida, chantaje a su víctima ocasionándole en la

victima una baja autoestima que llega a ser una persona muy temerosa.
 Físico; se da de manera frecuente por parte del agresor. Esto implica los golpes,
empujones, manotazos provocándole daño hacia la víctima en su cuerpo.
 Verbal; estas acciones no son corporales implica los insultos; apodos de mal
gusto, burlas. Con el fin de minimizar a su víctima.
En su artículo titulado Bullying: un miedo de muerte, la psicóloga y periodista Henar L.
Senovilla, afirma que las causas que pueden hacer aparecer el acoso escolar son
incalculables. El acoso escolar tiene muchas formas de manifestarse y ocasiona
perjuicios ilimitados. (FUENTE: Guía Infantil).
Causas de este acoso como el bullyng:

 Familia disfuncional
La presencia de agresiones, discusiones por parte de los padres, maltrato hacia sus
hijos. Se dice que puede ser una causa para que un niño se vuelva agresivo en cualquier
ambiente en que se desenvuelve pero al mismo tiempo puede dar a lugar a ser un niño
que sea la víctima del acaso debido a que puede ocasionarle ciertos problemas en su
autoestima.

 Búsqueda de aprobación
Comúnmente los agresores lo que buscan es ocasionarle miedo a todas sus víctimas
para que presente el sentimiento de autoridad que es lo que busca.

 Poco interés en los estudios.

 Falta de normas y valores
 Temperamento impulsivo
 Inferioridad por parte de la victima
Consecuencias del bullyng:

 Ansiedad
 Depresión
 Inseguridad
 Baja autoestima
 Suicido
 Anorexia
 Volverse una persona antisocial
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2.1.2 BULLYNG Y ANOREXIA

La anorexia viene ser uno de los problemas de los desórdenes alimenticios. Consiste
en la o el enfermo presenta cierto rechazo hacia a la comida por el hecho de cierto temor
de engordar, sin darse cuenta que puede llegar a sufrir desnutrición, amenorrea e
incluso puede ocasionarle la muerte por falta de nutrientes que necesita un cuerpo sano.
El bullyng puede a llegar a ocasionar trastornos alimenticios como lo es la anorexia y al
mismo tiempo también la bulimia, es una de las consecuencias más terrible que puede
sufrir la víctima de maltrato físico.
La mayoría de estos trastornos en este de la anorexia se da en la etapa de la
adolescencia debido a que es en esta etapa donde el adolescente se vuelve más
susceptible a todo.
En el caso de que el adolescente presente un acoso tipo verbal como son las burlas
que más son referentes al aspecto tendría más probabilidad de sufrir este trastorno. Es
por eso que el bullyng está de una forma relacionada con la anorexia.
2.1.3 LOS FACTORES BIOLÓGICOS
La genética Fueron identificados diferentes genes y se han desarrollado hipótesis para
explicar la influencia de éstos en los TCA a través de la interacción de los cambios del
componente genético con las variables ambientales y su influencia probablemente
mediada por variables psicológicas y por la pubertad. Pero, aun así, es necesario
aclarar los mecanismos por los que sucede la contribución genética en este complejo
proceso. Se estima que durante la adolescencia, las variaciones genéticas son
responsables del 50% al 85% de los factores de riesgo de síntomas de TCA y de
preocupación con el peso y la forma del cuerpo, indicando con ello que estos factores
tienen una importancia mucho mayor en la determinación de la etiología de los TCA,
que los factores ambientales. No obstante, Klump y cols entienden que poca o ninguna
influencia del medio ambiente compartido en los TCA identificada en estos estudios,
no excluye la participación de los factores socio-culturales en este proceso. La
evidencia sugiere que el tipo de riesgo genético para los atracones puede estar
mediado por el género y las estimaciones de heredabilidad de los síntomas de TCA
son compartidos en una pequeña proporción por ambos géneros. El deseo de estar
delgado y la insatisfacción corporal, la pérdida de peso intencional y el
comportamiento alimentario anormal30 fueron significativamente más bajos entre los
niños en comparación con las niñas. Sin embargo, altas estimativas de heredabilidad
del Índice de Masa Corporal (IMC) superior a lo normal fueran similares entre los
sexos (el 80% para las mujeres y el 76% para los hombres). Los estudios con
gemelos, sugieren que la magnitud de los efectos genéticos y ambientales en los
síntomas de TCA varía significativamente en las distintas edades siguiendo una
trayectoria similar a la influencia de estos efectos durante la maduración sexual. Klump
y cols informó de grandes efectos del medio ambiente compartido (40%) y no
compartido (54%) entre los/las adolescentes a los 11 años de edad sobre el riesgo de
padecer síntomas de TCA, mientras que los efectos genéticos representaron sólo el
6%. Por otra parte, hubo un aumento significativo de la contribución genética (46%) a
la edad de 14 años que se mantuvo constante hasta los 18 años. Otros estudios aun
destacaran que los efectos genéticos sobre los síntomas de TCA mostraran un
aumento significativo en la estimación de la heredabilidad, sin que hubiera influencia
genética antes de la pubertad pero con niveles importantes en la pubertad y después
de la pubertad (44% a 60%). Se sugiere que con la activación de las hormonas
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ováricas (estradiol sobre todo) en el inicio de la pubertad, también se registra un

