TECNICA DE ROOD

Sistema Sensoromotor

Recorrido del Impulso Nervioso Facilitar la Respuesta Motora

Combinación de Estímulos

Respuestas

Estimulación de Propioceptores y
Exteroceptores

“por afección de una neurona, las neuronas circundantes

van a multiplicar su sinapsis con la finalidad de suplir a la
neurona afecta, mediante un bombardeo multisensorial”
 CONCEPTOS BÁSICOS

Tratamiento del déficit Secuencia del desarrollo normal de

neuromuscular las funciones esqueléticas y vitales.

Interacción de los Estabilizadores y

movimiento
músculos agonistas y Movilizadores
coordinado
antagonistas

Receptores responsables
para la activación de los Son distintos y
diferentes tipos de responderán a estímulos
músculos diferentes
Sistema sensorial y Facilitar, activar o Impulso sensorial
motor inhibir respuestas
motoras

Sistema nervioso
autónomo, Dominio del Paciente no puede
determina la sistema responder en
naturaleza del simpático forma adecuada.
impulso sensorial

Activar respuestas Nivel automático

motoras

Combinación de Tanto receptores cutáneos

estímulos para obtener como los propioceptores
respuestas
 OBJETIVOS
1. Facilitar la respuesta motora por vía aferente del
componente sensoromotor, bombardeándolo con
mayor numero de impulsos aferentes ayudando en el
movimiento deseado cuando el paciente sea incapaz
de producirlo por si mismo

2. Buscar sacar ventajas de

los patrones normales de
movimiento deseado, siendo
mas fácil de realizar

3. Combinaciones de estímulos, tanto los

exteroceptores de la piel como los
propioceptores de la articulación para
obtener respuesta.
PRINCIPIOS DE LA TÉCNICA DE ROOD

Desarrollo ontogénico de los músculos

esqueléticos y de las funciones vitales

Desarrollo y Control Sentido céfalo - caudal

Postural

Secuencia de Etapas

Movimientos Simples Complejos

a
Control del Proximal Distal
Miembro
Estímulos Sensoriales Desarrollo de los reflejos y
sus respuestas motoras

Flexión
Orden de aparición Extensión
de los movimientos Abducción
Adducción
Rotación

Posiciones Estáticas
Control de los Mov. Bilaterales
movimientos Mov. Recíprocos
antagonistas y agonistas
Sinérgicamente:
Pronación, supinación y
rotación
 Inervación
Reciproca

Co - Inervación Maduración SNC Destreza

Mov.
Superimpuestos a la
Co - Contracción
Inervación Reciproca Mov. Libres entre agonistas y
antagonistas

Contracción completa de todos los

Patrón de músculos anteriores del cuerpo en
Retirada forma bilateral. Parte superior e
inferior se mueven hacia el tronco

Rota la cabeza hacia un lado

Reflejo tónico extendiéndose los miembros del lado
asimétrico facial y flexionando los otros miembros
del lado craneal

Reflejo tónico Niño en posición prona,

extendiéndose la parte alta y baja
laberíntico de su cuerpo, alejándose del tronco
y nuca y articulaciones próximo-
distales

Consiste en girar el medio cuerpo

Patrón de sobre el otro medio cuerpo. Hacia el
voltearse lado que se gira hay extensión
completa y el lado que gira en
flexión
Co - Inervación Contracción de agonistas y antagonistas

Dirección céfalo-caudal y Inhibición y facilitación simultanea en

próximo-distal la realización de los movimientos

Contracción de flexores del cuello

Contracción de en extensión torácica, se hace
cuello presente durante el patrón de
colocarse sobre los codos

Contracción escapular, contracción

Sobre los de la art. Glenohumeral empujando
codos hacia atrás, produciendo flexión de
los hombros

Contracción músculos de la
Cuadrúpedo espalda y abdominales. Extensión
total de MsSs. Este patrón
provee estabilidad de cadera.

