Metadona

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Metadona
Methadone.svg
Methadone molecule ball.png
Nombre (IUPAC) sistem�tico
(RS)-6-(Dimethylamino)-4,4-diphenylheptan-3-one
Identificadores
N�mero CAS 76-99-3a
C�digo ATC N02AC52
PubChem 4095
DrugBank APRD00485
Datos qu�micos
F�rmula C21H27NO
Peso mol. 309.445 g/mol
SMILES[mostrar]
Farmacocin�tica
Biodisponibilidad 40-80(-92)
Metabolismo Hep�tico
Vida media 24-36 h
Excreci�n Orina
Datos cl�nicos
Estado legal Grupo I ?-Receta especial requerida (MEX)
V�as de adm. oral, intravenosa
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
[editar datos en Wikidata]
La metadona, que se vende bajo la marca comercial dolofina, entre otras, es un
opioide sint�tico utilizado para tratar el dolor y como terapia de mantenimiento,
adem�s de como f�rmaco para ayudar en la desintoxicaci�n de personas dependientes
de otros opioides u opi�ceos.1? La duraci�n de una terapia de desintoxicaci�n con
metadona puede extenderse desde algo menos de un mes hasta unos seis meses. Una
sola dosis tiene un efecto r�pido y sus efectos m�s potentes pueden mantenerse
hasta un m�ximo de cinco d�as de consumo consecutivos. Los efectos duran alrededor
de seis horas con una sola dosis, pero en personas con un consumo cr�nico y funci�n
hep�tica normal se pueden prologar hasta un d�a y medio. La metadona se toma por
v�a oral, aunque rara vez tambi�n por inyecci�n en m�sculo o en vena.1?

En la actualidad se comercializa mundialmente en forma de grageas o en forma

l�quida. En su corta historia ha transitado de f�rmaco indeseable a f�rmaco
providencial [cita requerida] gracias a las pol�ticas gubernamentales y el apoyo de
los terapeutas y compa��as farmac�uticas que la producen [cita requerida]. Los
efectos secundarios son similares a las de otros opioides. Com�nmente estos
incluyen mareos, somnolencia, v�mitos y sudoraci�n. Los riesgos graves incluyen el
convertirse en una droga de abuso o provocar una disminuci�n de la capacidad de
respirar. Puede producir arritmia card�aca si su consumo es prolongado.1? El n�mero
de muertes en los Estados Unidos por envenenamiento de metadona fue de 4418 en el
a�o 2011, un 26% del total de muertes por intoxicaci�n de opioides.2? Los riesgos
aumentan conforme se va aumentando la dosis.3? La metadona se obtiene a partir de
s�ntesis qu�mica y act�a sobre los receptores opioides.1?

La metadona fue desarrollada por Gustav Ehrhart y Max Bockm�hl en Alemania, entre
1937 y 1939.4?5? El nombre �dolofina� fue creado despu�s de la Segunda Guerra
Mundial por la secci�n estadounidense de la farmac�utica Eli Lilly,6? y el t�rmino
en jerga �adolfina� (nunca fue el nombre real de un medicamento) apareci� en los
Estados Unidos a principios de la d�cada de 1970.7? Dolfina proviene del t�rmino
alem�n Dolphium. El nombre deriva del t�rmino dolor, -oris (dolor en lat�n) y
finis, (fin en lat�n) con el significado de �fin del dolor�). De manera insistente,
pero falsa, una leyenda urbana afirma que el t�rmino �adolfina� se acu�� por sus
creadores en homenaje a Adolf Hitler.8? La metadona aparece en el listado de
medicamentos esenciales que elabora la Organizaci�n Mundial de la Salud, un
documento donde se enumeran los medicamentos imprescindibles que todo buen sistema
de salud deber�a tener.9? A nivel mundial, en el a�o 2013, se fabricaron alrededor
de 41.400 kilogramos10? y su regulaci�n es similar a la de otros
estupefacientes;11? adem�s, es relativamente barata.12?

�ndice
1 Efectos
2 Usos terap�uticos
3 Interacciones
4 V�ase tambi�n
5 Notas
6 Enlaces externos
Efectos
La metadona produce contracci�n de pupilas, depresi�n respiratoria, bradicardia,
relajaci�n muscular, liberaci�n de la hormona antidiur�tica, estre�imiento, aumento
de la temperatura corporal y de la concentraci�n de glucosa en la sangre. Tambi�n
se han confirmado modificaciones similares a las generadas durante el sue�o en
pruebas de encefalograma.

Utilizada durante largos periodos puede provocar aumento de peso y entumecimiento.

Sus efectos persisten despu�s del uso repetido; de hecho la contracci�n de las
pupilas y la depresi�n respiratoria se aprecian por m�s de 24 horas despu�s de una
dosis �nica. No se han detectado alteraciones gen�ticas debidas al uso de metadona,
pero al igual que en el caso de la hero�na y la morfina, los hijos de mujeres que
la consumen frecuentemente durante el embarazo suelen nacer con bajo peso y
presentan manifestaciones abstinenciales. Tiene la caracter�stica distintiva de
que, dada su acci�n m�s prolongada, puede ser utilizada en el tratamiento del
s�ndrome de abstinencia por opioides.

Usos terap�uticos
Este psicof�rmaco empez� a utilizarse como sedante y como remedio contra la tos,
sin mucho �xito. Actualmente se emplea en los programas de desintoxicaci�n y
mantenimiento de los farmacodependientes de opi�ceos, tales como la hero�na. Para
el tratamiento de desintoxicaci�n de farmacodependientes a la hero�na u otros
opioides, se suministra normalmente metadona l�quida en programas de mantenimiento
de metadona (PMM), en una dosis diaria que var�a individualmente de paciente a
paciente seg�n su caso. En pastillas son de 40mg o 30mg de uso hospitalario. En
Espa�a se comercializa bajo el nombre de Metasedin en dosis de 5mg como
estupefaciente.