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CALDAS
AUTORES:
ASESORES:
Lina María Montoya Luz Adriana Suárez Jaramillo Cesar Augusto Farfan Enciso
Doctora Especialista Enf. MSc. Salud Pública
Doctor Especialista
Epidemióloga Docente UCEVA
Psiquiatría
Docente UCEVA Docente UCEVA
Psicoterapia Analítica
2019
RESUMEN
RIESGO DE IDEACIÓN SUICIDA EN POBLACIÓN ADULTA DE SAN FELIX,
CALDAS
El suicido se han convertido en un problema de salud pública por su alta prevalencia, la
OMS estima que para el año 2020 aproximadamente 1,53 millones de personas en el
mundo se suicidarán, un promedio de una muerte cada 20 segundos. Según el SIVIGILA de
2016 el departamento de Caldas ocupó el tercer lugar en las entidades territoriales con
mayor número de casos de intento suicida con 94,8 por 100.000 habitantes. Se ha
evidenciado que los eventos estresantes de la vida están asociados con pensamientos y
comportamientos suicidas; teniendo en cuenta que el corregimiento de San Félix es un
lugar afectado por el conflicto armado, se hace de suma importancia la realización de un
estudio enfocado en sus habitantes, en especial sus posibles ideaciones suicidas. En el
marco del Campamento Multidisciplinario Con Proyección en Investigación y Servicio de
San Félix, Caldas, se condujo un estudio con el fin de analizar el riesgo de ideación suicida
en la población adulta, aplicándose la escala de ideación suicida de Beck y la Escala de
Acontecimientos Vitales Estresantes de Holmes y Rahe adaptada a 133 personas de la
cabecera municipal. Se encontró algún riesgo de ideación suicida en un 34,6% de la
población y se encontró asociación con algunos eventos estresantes vitales muerte de un
familiar hijo o familia, víctima del conflicto armado, embarazo entre otros, se concluye que
esta población necesita programa de prevención y promoción de salud mental y una mayor
concientización sobre el tema.
Suicide has become a public health problem because of its high prevalence, the WHO
estimates that by the year 2020 approximately 1.53 million people in the world will commit
suicide, an average of one death every 20 seconds. According to SIVIGILA 2016, the
department of Caldas ranked third in the territorial entities with the highest number of
suicide attempts with 94.8 per 100,000 inhabitants. It has been shown that stressful events
in life are associated with suicidal thoughts and behaviors. It is important to mention that
San Felix is a place affected by the armed conflict, it is very important to carry out a study
focused on its inhabitants, especially its possible suicidal ideation. Within the framework of
the Multidisciplinary Camp With Screening in Research and Service of San Felix, Caldas, a
study was conducted in order to analyze the risk of suicidal ideation in the adult population,
applying the scale of suicidal ideation of Beck and the Scale of events vital stressors of
Holmes and Rahe adapted to 133 people from the municipal seat. Some risk of suicidal
ideation was found in 34.6% of the population and it was found association with some vital
stressful events death of a family member son or family, victim of the armed conflict,
pregnancy among others, it is concluded that this population needs a program of prevention
and promotion of mental health and a greater awareness on the subject.
Si bien es cierto que la pérdida de un ser querido es una tragedia para la familia, lo es
también para el estado y el mundo, la pérdida de mano de obra, el ausentismo escolar y
laboral por la depresión afecta a 350 millones de habitantes en el mundo que precede a las
conductas suicidas, cada año 800.000 personas en el mundo mueran por suicidio con
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edades entre 15 y 29 años de edad A nivel mundial como nacional es alarmante la
prevalencia de suicidio que viene incrementando con el pasar de los años, hay muchos
factores que son el estrés, frustración, falta de oportunidades, trastornos mentales, bullying,
depresión entre otros, que influyen en esta decisión y va muy de la mano con el día a día de
la sociedad, donde cada vez hay más presión laboral, académica, social, financiera etcétera.
Cada uno de estos factores corresponde a un rango de edad donde cada individuo se ve
principalmente afectado7.
OBJETIVO GENERAL:
Análisis del riesgo de ideación suicida en población adulta de san Félix, Caldas
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
La tasa fue, por tanto, del 9,1%. La puntuación media del HS fue significativamente mayor
en el grupo suicida (media = 13.27, desviación estándar = 4.43) que en el grupo no suicida
(m = 8.94, SD = 6.05) [t (163) = 2.33, p <0.051.
