ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACION

Nombre: Gabriela Jara C.

Edad: 32
Sexo: Mujer
Lugar y Fecha de Nacimiento: Lima 28/03/1986
Estado civil: Conviviente
Grado de instrucción: Técnico superior
Ocupación: Secretaria- administrativo
Domicilio: Mz. I Lot 23 Urb. Kama 1era Etapa SMP
Teléfono: 991971743
Informante: Paciente y la madre.
Examinador: Jessica Yuto Intor Fecha: 05/10/2018

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere “me siento estresada, por las deudas que tiene”

III. PROBLEMA ACTUAL

Se presentó por las deudas, se siente mal, con dolores de cabeza, no puede calmarse,
le sucede más cuando se encuentra en el trabajo, por los trabajos que tiene que
entregar y hacer.

IV. HISTORIA PERSONAL

Pre natal:
Gabriela no fue planificado, no presento síntomas, su madre no sabía que estaba
embarazada hasta los 3 meses, después presentaba hinchazón del pie, le dieron
pastillas para la hinchazón del pie, no consumió ningún tipo de sustancia toxica. Los
primeros meses estaba preocupada porque no sabía, y después ya estaba tranquila
feliz.
Perinatal: El parto fue atendido en el hospital a los 9 meses, fue parto normal, no le
aplicaron ningún tipo de anestesia, apenas nació lloro, nació con un peso 2.700 y no
recuerda medida. La madre tenía 17 años y el Padre 24.
Posnatal:

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 La madre refiere que Gabriela levanto la cabeza a los 2 meses y se sentó sola a los 6
meses, le salió los dientes a los 7 meses, Gabriela camino al año, sus primeras palabras
fueron a los 10 meses “pà y ma” empezó hablar a los 3 añitos aunque no se le entendía
bien. Controlo sus esfínteres a los 2 años, ella era una niña muy amiguera, le gustaba
jugar muchos con los niños. La madre no recuerda más.

V. HISTORIA FAMILIAR

Su padre se llama Mauro, y actualmente vive con ellos, mauro tiene 56 años, presenta
artritis, su carácter es fuerte y estricto

Su madre se llama Teresa, y actualmente vive con ellos, teresa tiene 49 años, presenta
glaucoma que va perdiendo la visión, su carácter es muy pasiva.

Tiene dos hermanos que se llaman Edwin de 28 y Édison de 22, la paciente indica que
su hermano menor es medio loco e explosivo. En caso afirmativo interrogar por cada
uno de ellos cronológicamente y anotar los datos numerando los hermanos. El más
engreído de los hermanos fue Edison, siempre les castigaba a los hermanos mayores, la
paciente indica que le han pegado solo una vez, pero normalmente les castigaban con
no salir a jugar, su reacción era de “ya pues ni modo”

VI. EDUCACIÓN
Fue al colegio a los 4 años, su conducta era tranquila y amiguera. No presento
problemas con la maestra ni aprendizaje, en el recreo jugaba con sus amiguitos.
Actualmente tiene el grado de instrucción técnico superior en secretariado.

VII. TRABAJO
Cuando era niña salía a vender chupetes con su hermano, después trabajo en otra
empresa de secretaria, era un lugar cómodo el único inconveniente era que la empresa
era muy lejos. Actualmente trabaja en una empresa de seguridad mucho más cerca de
su casa ubicada en San Martin de Porres. Gabriela quiere tener el próximo año su propia
casa.

VIII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

Ella sufría de asma desde año, le daba los bronquios.

IX. VIDA SEXUAL

Gabriela sabía que era tener relaciones en el colegio, menstruó a los 12 años, cuando
tuvo su primera experiencia sexual estaba asustada, su primer amor fue a los 17 año y a
esa edad tuvo a su primer enamorado, Actualmente tiene su esposo y dos hijos. Su
primera relación sexual fue a los 17 años, con su primer enamorado, para ella fue algo
raro. Actualmente conoció a su esposo durante el chat, con él tiene relaciones sexuales
cada vez que se pueda, se siente satisfecha después de cada elación sexual.

X. HABITOS E INTERESES

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 Gabriela se dedica a estar en su casa hacer limpieza a lavar la ropa, hacer lo
quehaceres de la casa, tiene una amiga íntima, cuando esta con ella conversa. Hace
más de un año que no sale a fiestas.

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

Viven con sus hijos, su esposo y sus padres, vive con ellos porque tiene un mini
departamento en la casa de sus padres. Se siente tranquila en su casa, su relación con
el resto de su familia es buena, con sus hijos ella juega, pinta y baila.

XII. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

Está en la casa de sus padres, en el segundo piso tiene su mini departamento, de material noble
con 1 habitación y son 4 miembros de la familia, actualmente no se siente cómoda porque el
espacio es muy pequeño.

XIII. CONCLUSIONES

 Tiene buena relación con su familia

 Tiene poca privacidad de pareja

 Presenta estrés por las deuda que tiene