aumento de los factores genéticos. Sin embargo, el estradiol que regula la
transcripción de genes entre los neurotransmisores que controlan el apetito y el estado
de ánimo, como la serotonina, puede influir en la predisposición genética de los TCA
en la pubertad. Algunos investigadores sugieren que las motivaciones para la pérdida
de peso son más significativas en niñas homocigotos para el polimorfismo en el gen
transportador de la serotonina asociado con una mayor actividad de la mono amino
oxidasa plaquetaria. Por otra parte, no se detectó ninguna interacción significativa
entre la dieta restrictiva, la impulsividad y los genes de la serotonina para el atracón.
2.1.4 EL PAPEL DE LA PUBERTAD
El inicio de la pubertad se produce por la liberación de hormonas a través del eje
hipotálamo-hipófisogonadal, caracterizándose esta fase por el desarrollo y la
maduración de los caracteres sexuales secundarios en los adolescentes, así como por
el crecimiento lineal acelerado, la dinámica de aumento de peso y el desarrollo de la
identidad (el deseo de aprender y desarrollarse) del adolescente. Es destacable la
acción de las hormonas esteroideas en la psicología de las conductas alimentarias y
en la ansiedad, así como en la alteración organizacional de los rasgos psicológicos y
comportamentales35 y en los cambios físicos, como el aumento de la cantidad de
grasa corporal en las niñas. Según Bearman y cols, esta nueva estructura corporal en
las niñas se opone a lo establecido como un ideal de belleza para las mujeres,
exponiéndolas a la presión por ser delgada en sus relaciones interpersonales, lo que
contribuye a una menor satisfacción con la imagen corporal. Otro evento importante es
la pubertad temprana, que coloca al individuo en riesgo de padecer de síntomas de
TCA, ansiedad, actuar impulsivamente en respuesta a una situación de sufrimiento,
preocupación por el control o la pérdida del peso, lo cual sugiere que los mecanismos
físicos y psicosociales se ven afectados por la madurez sexual a temprana edad35. Es
importante destacar que existe una fuerte evidencia de que la aparición de la obesidad
infantil en niñas precede a la pubertad precoz, diferencialmente en los niños, el IMC
alto está asociado con una madurez tardía Rosenfield y cols encontraron que las niñas
que tienen sobrepeso, en comparación con aquellas con un IMC adecuado, tuvieron
una prevalencia de madurez sexual a temprana edad y aparición de la menarquia a
una edad más precoz. Además, estas niñas están expuestas a una condición que les
exige una madurez también anticipada de su identidad, lo que podría conducir a un
conflicto y contribuir a una mayor insatisfacción y una imagen corporal pobre, con los
consiguientes comportamientos alimentarios inapropiados y la posible aparición de
TCA.
2.3 CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA
Como se sabe todos los trastornos alimenticios son condiciones muy serias que hasta
pueden llevar a la muerte al enfermo. En este caso la anorexia las consecuencias se
dan de manera física y psicológica.
Entre tantas consecuencias que trae este trastorno algunas son como:

