Introducción

Herramientas útiles para regresar a una persona en el estado en el que se

encontraba antes de tener una crisis. A continuación se mostraran algunas de las
técnicas que se aplican en momentos de crisis.

Solución de problemas ha sido una técnica elaborada dentro de un enfoque de

conformación de habilidades en la psicoterapia, es decir más que concentrarse en
el problema que se presenta, el terapeuta enseña un conjunto de habilidades de
entrenamiento más generales que capaciten al paciente para manejar problemas
futuros de modos más efectivos. Durante la orientación general se analizan las
actitudes hacia el problema y se ayuda al paciente a reconocer que las situaciones
problemáticas son un aspecto normal de la vida, que existen de muchas maneras
de enfrentarse a los problemas y que es importante abstenerse de responder
impulsivamente ante ellos. Los términos durante la definición de problema deben
ser concretos y específicos, posteriormente se generan alternativas de solución
con la utilización de lluvia de ideas. Las soluciones generadas se evalúan
entonces con respecto a su utilidad sospesando aspectos positivos contra los
negativos; por último se alienta para que actúe bajo su propia decisión y así
evaluar el punto hasta el cual se resolvió la situación problemática.

Moldeamiento, es un proceso en el que la conducta de un individuo o un grupo (el

modelo), actúa como estímulo para generar conductas, pensamientos o actitudes
semejantes, en otras personas que observan la actuación del modelo. La
presentación de modelos incluye también la exposición a señales y situaciones
que rodean a la conducta modelada. Las técnicas de modelado tratan de enseñar
los principios o reglas que deben guiar la conducta en contextos determinados,
más que respuestas simples.

Técnicas paradójicas, estas consisten en prescribir el síntoma, esto es, animar al

paciente a que desee precisamente lo que más teme. La prescripción del síntoma
se hace a través de la autoridad del terapeuta que por supuesto ha logrado ya un
clima de confianza con el paciente. Lo que el terapeuta logra a través de sus
prescripciones paradójicas es intensificar los deseos del paciente o bien, hacerlo
consciente de él. La reacción del paciente es alejarse aun mas de su deseo y
como su deseo está en el síntoma, este desaparece. Básicamente se le prescribe
el síntoma.
Provocación de ira, esta técnica alienta a los pacientes a expresar su ira reprimida
hacia el terapeuta, quien hace de sí mismo un blanco para esta. El motivo principal
de semejante enfoque es que la ira puede motivar al paciente y, de esta manera,
ayudar a superar la pasividad patológica. Consiste en que el paciente identifique
su ira, y la reconozca, esto se hará por medio de un papel periódico, se le pide al
paciente que estando parado o sentado tome las hojas del periódico, enseguida se
le pide que piense o recuerde un momento en el que se sintió muy molesto, un
momento en el que se enojó mucho, siguiendo se le pedirá que piense en esa
molestia, hacia quien fue, contra que, porque, después se le pedirá que así como
va recordando su molestia empiece a doblar y romper el periódico de modo que en
el papel transfiera esa ira reprimida, se le pide lo doble conforme más conforme al
sentimiento que surge, para terminar se le pedirá que se relaje y lo haremos
mediante una respiración profunda.

Dialogo orientando consigo mismo, esta técnica conforma habilidades

cognoscitivas de enfrentamiento. Cuando se enseña el dialogo orientado consigo
mismo, el terapeuta primero ayuda al paciente a concentrarse sobre el dialogo
interno, o sobre las autosevereaciones que el paciente piensa en situaciones
problemáticas. Paciente y terapeuta identifican las autoseveraciones irracionales,
erróneas y autoderrotistas y las autoseveraciones fortalecedoras de tareas se
generan para reemplazar el dialogo negativo consigo mismo. Cuando se prepara
para situación problemática, el paciente plantea y responde preguntas que ayudan
a analizar la situación de una manera más racional. Cuando maneja el problema,
el paciente furtivamente genera autoserveraciones de enfrentamiento como “da un
paso a la vez”, ·tu puedes hacerlo, has manejado problemas similares antes”. Otro
importante grupo de autoseveraciones abarca la verbalización encubierta de
autobalanza, “tuviste un plan y funciono, hiciste un buen trabajo”. De manera
usual, el paciente primero aprende a ensayar la utilización de las
autoseveraciones en la sesión de terapia. En tanto aquel obtiene las habilidades
respectivas, se proporcionan asignaciones de tarea en casa, con la utilización de
situaciones de dificultad gradualmente creciente.