Dado que la selección del punto de corte en la muestra de los pacientes hospitalizados se
diseñó para minimizar la tasa de falsos negativos, se indicó otro estudio de validación
cruzada con un grupo diferente que utiliza las mismas puntuaciones de corte. Para
determinar la eficacia con la que la escala de desesperanza de Berck identificaría los
posibles suicidios en una muestra ambulatoria, se examinaron los registros de 2174
pacientes evaluados en el Centro de Terapia Cognitiva entre 1976 y 1985. De los 10 que
finalmente se suicidaron, 9 (90.0%) tuvieron puntajes de HS de 10 o superior. La tasa de
falsos negativos fue del 10,0%. De los 2164 pacientes que no se suicidaron, 1137 (52.5%)
obtuvieron puntuaciones de 10 o más altas. La tasa de sensibilidad para los suicidios
verdaderos fue del 90.0% y la tasa de especificidad para los no suicidas verdaderos fue del
47.5% (1027/2164).
Una puntuación de corte de 17+ identificó un "grupo de alto riesgo" en el que la proporción
de suicidios (7/286 o 2.4%) fue 15 veces mayor que en el resto de la muestra de pacientes
clínicos (3/1888 o 0.16%).
Tanto el estudio prospectivo de seguimiento a largo plazo informado por Beck et al. Como
la "replicación constructiva" descrita anteriormente indica que las elecciones de las
puntuaciones de corte de la escala de desesperanza apropiadas son eficaces para identificar
a los pacientes que eventualmente cometen actos suicidas.
Se realizó de manera personal, el entrevistador daba soporte verbal y/o escrita al encuestado
para llenar el formulario y al final no se realizaba ningún análisis ni resultado por el
operario ni se daba información sobre el pronóstico de la encuesta.
En la Tabla 2 se puede apreciar que la mayor proporción de las 133 personas encuestadas
el sexo femenino 89 personas (70%) frente a 44 personas de sexo masculino (33%). En
relación al sexo femenino, se encontró que el 63% de las encuestadas (56 personas), está en
el rango de normalidad, según la escala de desesperanza de Beck, seguidas de un 30% en
leve desesperanza (27 personas), 6% en desesperanza moderada (5 personas) y
afortunadamente solo una de las encuestadas calificó en desesperanza severa.
Como se muestra en la tabla 3, el hecho de ser víctima del conflicto armado en Colombia
con el puntaje de Beck en las categorías de desesperanza, los resultados demuestran que no
hay asociación estadística entre ser víctima del conflicto armado y la ideación suicida con
puntuación mayor o igual a 9 puntos que indique desesperanza y riesgo de presentar el
evento.
Según los resultados de la tabla número 4, el grupo etario de la muestra es Adulto jóvenes
18 a 35 años 38%, Adulto 36 a 64 años 46% y tercera edad mayor o igual de 65 años
13,5%, la puntuación de Beck Leve Desesperanza 26%, Moderada Desesperanza 6.7%,
Normalidad 65% y severa Desesperanza 1,5%, La mayor proporción encuestada pertenece
al grupo Adulto, la moda es NORMALIDAD. De acuerdo a la gráfica 4, se encontró una
mayor proporción de personas de con desesperanza leve, moderada severas en personas
víctimas del conflicto armado, sin embargo, no se encontró asociación estadística entre ser
víctima del conflicto armado y la ideación suicida.
DISCUSION
CONCLUSIONES
La edad que más predominó en los encuestados fue de 19 años y aporta gran
proporción de normalidad según la escala de Beck en comparación que la mayor
parte de personas que con severa desesperanza según la escala, las cuales
pertenecen al grupo etario entre 65-78 años de edad.
Se logró determinar la relación del riesgo de ideación suicida en las personas
encuestadas de San Félix-Caldas según sus características demográficas y algunos
acontecimientos estresantes en sus vidas, en especial el conflicto armado ya que hoy
por hoy de 133 personas encuestadas en San Félix, 57 personas fueron víctimas del
conflicto armado, haciendo a San Félix una población donde prima el
reconocimiento de estas personas y de sus necesidades en salud mental.