 Disminución de la frecuencia cardiaca, le conlleva a sufrir mareos incluso

ocasionarle un paro cardiaco.
 Anemia, debido a que el enfermo no ingiere alimentos la falta de hierro en su
organismo le conlleva a este mal.
 Osteoporosis, los huesos del enfermo llegan a debilitarse tanto que hasta se
pueden romper por tanta delgadez.
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 Estreñimiento
 La menstruación desaparece
 Vómitos
 Depresión
La anorexia llega a afectar tanto a la persona pareciente pero no solo a ella o el sino
también al entorno que le rodea como es la familia. Afecta tanto la vida cotidiana de
esta persona que incluso hasta le lleva a la muerte.

CAPITULO 4: METODOS Y/O

TRATAMIENTOS PARA
COMBATIR LA ANOREXIA
4.1. AYUDA PROFESIONAL
La anorexia como se sabes es una enfermedad grave, al ser detectada a cierta
persona padeciente de esta enfermedad se le tiene que aplicar un tratamiento
podría llegar a mejorar la condición del paciente.
El proceso del tratamiento de anorexia es multidisciplinar, precisando una
acción coordinada del médico de familia.

4.1.1 Ayuda Psicológica

La intervención psicológica ante esta enfermedad llega a estar basada de
técnicas psicológicas dentro del contexto clínico. El tratamiento psicológico
intenta eliminar la percepción errónea del cuerpo, mejorar la autoestima de la
persona y es por eso que este tipo de ayuda tiene como fin de educar a la
persona anoréxica con respecto a sus hábitos alimenticios.
Este tratamiento se aplica de manera aislada, grupal o combinada.
El tratamiento psicológico más eficaz es el cognitivo-conductual y los objetivos
son:
 Modificar el conjunto de pensamientos, actitudes y sentimientos
inadecuados relacionados con el trastorno alimentario.
 Tratar los trastornos psicológicos asociados, como las alteraciones en el
estado de ánimo y la baja autoestima.
 Conseguir el apoyo familiar y proporcionar a la familia asesoramiento y
terapia cuando sea necesario.
 Prevenir la recaída.
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4.1.2 Ayuda Nutricionista

La obsesión con el peso del cuerpo de una persona con anorexia le va a
conllevar a un desorden nutricional.
Con respecto al tratamiento nutricional se trata de incorporar los alimentos en
cantidades adecuadas ya que no se le debe recetar una dieta estricta debido a
lo que se debe lograr es recobrar una relación saludable con la comida.
La buena nutrición que va a llevar el paciente con anorexia va a llegar a
favorecer su recuperación de su peso y su aspecto físico.

- Diagnostico Nutricional
Los hábitos alimentarios suele variar de las personas que padecen anorexia
con respecto a la comida ingerida. Las personas con anorexia usualmente
suelen rechazar la comida que contenga grasa o azucares y consume más
vegetales u otros.
4.2 AYUDA SOCIAL:

- Se le puede brindar ayuda social a personas que padecen este mal haciendo
programas de promoción de la salud como visitando los hogares, colegios y otros
lugares que brindan ayuda a personas Anoréxicas, dándoles a conocer las
causas, síntomas que causan este tipo de trastorno alimenticio.
- Otro tipo de ayuda es comunicar e informar a los familiares de las personas que
padecen este mal ya que no se dan cuenta del peligro que produce esta
enfermedad, por eso es necesario llevarlo al profesional de la salud para su
respectivo tratamiento.

- Si conoces alguna persona con anorexia no lo ignores porque esa persona

puede estar en silencio pidiéndote tu ayuda.
4.2.1 FAMILIAR:

- La familia es clave para ayudar a un familiar que sufre con anorexia y se

aconsejan una serie de medidas para prevenir los trastornos alimentarios en los
hijos ya desde la infancia.
- Enseñar desde pequeños la importancia de seguir unos hábitos saludables,
comer a sus horas y comer en familia siempre es bueno para algún tema de
conversación.

