PERMISO DE VIAJE PARA MENORES

Quienes suscriben, __________________ y ____________________, cónyuges,

venezolanos, mayores de edad, titulares de las cédulas de identidad N°________ y
N°_________ respectivamente, actuando en nuestro carácter de Representantes Legales
de nuestros menores hijos: __________________ y _________________, venezolanos,
menores de edad, según se evidencia de Actas de Nacimiento debidamente
protocolizadas por ante, la Primera Autoridad Civil de _______________ ____________
____ del Estado ________ en fecha __ de ______ de ______, quedando anotada bajo el
N°___, tomo __, año ____, y por ante la Primera Autoridad Civil del Municipio
____________ Del Estado _______ en fecha __ de ________ de _______, quedando
anotada bajo el N°___, tomo ___, respectivamente , por medio de la presente,
otorgamos: Permiso de viaje a nuestros menores hijos para que se desplacen, sin nuestra
presencia y compañía, fuera de su lugar de Residencia, debidamente acompañados por
____________________, (nacionalidad), mayor de edad, titular de la cédula de identidad
N°______________, con destino a _____________________ __________________.
En ______________ a la fecha de su autenticación.----------