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MORELOS
FACULTAD DE ENFERMERIA
Licenciatura en enfermería
Unidad de aprendizaje:
Introducción a enfermería
Laboratorio
1° B
Manual de procedimientos
Alumna:
Profesora:
Calle: Pico de Orizaba no. 2, Col. Los Volcanes, C.P. 62350, Cuernavaca,
Morelos, México. A 03 de Diciembre del 2013
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Introducción
La elaboración de este manual pretende ser una referencia y una guía para los profesionales
en formación de enfermería al momento de realizar los procedimientos necesarios que ayuden
a diagnosticar o resolver problemas de salud del individuo y de la comunidad.
Objetivos
Indagar y corroborar los principales procedimientos que se deben llevar a cabo en la labor
diaria de una enfermera (o).
Informar a los alumnos sobre el correcto procedimiento de algunas labores llevadas a acabo
por los enfermeros (a).
Proporcionar a los alumnos de enfermería un escrito donde puedan consultar los principales
procedimientos de la labor enfermera en el momento que lo requieran
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OBJETIVOS:
PRINCIPIOS CIENTIFICOS:
LAVADO HIGIENICO: Técnica que se utiliza para eliminar la suciedad, materia orgánica y
microbita transitoria de las manos. (Con agua y jabón)
Indicaciones:
Material:
Jabón líquido neutro.
Toalla de papel desechable.
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Técnica:
1.- Humedecer las manos con agua corriente.
2.- Aplicar jabón líquido y distribuirlo completamente por todas las manos.
3.- Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y muñecas
por lo menos durante 10’’.
4.- Aumentar el tiempo de lavado si las manos están visiblemente sucias.
5.- Aclarar completamente con abundante agua.
6.- Secar las manos con toalla desechable de papel.
7.- Cerrar el grifo con la toalla de papel empleada para el secado de manos.
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Objetivo: conservar el material y equipo pasa un buen funcionamiento, evitar que se deteriore
el físicamente el equipo, disminuir gastos en inmobiliario principalmente protegerlos de la
contaminación por suciedad polvo y microorganismos.
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Telas tejidas
Telas no tejidas
Papel( papel de diario, papel de reciclo, papel kraf,papel grado quirúrgico o grado
medico)
3. Colocar el bulto en una mesa limpia procurando que el lado donde se encuentre la
ultima punta de la envoltura quede frente a la enfermera
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10. Para la envoltura con bolsas se requiere plegarse y sellarse con cinta que facilite
su apertura, poseer la cara interna satinada
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Doblado de ropa
DOBLADO DE ROPA
Concepto
Se le llama ropa quirúrgica alas prendas confeccionadas con ciertas características para ser
utilizadas en el quirófano y especialmente en el desarrollo de la técnica terapéutica.
Objetivos
Colocar una barrera estéril entre las heridas quirúrgicas y la probable fuente de infección.
Dar confianza al personal que labora en un quirófano en sus maniobras en el campo estéril.
Principios científicos
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Material y equipo
Bata
Compresas
Campos hendidos
Procedimiento:
BATA
2.- tómela de las sisas, cuidando que el revés quede hacia el operador y debe a esa altura la
parte superior hacia abajo y hacia al frente.
3.- a ese nivel de las sisas doble hacia el centro y frente los extremos derecho e izquierdo de la
bata haciendo el doblez hasta donde se encuentren las costuras del costado.
5.- sostenga con la mano izquierda la parte superior de la bata, con la mano derecha levante la
parte interior de la bata para colocarla en la mesa.
6.- doble en tres partes, inicie por la parte inferior (derecha e izquierda) doblez de un tercio y
coloque sobre este la otra parte de la bata (izquierda derecha).
* COMPRESAS
Son secciones de gasa y hay varios tamaños, estas se utilizan para presionar vasos
sanguíneos seccionados y hacer hemostasis por compresión. Las gasas o compresas se
esterilizan y después
1.- coloque la compresa de manera longitudinal sobre la mesa de trabajo. Cuidando que el
revés quede hacia abajo.
2.- realice un doblez llevando el borde inferior al superior (queda a la mitad). Regrese al borde
hacia el doblez e introduzca hacia abajo el otro borde (el que quedo visible cuando se realizo el
paso anterior)
4.- tome las dos primeras puntas de la compresa (del lado del doblez) y bájelas de tal manera
que se forme un triangulo con ellas.
