FUNDAMENTOS DE LA

PSICOTERAPIA

CONCEPTOS BÁSICOS

Escuela de Psicología. Docente:

UST. Talca. Dra. Viviana Nogués Moyano
Psicoterapia

 Intervenciones planificadas y estructuradas que tienen el objetivo de influir sobre el

comportamiento, el humor y patrones emocionales de reacción a diversos estímulos, a través
de medios psicológicos, verbales y no verbales.

 La psicoterapia no comprende el uso de ningún medio bioquímico o biológico.

 Muchas técnicas y acercamientos, derivados de diversos fundamentos teóricos se han

mostrado eficaces en el tratamiento de diversos trastornos mentales y de comportamiento
(basado en evidencia).

World Health Report (OMS, 2001)

Psicoterapia
 La psicoterapia ejercida por médicos depende de la relación única entre psiquiatra y
paciente.

 Emplea la comunicación verbal para tratar un vasto espectro de trastornos, disfunciones y

malestares mentales (...)

 Muchas formas de psicoterapia derivan de dos modelos teóricos, el psicoanálisis y la teoría

del aprendizaje (...)

 La psicoterapia se puede impartir en forma individual, familiar o grupal, dependiendo de las

necesidades

APA Medical Psychotherapy (1996)

 La pluralidad de enfoques psicoterapéuticos da lugar a una amplia gama de
definiciones de psicoterapia, vinculadas a la conceptualización del proceso y
los objetivos terapéuticos de un modelo determinado.

 La mayoría de las definiciones identifican a la psicoterapia como un

tratamiento ejercido por un profesional autorizado, que utiliza medios
psicológicos para ayudar a resolver problemas humanos, en el contexto de
una relación profesional.
Factores comunes

 Experiencia motivacional y afectiva.

 Componentes estructurales de la práctica: - Relación terapéutica

- Encuadre físico
- Mito (marco conceptual)
- Rituales (técnicas)

 Mecanismos del cambio: - Fomento de la relación terapéutica

- Mantenimiento de la expectativa de ayuda
- Aumento de los sentimientos de dominio y autoconfianza
- Aprendizaje de nuevos modos de sentir, pensar y actuar
- Activación de emociones intensas
- Oportunidad de ensayo protegido
Principios Terapéuticos comunes….

 Intercambio de pago por los servicios.

 Ofrecer consejo
 Ampliar la visión del mundo
 Ayudar a recapitular los conflictos genéricos
 Establecer una experiencia emocional correctiva
 Promoción de expectativas positivas
 Permitir experimentar emociones
 Ejercer una influencia social
 Promover la práctica de nuevas experiencias
Elementos de la terapia

 OBJETIVOS: Establecer un cambio en las pautas de funcionamiento del paciente.

 MEDIOS Y ELEMENTOS DE CAMBIO: - Demanda

- Escucha
- Relación
- Contrato
- Definición de la realidad
- Intervención

 CAMBIO: Debe fijarse de antemano como un objetivo concreto y definible de forma objetiva
Elementos de la psicoterapia

 El cliente - El psicoterapeuta - La relación terapéutica.

1. EL CLIENTE
 Persona que acude a los servicios psicoterapéuticos.
 Tienen en común que experimentan algún tipo de dificultad, malestar o trastorno, lo
suficientemente importante como para provocar un deseo consciente de cambio.
 Es frecuente que acudan a la terapia con expectativas poco realistas, buscando que el terapeuta
les dé la solución a sus problemas.
 La persona que solicita la psicoterapia no es la que sufre el síntoma.
 Paradoja: En el momento en que el cliente pide ayuda, se coloca en la posición opuesta a la que se
quiere conseguir con la psicoterapia.
 El hecho de iniciar una psicoterapia provoca ansiedad.
2. EL PSICOTERAPEUTA

 El rol de psicoterapeuta es muy antiguo, pero la profesión es reciente.

 El proceso de institucionalización de la psicoterapia comenzó a mediados del siglo XX.

 5° profesión: porque se ha ejercido en el marco de la medicina, la pedagogía, el trabajo social y la

religión; y porque estas disciplinas tienen que acudir actualmente a los conocimientos y técnicas
psicoterapéuticas.

 En la actualidad la formación del psicoterapeuta se realiza dentro de la psicología científica.

 Hay aspectos básicos de la formación de los psicoterapeutas, sobre los que existe un consenso
razonable, pero otros aspectos, resultan específicos de cada modelo psicoterapéutico.

 EJ: El psicoanálisis se considera que el psicoterapeuta debe realizar un psicoanálisis personal y

didáctico antes de ejercer.
Guy: Motivaciones funcionales y disfuncionales para el ejercicio de la profesión:

MOTIVACIONES FUNCIONALES :

 1. Interés natural por la gente y curiosidad sobre sí mismos y los demás.

 2. Capacidad de escuchar.
 3. Capacidad de conversar.
 4. Empatía y comprensión.
 5. Capacidad de discernimiento emocional
 6. Capacidad introspectiva: Facilita la autoexploración del cliente.
 7. Capacidad de dejar a un lado sus propias necesidades personales y centrarse en las del paciente.
 8. Tolerancia a la ambigüedad: Capacidad para soportar lo desconocido, respuestas parciales y explicaciones
incompletas.
 Tolerancia a la frustración
 9. Capacidad de cariño.
 10. Tolerancia a la intimidad.
 11. Confortable con el poder: Aunque, debe saber evitar la trampa de sentirse omnipotente.
 12. Capacidad de reír: El humor, cuando se expresa en el momento oportuno, tiene ciertas propiedades curativas.
MOTIVACIONES DISFUNCIONALES (perjudiciales) para el ejercicio de la profesión:

 1. Aflicción emocional: Si el futuro terapeuta supera sus propios traumas es posible que sean los mejores
psicoterapeutas. Sin embargo, si no es así puede distorsionar seriamente la distancia terapéutica.

 2. Manejo vicario: Bugental sugiere que muchos se deciden por ésta profesión, como una forma de tratar
vicariamente con las contingencias y realidades de la vida.

 3. Soledad y aislamiento: Una proporción considerable elige la profesión para superar una profunda sensación
de soledad (60%). Debido a la unidireccionalidad de la relación, permite satisfacer la necesidad de contacto e
intimidad en un contexto estructurado y seguro.

 4. Deseo de poder.

 5. Necesidad de amor: Puede ser perjudicial cuando va acompañada de un afán mesiánico, o cuando el
psicoterapeuta entiende que su amor y aceptación, son agentes curativos por sí mismos.

 6. Rebelión vicaria: Bugental indica que para algunos, ésta profesión, representa una oportunidad para expresar
sus necesidades y rebelarse y atacar a la autoridad.
3. CARACTERÍSTICAS DE LA RELACIÓN TERAPÉUTICA:

 ASIMETRÍA: Porque se inicia a partir de la demanda del cliente y se centra en sus

necesidades. Además, al terapeuta se le retribuye su trabajo.

 ENCUADRE TERAPÉUTICO: La relación terapéutica requiere un encuadre específico.

Conjunto de reglas fijadas por el terapeuta para hacer viable la psicoterapia. Incluye: -
Honorarios. - Duración y frecuencia de las sesiones. - Lugar donde se realizan. -
Vacaciones. - Cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la psicoterapia.

 Encuadre terapéutico: Contribuye a alejar la confusión de roles. Existe un consenso

generalizado en cuanto a que el terapeuta y el cliente no mantengan ningún otro tipo
de relación fuera de las sesiones terapéuticas.
 CARÁCTER RETRIBUTIVO.