INFORME DE LABORATORIO EN TIEMPO DE

SANGRADO UTILIZANDO EL METODO DE DUKE Y

IVY

LIDER JHON CARRERO LLATAS

 INTRODUCCION

Es un examen de sangre que analiza qué tan rápido se cierran los vasos sanguíneos pequeños
para detener el sangrado. También se lo conoce como tiempo de hemorragia.

Mide la interacción de las plaquetas con los vasos sanguíneos y la posterior formación del
coágulo o tapón hemostático. Mide adecuadamente la fase vascular de la coagulación. No
debe faltar en ningún estudio de coagulación, porque es un procedimiento simple que alerta
deficiencias plaquetarias, para intensificar su estudio.

El tiempo de sangrado mide la fase primaria de la hemostasia: la interacción de las plaquetas

con la pared del vaso sanguíneo y la formación del tapón hemostático. El tiempo de sangrado
constituye la mejor prueba para detectar alteraciones de la función plaquetaria y es uno de los
principales estudios en los trastornos de la coagulación. Se hace una pequeña herida en el
lóbulo auricular o en el antebrazo y se anota el tiempo de sangrado y la velocidad con al que se
forma el coágulo plaquetario. La duración del sangrado de un capilar depende de la calidad y
cantidad de plaquetas y de la vasoconstricción.
 MATERIALES Y METODOS

MÉTODO DE IVY

Principio  

Mediante esta prueba se estudia la adhesión de las plaquetas al endotelio vascular y su capacidad para formar el
trombo plaquetario que detiene la hemorragia a nivel de un vaso de pequeño calibre. Consiste, por tanto, en realizar
una pequeña herida y medir el tiempo que tarde en dejar de sangrar.

  Materiales

      Esfingomanómetro o tensiómetro de mercurio.

      Lanceta (dispositivo descartable estandarizado para tiempo de sangría).

      Cronómetro.

      Papel Wathman Nº 1, cortado en círculos.

      Vendita compresiva.

      Algodón y alcohol.

Técnica

1.      Exponer el antebrazo del paciente y escoger una zona libre de vénulas, hematomas, heridas y otros. Si el
paciente tiene marcada cantidad de vellos, afeite la zona.

2.      Limpie con alcohol la zona escogida.

3.      Coloque el tensiómetro en el brazo del paciente y regúlelo a 40 mm Hg.

4.      Se extrae la lanceta de su reservorio estéril y se quita el seguro. No deben pasar más de 30 a 60 segundos
entre la inflada del tensiómetro y la producción de la incisión.

5.      Se presiona el disparador al mismo tiempo que el cronómetro y un segundo después retire el dispositivo.

6.      Cada 30 segundos secar con el papel de filtro, no tocar los bordes de la incisión para no interferir con el
tapón plaquetario. Se anota el tiempo que tarda en cesar la hemorragia, lo que corresponde al tiempo de
sangría.

  Interpretación del resultado

      El valor normal del tiempo de sangría según esta metodología es de 2 a 8 minutos, por lo que los valores
superiores a 10 minutos puede ser ya considerado patológico. Cuando el tiempo se alarga más de 20 minutos,
puede detenerse la hemorragia aplicando sobre la herida una compresa de algodón y gasa estéril si es muy
profunda.

  MÉTODO DE DUKE

Con una lanceta se hace una pequeña incisión en el lóbulo de la oreja. La sangre fluye por esta incisión y se mide el
tiempo que transcurre hasta que se detiene el sangrado.

Este ensayo se lleva a cabo:

      Para diagnosticar ciertos padecimientos hemorrágicos.

      Antes de realizar operaciones quirúrgicas.

      Antes de efectuar una punción en el hígado o el bazo.

Materiales

Una lanceta estéril.

Éter.

Filtro de papel (o papel secante).

Si es posible, un cronómetro o, en su lugar, un reloj con segundero.

ESQUEMA:

  Resultados

      Comunique el tiempo de sangrado redondeándolo al medio minuto más cercano.

Observaciones

      Si el tiempo de sangrado se prolonga examine una extensión de sangre teñida según el método de Romanowski
para observar si las plaquetas son escasas.