- La dieta debe ser sana, equilibrada y variada que incluya todos los alimentos
necesarios, con limitación de dulces, postres industriales, comida rápida, comer
verduras y frutas de forma variada.

- Fomentar la autoestima en la familia para que descubran sus capacidades, sus

limitaciones y aprendan a sentirse bien consigo mismo.
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- Conversar sobre este tema de la anorexia y enseñarle a valorar la salud por

encima de todo.

- Animar a practicar ejercicio físico con regularidad porque, además de ser

beneficioso para su salud, ayuda a mantenerse en forma.

- Facilitar sus relaciones sociales y su participación en actividades

extraescolares.

- Establecer una buena comunicación dentro del entorno familiar ayuda a que los
hijos se sientan seguros y que la familia se sienta segura.

- El hacer ejercicio, descansar bien y comer saludable; Todo ello ayuda a llevar
una vida saludable.
4.2.2 AMIGOS:

-Los amigos cumplen un papel muy importante a la hora de darle soporte y apoyo
a una persona afectada por un trastorno alimenticio como lo es la Anorexia, pero
lamentablemente no podéis curarla, esto es tarea de los profesionales que hacen
este tipo de tratamiento.
¿Qué SI debes hacer como amigo?

Escuchar la persona y mostrarse comprensivo con su situación, aunque te pueda

parecer que no es mucho pero saber escuchar a la persona es una gran ayuda
para ella.

Animar a la persona a que pida ayuda profesional. Esto es fundamental porque

una persona se puede recuperar de un trastorno de la conducta alimentaria
siempre y cuando haga tratamiento con profesionales especializados; en caso
que no quiera sería bueno insistir para que reciba ayuda profesional.

Si a pesar de insistir la persona continúa negándose lo mejor que se puede hacer

es informar a sus familiares, especialmente si la persona afectada es menor de
edad para que busquen ayuda profesional así la persona se moleste pero más
adelante lo entenderá y nos agradecerá.

Si tienes la sospecha que habla con amigos/as por Internet y conversan sobre
cómo adelgazar debes disimular delante los padres y demuéstrale que tu si eres
un amigos de verdad porque lo que quieres es que no adelgace, sino que tenga
salud y bienestar.

También es necesario que sus padres se enteren de estas "amistades" virtuales

para que las puedan alejar.
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¿Qué NO debes hacer como amigo?

Lo que no debes hacer es ocultar la enfermedad porque es muy probable que la

persona afectada te cuente lo que está pasando porque confía en ti que eres su
amigo.

Un amigo No debe callar ante una situación así, especialmente a sus padres y
familiares del afectado.

Si no avisamos ante esta realidad, estamos favoreciendo la enfermedad.

BIBLIOGRAFIA
Kreipe, R.(2016).Trastorno de la conducta alimentaria (A.P.A). Recuperado de
https://www.clinicalkey.es/#!/search/trastorno%2520alimenticio?scrollTo=%23re
sult-2
Raich, M (año). Anorexia y bulimia: Trastornos alimentarios. País:Pirámide
Takanofsky-Kraff, M. (2017). Trastorno de la alimentación. Recuperado en
https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9788491130338002196
Senovilla H. (2018, 20 de abril). Bullyng: un miedo de muerte. Guia Infantil.
Recuperado de
https://www.guiainfantil.com/educacion/escuela/acosoescolar/causas.htm
Espinoza F. (2014, 30 de agosto). Origen del “bullyng comienza en casa. RPP
Noticias. Recuperado de https://rpp.pe/lima/actualidad/el-origen-del-bullying-
comienza-en-casa-noticia-721097
Casas P. (2015, 6 de octubre). Consecuencias de la anorexia. ONsalus.
Recuperado de https://www.onsalus.com/consecuencias-de-la-anorexia-
16910.html
Recuperado de http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v27n2/08_revision_07.pdf
http://www.gaztebizz.eus/gazteinfo/ficha_detalle.asp?Tem_Codigo=290&Idiom
a=CA&ID=3233&P=P7&H=H373&IdP=11866&IdGr=1926
Recuperado de :
http://luchacontralaanorexiaybulimia.blogspot.com/2010/09/primeros-casos-de-
anorexia-y-bulimia.html