“ Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad "

ANEXO Nº 01

SUMILLA: Solicito ser admitido como postulante al

Concurso de Selección de Personal bajo la
modalidad Contratación Administrativa de
Servicios (CAS). en el puesto de
………………………………………..de la
I.E………………………………………………..

SEÑOR PRESIDENTE DE LA COMISIÓN DE CONCURSO DE PERSONAL CAS N° 006-

2019- I CONVOCATORIA UGEL/HUAMALIES.

Yo: ______________________________________________________________________

Identificado(a), con DNI Nº ________________, con domicilio

en__________________________ del distrito______________________,
provincia______________________, departamento____________________, A Ud., me
presento y digo:

Que, teniendo conocimiento de la convocatoria para el CONCURSO DE PERSONAL CAS

N° 006-2019- I CONVOCATORIA UGEL HUAMALÍES EN EL MARCO DE LA
IMPLEMENTACIÓN DEL MODELO DE SERVICIO EDUCATIVO: “JORNADA ESCOLAR
COMPLETA PARA LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS DEL NIVEL DE EDUCACION
SECUNDARIA”, solicito a Ud., ser admitido como postulante para el puesto y/o cargo
de_____________________________________________________, en la I.E.
________________________________________, para el efecto adjunto al presente mi
Curriculum Vitae en _______________folios, con los requisitos exigidos.

POR LO TANTO:

A usted Sr. Presidente, solicito acceder a mí petición por ser de justicia que
espero alcanzar.

Llata, ____ de ___________________de 2019

_______________________

FIRMA
 “ Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad "

ANEXO Nº 02

DECLARACIÓN JURADA

Yo:______________________________________________________________________,
identificado con DNI Nº_________________________, domiciliado en el
________________________________________________ del distrito
de_______________________________, provincia de__________________, y
departamento ___________________

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. No me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el

Estado
2. No estar inmerso en ningún Proceso Administrativo Disciplinario, ni haber sido
destituido de la Administración Pública.
3. Carezco de antecedentes penales, judiciales y policiales.
4. No tengo impedimento para ser postor o contratista, conforme a lo establecido en el
marco normativo que regula las contrataciones y adquisiciones del Estado.
5. No me une ningún vínculo familiar y/o matrimonial hasta el cuarto grado de
consanguinidad, segundo de afinidad con los funcionarios, directivos de la Unidad
Ejecutora 305 Educación UGEL Huamalíes y con los miembros del Comisión Especial
de Concurso.
6. No percibo ningún tipo de remuneración por parte del Estado ni de ninguna naturaleza
7. No percibo ninguna pensión a cargo del Estado
8. No soy Deudor Alimentario moroso
9. Los documentos que declaro y presento son verídicos y fidedignos.

Manifiesto que lo mencionado en la presente Declaración Jurada, responde al principio de

veracidad normado en el numeral 1.7 del artículo IV del Título Preliminar, y el artículo 42º
de la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”; asImismo tengo pleno
conocimiento que si incurro en una declaración falsa, estoy sujeto a las sanciones previstas
en el artículo 411º del Código Penal vigente.

Llata, de del 2019

Huella Digital

________________________

Nombre…………………….

DNI N°………………...……

ANEXO Nº 03
X
 “ Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad "

HOJA DE VIDA

I. DATOS PERSONALES
Apellidos: _________________________________________________________________
Nombre(s): ________________________________________________________________
Número de Documento Nacional de Identidad: ____________________________________
Dirección (Avenida/Jirón – N° – Dpto.): __________________________________________
Teléfono(s): ___________________________________
Correo electrónico: __________________________________________
Colegio profesional (N°): _________________________________________

II.GRADOS Y TÍTULOS ACADÉMICOS

Fecha de Universidad/
Ciudad / Nro. De
Título o grado Especialidad expedición del
país folio
título/grado Centro de estudios
(dia/mes / año)

Título Profesional

Grado De Bachiller

Titulo Técnico

Estudios Secundarios
y/o Primarios

III. DIPLOMADOS DE ESPECIALIZACIÓN

Fecha De Inicio Y Cantidad De Nro. De
N° Especialidad Institución
Termino (Dia/Mes/Año) Horas Folio

(Puede insertar más filas si así lo requiere)

* Detallar los conocimientos solicitados en los requisitos del perfil a la plaza que postula.
* Se considera: cursos, seminarios, talleres y otros.

IV. ESPECIALIZACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LOS ÚLTIMOS 05 AÑOS (*)

fecha de inicio y cantidad de horas

Nro. de
N° especialidad termino institución (mínimo 80 h
folio
(dia/mes/año) lectivas)

(Puede insertar más filas si así lo requiere)

* Detallar los eventos asistidos según los requisitos del perfil de la plaza que postula.
* Se considera: cursos, seminarios, talleres y otros.
V. EXPERIENCIA LABORAL GENERAL *
 “ Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad "

TIEMPO
CARGO O BREVE
NOMBRE DE FECHA DE TOTAL
DESCRIPCIÓN DEL FECHA DE INICIO Nro. DE
N° AÑO LA ENTIDAD O CULMINACIÓN
TRABAJO (DIA/MES/AÑO) FOLIO
EMPRESA (DIA/MES/AÑO) (AÑOS/MESES
REALIZADO
)

TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL GENERAL:

(*) Toda la experiencia laboral, aunque no tenga relación directa con el objetivo del
servicio. (Comenzar por la más reciente).
Sólo se considerará el tiempo acreditado con la correspondiente documentación.

VI. EXPERIENCIA LABORAL ESPECÍFICA SEGÚN LA PLAZA A QUE POSTULA

Es la experiencia que el postulante posee en el tema específico de la convocatoria.

NOMBRE DE FECHA DE
CARGO/ FUNCIÓN FECHA DE INICIO TIEMPO EN EL Nro. DE
N° LA ENTIDAD O CULMINACIÓN
DESEMPEÑADO(A) (DIA/MES/AÑO) CARGO FOLIO
EMPRESA (DIA/MES/AÑO)

Descripción detallada del trabajo realizado:

Descripción detallada del trabajo realizado:

TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL ESPECIFICA

VII. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA

NIVEL ALCANZADO (*) Nro. DE

CENTRO DE ESTUDIOS O
Nº PROGRAMAS ESTUDIADOS (*) Básico, Intermedio, FOLIO
MEDIO OBTENIDO
Avanzado

(Puede insertar más filas si así lo requiere)

Declaro que la información y documentos proporcionados son veraces y exactos, motivo por
el cual rubrico la copia de cada uno de ellos, y, en caso necesario, autorizo su investigación.
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VIII. CONTACTOS DE REFERENCIAS DE TRABAJOS

Nro. DE
INSTITUCIÓN PÚBLICA O LUGAR
Nº NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO TELEFONO
PRIVADO

(Contactos de referencia de los tres (03) últimos trabajos desempeñados)

Lugar y fecha

Firma
 “ Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad "

(ANEXOS: 1.9; 1.10; 1.11; 1.12; 1.13; 1.14; 1.16 DE LA R.V. M . Nº 030-2019-MINEDU) según
corresponde.