Afecto inducido. Esta técnica se dirige para liberar emociones y se utiliza con
pacientes victimas de sucesos traumáticos, como un asalto, violación o muerte de
un ser querido. Primero, se enseña a la persona a relajarse y se le pide que
describa cada detalle de lo sucedido, el terapeuta estimula la libre expresión de
emociones y apoya al paciente para aclarar los sentimientos que acompañan al
suceso, este procedimiento ayuda al paciente a ponerse en contacto con diversas
emociones presentes en el momento del suceso, incluyendo aquellas olvidadas o
bloqueadas, y aceptar y enfrentar los sentimientos, de esta manera estaríamos
ayudando a iniciar el proceso de la elaboración de la situación traumática.
Manejo de la ansiedad. Muchas veces las personas están demasiado pendientes
de las sensaciones corporales asociadas a la ansiedad; esta atención continua y
exagerada dirigida a sí mismo termina activando o incrementando los mismos
síntomas que se pretende evitar. Por ello, se hace necesario reenfocar la atención
hacia estímulos externos al propio cuerpo. El hecho que el paciente se concentre
en un objeto de su ambiente y lo describa verbal o mentalmente con bastante
detalle, genera una disminución de las síntomas corporales de ansiedad. En este
procedimiento no se trata de "escaparse" de la ansiedad o del problema, sino de
atender a aspectos REALMENTE IMPORTANTES Y RELEVANTES para el
quehacer cotidiano del individuo. Por ejemplo, si una persona está trabajando en
la confección de un inventario en su oficina, no le es útil monitorear continuamente
su cuerpo en busca de latidos cardíacos, temblores o contracturas musculares.
Atender a la tarea que debe realizar -en este caso, el inventario- es lo realmente
importante. Y ello no es un mero escape, sino un comportamiento adaptativo
focalizado a situaciones que la persona debe resolver en ese instante. Por el
contrario, estar pendiente de las sensaciones físicas no sólo aumenta la ansiedad,
sino que interfiere con la resolución de las actividades laborales pendientes.

Toma de decisiones. Parte importante de la solución de problemas, está la ayuda

al paciente a evaluar diversas alternativas y a realizar una elección entre las
mismas. La evaluación concentra 4 tipos de consecuencias: personales, sociales,
totales a corto plazo y totales a largo plazo. Por otro lado el paciente necesita
evaluar la utilidad de las consecuencias esperadas. Es importante hacerle saber al
paciente que es imposible predecir el futuro, sin embargo podemos establecer
posibles resultados en términos generales y aminorar los conflictos. Se deseamos
tomar decisiones correctas es necesario minimizar el riesgo y observar una forma
metódica que se basa en las siguientes pautas: fijar objetivos, reunir información,
evaluar opciones, elegir y hacer pública la decisión para verificar que está
conforme y confía en dicha decisión, no establece precedentes peligrosos para
futuras decisiones, ha tomado en cuenta todas las opciones ha pensado a fondo
las consecuencias. Y por último monitorear la decisión.

Detención del pensamiento. Esta técnica consiste en concentrarse en los

pensamientos no deseados después de experimentarlos durante un breve periodo
de tiempo, detener y vaciar la mente. Se utiliza varios procedimientos para
interrumpir los pensamientos desagradables. Encamina a la terminación de
cogniciones no deseadas, como las meditaciones, los pensamientos
autoderrotistas y los pensamientos que evocan terror. En ella se pide al paciente
que piense acerca de la cognición, el terapeuta grita “alto”, con frecuencia, esto
produce una respuesta de sobresalto que puede interrumpir al pensamiento no
deseado, con la utilización de esta experiencia como modelos, se dan entonces
instrucciones al paciente para practicar la detención de pensamientos en la terapia
y después para que la practique por sí mismo, inicialmente, se le dice al paciente
que exclame al mandato alto, pero finalmente la señal autopresentada debe
hacerse furtivamente.

Un control adecuado de nuestra respiración es una de las estrategias más

sencillas para hacer frente a las situaciones de estrés y manejar los aumentos en
la activación fisiológica provocados por estas. Unos hábitos correctos de
respiración son muy importantes porque aportan al organismo el suficiente
oxígeno para nuestro cerebro. El ritmo actual de vida favorece la respiración
incompleta que no utiliza la total capacidad de los pulmones.

El objetivo de las técnicas de respiración es facilitar el control voluntario de la

respiración y automatizarlo para que pueda ser mantenido en situaciones de
estrés.

El objetivo de este ejercicio es que la persona dirija el aire inspirado a la parte

inferior de los pulmones. Para lo cual se debe colocar una mano en el vientre y
otra encima del estómago. En el ejercicio debe de percibir movimiento al respirar
en la mano situada en el vientre, pero no en la situada sobre el estómago.

Al principio puede parecer difícil, pero es una técnica que se controla en unos 15-
20 minutos.

El objetivo es aprender a dirigir el aire inspirado a la zona inferior y media de los

pulmones. Es igual al ejercicio anterior, sin embargo una vez llenado la parte
inferior se debe llenar también la zona media. Se debe notar movimiento primero
en la mano del abdomen y después en la del vientre.

El objetivo de este ejercicio es lograr una inspiración completa. La persona,

colocada en la postura del ejercicio anterior debe llenar primero de aire la zona del
abdomen, después el estómago y por último el pecho.

Este ejercicio es continuación del, se deben realizar los mismos pasos y después,
al espirar, se deben de cerrar los labios de forma que al salir del aire se produzca
un breve resoplido. La espiración debe ser pausada y controlada.

Este ejercicio es similar al anterior pero ahora la inspiración se hace de forma

continua, enlazando los tres pasos (abdomen, estómago y pecho). La espiración
se hace parecida al ejercicio anterior, pero se debe procurar hacerlo cada vez más
silencioso.

Ejercicio, Este es el paso crucial. Aquí se debe de ir utilizando estos ejercicios en

situaciones cotidianas (sentados, de pie, caminando, trabajando, etc.). Hay que ir
practicando en las diferentes situaciones: con ruidos, con mucha luz, en la
oscuridad, con mucha gente alrededor, solo, etc