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2.- realice un acordeón con la punta derecha hasta el centro de la abertura, repita lo mismo con
la punta de la izquierda dejando la referencia visible y hacia afuera
3.- doble las puntas de los extremos hacia adentro (formando un triangulo), vuelva a formar un
acordeón siguiendo los pasos anteriores.
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Medidas de seguridad
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Concepto:
La pinza de traslado es una herramienta que se usa para manejar el manejar el material estéril; estos
artículos estériles pueden tomarse sin ser contaminados usando una pinza de ramas largas.
Estas pinzas para el manejo de material estéril se mantienen sumergidas en envases con solución
antiséptica y se emplean de manera que no se contaminen y puedan introducirse nuevamente a la
solución.
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Objetivos:
Principios Científicos:
Los líquidos escurren en dirección a la fuerza de gravedad, mantenga la pinza con las ramas
hacia abajo.
Un artículo estéril se contamina al tocar aéreas no estériles, al sacar la pinza del envase evite
tocar los lados o parte superior del envase.
Material y Equipo:
Frasco
Solución antiséptica
Pinza de traslado.
Procedimiento:
PASOS IMAGEN
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Mantener siempre la punta de las pinzas más baja que las muñecas, a menos que se lleven
guantes estériles.
Mantener los objetos estériles a la vista, por encima de la cintura y lejos del uniforme.
Coger los objetos estériles solamente con pinzas estériles o con guantes estériles para
garantizar que no existan microorganismos.
Trasladar equipo estéril de un lugar a otro siempre y cuando existan distancias cortas.
Calce de guantes
CONCEPTO: Consiste en cubrir las manos de hule o látex para poner una barrera completa de
toda forma de vida microbiana, bacterias residuales de la piel y la herida, que tengan agentes
infecciosos de objetos inanimados. Puede conseguirse a través de métodos físicos, químicos
o gaseosos.
OBJETIVO:
PRINCIPIOS CIENTIFICOS:
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Los guantes se utilizan para proteger las manos cuando es probable que el profesional de
enfermería manipule alguna sustancia, por ejemplo, sangre, orina, heces, esputos, mucosas y
piel no intacta. Los guantes además, reducen la probabilidad de que los profesionales de
enfermería transmitan sus propios microorganismos endógenos a los individuos que están
recibiendo sus cuidados.
Para la mayor parte de las actividades, se utilizan guantes desechables limpios. Los guantes
estériles se usan cuando las manos han de ponerse en contacto con una herida abierta o
cuando las manos puedan introducir microorganismos en un orificio corporal. No se requiere
ninguna técnica especial para ponerse los guantes desechables.
MATERIAL Y EQUIPO:
Iniciar con:
“R” que significa Right para el guante que irá en la mano derecha
“L” que significa Left para el guante que irá en la mano izquierda
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MEDIDAS DE SEGURIDAD:
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Tipos de aislamiento
Concepto:
El aislamiento hace referencia a las medidas diseñadas para prevenir la propagación de las
infecciones o de los microorganismos potencialmente infecciosos para la salud del personal,
los clientes y los visitantes. Para disminuir el riesgo de trasmisión de microorganismos en los
hospitales, se utiliza una serie de medidas de control de las infecciones
Objetivos:
Material y equipo:
Bata
Guantes
Googles
Cubre bocas
Gorro
Cubre zapatos
Tipos de aislamientos
Aislamiento estricto
Aislamiento protector
Se utiliza para proteger pacientes inmunodeprimidos como pueden ser los trasplantados,
pacientes que reciben grandes dosis de medicamentos, inmunodepresoras, pacientes con
leucemia o las personas con leucopenia
Aislamiento respiratorio
Es aislamiento respiratorios se lleva acabo con aquellos pacientes que puedan transmitir
enfermedades infecciosas principalmente a través del aire a corta distancia. La transmisión se
realiza por gotas que son microscópicas y que forman aerosoles diseminándose en el aire
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Aislamiento entérico
Está diseñado para prevenir las infecciones que son transmisibles por contacto directo o
indirecto con las heces. Este aislamiento también es para personas con hepatitis
Aislamiento de contacto
Está indicado para prevenir la difusión de infecciones o colonizaciones que son altamente
transmisibles y que no es necesario un aislamiento estricto. Este tipo de enfermedades se
transmiten por contacto directo o cercano con el paciente que sufre esta patología
Procedimiento:
1.- Lávese las manos concienzudamente antes y después del cuidado del cliente y cuando se
quite los guantes.El ponerse guantes no elimina la necesidad de lavarse
2.-Pongase guantes antes de entrar en contacto con cualquier líquido corporal, mucosas, piel
no intacta y cualquier zona húmeda (por ejemplo un catéter venoso permanente)
5.-Ponga la ropa sucia, con las debidas medidas de seguridad, en bolsa, antes de que sea
transportada a la zona de lavandería.