Al realizar este estudio, no solo se obtuvieron datos estadísticos, sino que también
experiencias únicas por parte de los estudiantes que aplicaron las encuestas. En la
mayoría de los casos, el paciente abrió sus sentimientos con el estudiante y
compartió sus historias, desde pequeñas anécdotas triviales, hasta fuertes relatos del
conflicto armado que azotó la región. Se logró un momento de conexión y empatía
al realizar cada encuesta, el impacto intercultural fue grande y completamente
beneficioso para la comunidad participante, y en especial para los estudiantes, que
al aplicar la encuesta encontraron una manera diferente de aprender de sus
pacientes, y dar no solo ayuda física si no mental y espiritual, lo que demuestra la
importancia de la realización de estos campamentos en población vulnerable y de la
implementación de programas de salud mental en la región.
BIBLIOGRAFIA
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13. Camargo, Yenny Salamanca, and Elsa Fernanda Siabato Macias. "Investigaciones sobre
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trastornos mentales. Texto revisado DSM-IV-TR. Barcelona: Editorial Masson
25. Prevalencia de la ideación suicida en estudiantes de Medicina en Latinoamérica: un
meta análisis
TABLAS
TABLA 1.
Tabla 2.
Total
Femenino Masculino
Puntación de Leve Desesperanza 27 8 35
Beck Moderada 5 4 9
Desesperanza
Normalidad 56 31 87
Severa Desesperanza 1 1 2
Total 89 (66%) 44 (33%) 133
TABLA 3.
18 - 35 10 2 39 0 51
E
D 36 - 64 23 4 37 0 64
A
D
65 - 78 2 3 11 2 18
Grafica 2: Tabla de Barras simple con las variables de Embarazo y Puntación de Beck
Grafica 3: Tabla de barra simple con variables SEXO y Puntuación de Beck
Grafica 4: Tabla de Barras simple con Victima del conflicto Armado y Puntación de
Beck
Grafica 5.
ANEXOS
ANEXO A: INSTRUMENTO:
ENCUESTA: ANALISIS DEL RIESGO DE IDEACIÓN SUICIDA EN POBLACIÓN
ADULTA DE SAN FÉLIX, CALDAS.
1- Responda por favor las siguientes preguntas en el cuadro:
EDAD:
SEXO:
ESCOLARIDAD:
ESTADO CIVIL:
ESTRATO
SOCIOECONOMICO:
2- Por favor, señale si las siguientes afirmaciones se ajustan o no a su situación
personal. Las opciones de respuestas son verdadero o falso
1-Espero el futuro con esperanza y entusiasmo V F
2.Puedo darme por vencido, renunciar, ya que no puedo hacer mejor las cosas por mí mismo
3. Cuando las cosas van mal me alivia saber que las cosas no pueden permanecer bastante
tiempo así
4. No puedo imaginar cómo será mi vida dentro de 10 años
5. Tengo bastante tiempo para llevar a cabo las cosas que quisiera poder hacer con mi vida
6. En el futuro, espero conseguir lo que me pueda interesar
7. Mi futuro me parece oscuro y malo.
8. Espero más cosas buenas de la vida que lo que la gente suele conseguir normalmente.
9. No logro hacer que las cosas cambien, y no existen razones para creer que pueda en el futuro
10. Mis pasadas experiencias me han preparado bien para mi futuro
11.Todo lo que puedo ver por delante de mí es más desagradable que agradable
12. No espero conseguir lo que realmente deseo
13. Cuando miro hacia el futuro, espero que seré más feliz de lo que soy ahora
14. Las cosas no van como yo quiero que vayan
15. Tengo una gran confianza en el futuro
16. Nunca consigo lo que deseo, por lo que es absurdo desear cualquier cosa
17. Es muy improbable que pueda lograr una satisfacción real en el futuro
18. El futuro me parece vago e incierto
19. Espero más bien épocas buenas que malas
20. No merece la pena que intente conseguir algo que desee, porque probablemente no lo
lograré
El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta investigación con una clara
explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol en ella como participantes.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder las preguntas de la encuesta anexada.
La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja será confidencial y
no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas al cuestionario y a la
entrevista serán codificadas usando un número de identificación y, por lo tanto, serán anónimas.
Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante su
participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique
en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen incómodas, tiene usted el
derecho de hacérselo saber al investigador o de no responderlas.
Yo________________________________________CC:
____________________de____________________________ autorizo de forma voluntaria mi participación
en el estudio: Análisis del riesgo de ideación suicida en población adulta de San Félix, Caldas, Declaro
que he leído el presente documento, he podido hacer preguntas sobre el mismo recibiendo la suficiente
información para comprender las implicaciones del estudio y acepto participar en él de manera voluntaria.
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