  Interpretación del resultado

      El valor de referencia del tiempo de sangría según este método es de 1 a 4 segundos.

PREPARACION DE 100 ml. DEL ALCOHOL YODADO

 Cuento con alcohol de 96º y necesito alcohol de 70º para la preparación de un alcohol
yodado la cual se procede a la siguiente operación :

Formula:

V+G
=V
g

Datos

 V= volumen o cantidad de alcohol que necesito.

 G= grado de alcohol que se necesita.
 g=grado de alcohol que se tiene.
 V= volumen o cantidad de alcohol que se debe completar con agua.

Otra Formula

C1V1=V2C2

Ejercicio
 100-----------96º

X--------------70º

7000/96

X=72.9 OH 96º

 Una vez obtenido el alcohol de 96º se completa la diferencia con agua destilada para
obtener los 100 ml. De alcohol de 70º.
 Una vez obtenido el alcohol de 70º se procede a mezclar con la tintura de yodo hasta
obtener un color marrón intenso.

METODO DE DUKE

NOMBRE/ALUMNOS TIEMPO DE VALORES VALORES

SANGRADO NORMALES (1- ANORMALES (3
3mint) mint. A MAS )
OCHOA CEVALLOS 2 mint. Con 30s X ____
GERARDINO
GEAN CARLOS 1 mint. Con 30s X -------
GUERRERO
GUERRERO
TORRES GIL RAMIRO 2mint.con 30s X ---------
SILVA VANDA 2mint X --------
GENEBRARDO

 De los 4 alumnos realizado el tiempo de sangrado por el método de DUKE , mediante l

tabla de valoración nos indica que los 4 alumnos se encuentran dentro de lo valores
normales, esto nos quiere decir que no existe ninguna patología en la circulación
sanguínea .

METODO DE IVY

NOMBRE/ALUMNOS TIEMPO DE VALORES VALORES

SANGRADO NORMALES (1-7 ANORMALES (7
mint) mint. A MAS )
OCHOA CEVALLOS 2’ X ____
GERARDINO
GEAN CARLOS GUERRERO 1’.30’’ X -------
GUERRERO
TORRES GIL RAMIRO 2’.30’’ X ---------
SILVA VANDA GENEBRARDO 2’ X --------

 De los 4 alumnos realizado el tiempo de sangrado por el método de IVY , mediante l

tabla de valoración nos indica que los 4 alumnos se encuentran dentro de lo valores
normales, esto nos quiere decir que no existe ninguna patología en la circulación
sanguínea .
DROGAS QUE PUEDEN ALTERAR LOS RESULTADOS:

 Acido acetilsalicílico
 Aspirina
 Analgésicos
 AINE
 Anticoagulantes
 Dextran

Resultado después de 2 horas de haber tomado la aspirina

ALUMNO TIEMPO DE SANGRADO (M. TIEMPO DE SANGRADO (M.

DUKE) IVY)
SILVA BANDA GENEBRARDO 3’ 4’.30’’

Según el resultado después que el alumno a tomado la aspirina; nos muestra que altera el
resultado de sangrado. Es decir, este fármaco va aumentar el tiempo de sangrado en los
métodos realizados de DUKE Y IVY.

DISCUSION
 BIBLIOGRAFIA

 Balcells,  G., A., La clínica y el laboratorio, 18ª Edición, Editorial Masson, México, 2001.
 Fiscbach, T.F., Manual de  pruebas diagnosticas, 5ª Edición, 1997, Editorial MCgrawhill Interamericana,
México.
 Guerrero, G.R, Manual de laboratorio de hematología, 1997, Facultad de Bioanálisis, Universidad
Veracruzana, Veracruz, México.
 Muñoz, Zambrano Ma  E., Manual de laboratorio en técnicas en hematología, 2005, Ministerio de salud,
Instituto nacional de salud, Perú.
 Mckenzie, S.B Hematología clínica, 2ª Edición, 2000, Editorial el manual moderno,México.
 Treseler, M.K., Laboratorio clínico y pruebas de diagnóstico, 1ª Edición traducida de la 3ª edición en
ingles, 1999, Editorial El Manual Moderno, México.