6.-Coloque los desechos de un solo uso en bolsas de plástico y deshágase de ellas con arreglo
al protocolo de la institución.
7.-Las prácticas de manipulación y reprocesamiento son las mismas para todos los clientes
8.-Coloque toda las muestras en bolsas de plástico, precinte las bolsas y tome medidas para
que sean llevadas al laboratorio.
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Exploración Física
Concepto
Objetivos
Obtener informacion sobre la salud del paciente, incluyendo los aspectos fisiologicos,
psicologicos, socioculturales, cognitivos, de desarrollo y espirituales.
establecer una base de datos a partir de la cual se desarrollan las fases del proceso de
atencion a enfermeria.
ESTUCHE DE DIAGNOSTICO
Instrumentos y suministros
Linterna y lámpara de chicote: para ayudar a ver la faringe o cérvix para determinar las
reacciones de la pupila
Martillo neurológico o alfileres: para analizar los reflejos, a menudo se utilizan cepillos
suaves y una aguja en el mango que sale al destornillarlo
Otoscopio: un instrumento de luz para ver el tímpano y el conducto del tímpano externo.
Martillo de percusión (reflejos): es un instrumento con una cabeza de goma para probar los
reflejos.
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datos bibliográficos
antecedentes personales
estilo de vida
datos sociales
datos psicológicos
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EXPLORACIÓN FÍSICA
Concepto
Una valoración de salud completa va de la cabeza a los pies sin embargo el procedimiento
puede variar de acuerdo con la edad del individuo, la severidad de la enfermedad, debe ser
conducida de manera sistemática y eficiente de manera que requiera los mínimos cambios
de posición para el paciente
Principios cientificos
INSPECCIÓN:
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PALPACIÓN:
La palpación es el examen del cuerpo utilizando el sentido del tacto. Se utilizan las llenas
de los dedos porque su concentración de terminaciones nerviosas las hace sensibles.
molestias o dolor
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PERCUSIÓN:
Características:
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AUSCULTACIÓN:
Medida de seguridad:
Buena iluminación
la temperatura de las manos del explorador debe ser similar a la del paciente.
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Somatometría
Somatometría
Concepto:
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Son las maniobras por las cuales se obtiene el peso corporal del cliente en
kilogramos, la talla y perímetros en centímetros.
Medición: es la comparación de una magnitud con una unidad previamente establecida y que
se utiliza para dar valor numérico a algunos atributos del paciente.
Talla: es la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte más elevada
del cráneo.
Generalidades:
En los adultos, la relación peso/altura proporciona una valoración general de la salud. En bebes
y niños en edad de crecer, estas medidas son síntomas de crecimiento normal o anormal y son
esenciales para calcular la superficie corporal total que determina la dosis de medicamentos
recomendadas. Existen gráficos estándar que reflejan los pesos y las tallas medias de niños y
adultos.
Objetivos:
Conocer las variantes de estos signos para relacionarlos con el estado y la evolución.
Ayudar al diagnóstico.
Valorar el crecimiento del individuo, su estado de salud- enfermedad.
Ayudar a determinar el diagnóstico médico y de enfermería.
Principios científicos:
El peso, la talla y los perímetros son medidas que se utilizan para describir el aspecto
físico de una persona.
El cambio de toallas desechables por cada paciente previene infecciones o
dermatofitosis.
Una báscula correctamente calibrada, evita errores que traen consecuencias para la
salud del paciente.
Material y equipo:
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Hoja de anotaciones.
Lápiz o pluma.
Dispositivos de cama o de silla (si se trata de un paciente que no puede ponerse de
pie).
Procedimiento:
5.- Ayudar al cliente a subirse a la báscula sin zapatos y que quede colocado de frente a la
persona que lo está pesando, con talones y escapulas en contacto con el estadiómetro, y la
cabeza recta.
8.-Pedir al cliente que se coloque en posición erecta y bajar el marcador hasta el borde
superior de la cabeza, de tal manera que las dos ramas del estadiómetro formen un ángulo
recto.
9.- Leer la cifra y registrar la talla. Bajar las ramas del estadiómetro.
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2.- Las básculas de cama tienen cintas de lona o un aparato tipo camilla. La maquinaria eleva
al cliente sobre la cama y el peso se refleja en un panel digital o en un brazo basculante como
el de la báscula de pie.
1.- Es recomendable pesar a los clientes a una misma hora en ayunas o 3 horas después de
probar un alimento.
Toma de perímetros
Concepto:
Son los contornos corporales medidos con una cinta flexible e inextensible medidos en
centímetros.
Material y equipo:
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Procedimiento:
4.- La enfermera (o) tiene la cinta métrica en la mano derecha y el extremo libre en la izquierda.
Se ayudará con los dedos para mantener la cinta métrica en la posición correcta, conservando
el ángulo recto con el eje del hueso o del segmento que se mida. La cinta se pasa alrededor de
la zona que se va a medir, sin comprimir los tejidos blandos, y la lectura se hace en el lugar en
que la cinta se yuxtapone sobre sí misma.
Las medidas que tomaremos serán las siguientes: el perímetro de los hombros, el pecho, el
bíceps relajado, el bíceps contraído, el antebrazo, el de la muñeca, el abdomen, la cintura, las
caderas, el muslo, la rodilla, los gemelos y el tobillo.
1.-Deslizar la cabeza del cliente con una mano pasando la cinta con otra mano debajo de la
cabeza.
2.- Colocar la cinta métrica a nivel del occipucio iniciando en la parte media de la frente.
Perímetro torácico
1.-Colocar la cinta por debajo del tronco y alrededor de el a nivel de las tetillas.
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Perímetro abdominal
2.-Colocar la cinta por debajo y alrededor del abdomen a nivel de la cicatriz umbilical, Efectuar
la lectura y anotarla.
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Toma de perímetros
4.- Se deberán tomar las medidas siempre en el lado derecho del cuerpo, sea o no el
predominante. Solo en el caso de estudio donde se busquen ciertas asimetrías o donde influya
la lateralidad, deberán tomarse ambos lados.
5.- Siempre antes de medir tomaremos suficiente cinta métrica para no tener que estirar de ella
una vez colocada, movimiento en el que se podría desplazar del sitio en el que se ha colocado.
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Respiración
Introducción:
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A la respiración se le estudia:
El ritmo
La frecuencia
La amplitud
Principios científicos:
Objetivos:
Equipo:
Procedimiento:
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Bibliografía
Bibliografia:
Referencias:
BIBLIOGRAFIA
http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/6885/Capitulo10.pdf
http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2011/11/4-preparacpersonal.pdf
Técnicas en enfermería clínica. B. Kozier. G. Erb. K. Blais, J.Y. Temple. 4ª Ediciòn. Vol. 1.
Mc.
Bibliografía:
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BIBLIOGRAFIAS:
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
B. KOZIER, G.ERB, KBLAIS, J.M. WILKINSON
5A EDICION ACTUALIZADA VOL. 1
PAG. 386 – 393
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
POTTER, PERRY HARCOURT
5A EDICION VOL.1
MOSBY, MC GRAKU HILL
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
SUSANA ROSALES BARRERA Y EVA REYES
3A EDICIÓN
HTTP://ES.SCRIBD.COM/DOC/45304511/CALZADO-DE-GUANTES-Y-VENDAJES-
ENFERMERIA-COM-UNIT-ARIA
TESIS.USON.MX/DIGITAL/TESIS/DOCS/5324/CAPITULO13.PDF
Bibliografía
Técnicas en enfermería clínica. B. Kozier. G. Erb. K. Blais, J.Y. Temple. 4ª
Ediciòn. Vol. 1.
Mc.http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2F
pdf&blobheadername1=Content-
Disposition&blobheadervalue1=filename%3DSesion+general+mpreventiva.pdf&blobke
y=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1220443636924&ssbinary=true Graw-
Hill.interamericana.
BIBLIOGRAFIA
http://es.scribd.com/doc/13797930/EL-EXAMEN-FISICO
http://enferhospitalaria.blogia.com/temas/metodos-de-exploracion-fisica.php
Bibliografía
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