Sedente Autofacilitación pro presión a

través de las rodillas hacia los
talones
Mov. Superimpuestos a Etapa de Mov. De trabajo
la Co-contracción pesado

Secuencias: De delante a Cambio de peso en 4

atrás, lado a lado, Mov. Sobre
extremidades
segmentos fijos para ganar
estabilidad móvil

Dejar que Los reflejos dirigen Uso de control

Destreza los músculos en voluntario o
nivel subcortical cortical

Corregir Solo para

errores Cambio de patrón
 GATEO
Mov. Del cuerpo hacia adelante, lado y
diagonal, alternado brazo y pierna

Posición 4 ptos: Propulsión Estabilidad

Trabajo Liviano

Trabajo
Trabajo Co-contracción
Pesado
liviano

Necesaria la
Estabilidad
MARCHA coinervación
postural para las
a MsIs
piernas
 Estímulos a
Conceptos
Exteroceptores y
neurofisiológicos y División
Propioceptores
de músculos

Trabajo Pesado Trabajo Liviano

Musc. Posturales Destrezas

de acción Finas
sostenida contra
la gravedad Flexores de una
articulación

Extensores de una Su primera respuesta es el

articulación reflejo flexor de retirada

Función: Función:
Estabilizar Movimiento
 Uso de reflejos y
reacciones para facilitar
e inhibir respuestas
motoras

Desarrollo de los reflejos

Forman parte de los

Mov. voluntarios

Rood utiliza los reflejos

tónicos del cuello

Respuestas que
considere
ventajosa
 Técnica de aplicación de
Margaret Rood

Cepilleo o Brochas o dedos: Facilita la reacción

Dermatoma/Miotoma conseguida a través de la
Stroking vía de presión y golpeteo

De 3 a 5
Se aplica de distal Contar hasta 10, cepillados/seg.,
a proximal pedir una durante 10 seg.
respuesta

Cepillado rápido Hiperemia, activa la circulación e

inhibición la acción del simpático

Cepillado lento Inhibidor del T.M.

 El área cepillada es
muy especifica
PRECAUCIONES

No utilizar
herramientas con 360
revoluciones o mas
para operar un cepillo,
ya que pueden inhibir
Debe realizarse solo
completamente las vías
hasta 3 segundos de
nerviosas en caso de
una vez en el mismo
flaccidez
lugar. Si se prolonga
puede inhibir en vez
de facilitar
 Miotoma o musculo Cerca o sobre el
PRESION que va a ser tendón (se localiza el
activado receptor)

No tiene ningún
La presión puede ser Músculos de
valor hasta
echa de forma trabajo pesado
producirse un
manual o colocando
calentamiento
el miembro contra la
por medio del
gravedad
cepillado

Área Se realiza
GOLPETEO correspondiente alrededor de la
a la inserción del articulación
músculo

Prominencias óseas
como maléolos, con Arriba para estimular
Músculos de
pelotas de goma o extensión, debajo
trabajo pesado
con el lado cubital para la flexión
de la mano
 Facilitación de Actividad
respuesta
FRIO vascular

Se aplica sobre
Sobre el vientre del
la inserción del
musculo de trabajo
musculo de
pesado
trabajo liviano
Inhibición de
respuesta

Ocurre después de
30 segundos de
estimulación
Después de este
tiempo, los músculos
Hielo para facilitar de 3 a 5 seg., mas estimulados quedan
de 60 seg. Es inhibitorio temporalmente
inhibidos
 PRECAUCIONES
 La utilización de hielo detrás de las orejas,
puede provocar descenso de la presión
sanguínea

 En áreas receptoras especiales (planta del pie

o palma de la mano), es nociceptivo, debe
evitar usarse en niños muy pequeños, pactes
muy tensos o emocionalmente inestables

 La aplicación del hielo en la región del hombro

izquierdo puede ser peligrosa si hay
enfermedad cardiaca conocida
 ESTIRAMIENTO

Rápido e Inesperado Lento y completo

Efecto facilitador en
cualquier musculo, por
lo que debe ser evitada
si prevalece la
espasticidad
Si es aplicado en
musculo uniarticular,
será inhibitorio para el
agonista y excitatorio
para el antagonista

La elongación total se
obtiene gradualmente y
debe ser mantenida
durante 5 minutos
Vibración Se aplica en la unión
musculotendinosa

Con el músculo en
estiramiento

La facilitación obtenida
incrementa la fuerza de
contracción y puede
superar la inhibición en un
musculo (reflejo tónico
vibratorio)
No debe haber
resistencia por parte
de la gravedad u otras
fuerzas
 Movimiento con objetivos y
repetición rítmica de los
patrones

Pasos:

o Evaluación del paciente según los niveles de desarrollo

neuromuscular para identificar los patrones que no puede
hacer, que hace pero sin coordinación ni ritmo normal, que
hace cambiando la secuencia, entre otros.

oInhibir el SNS, no se debe sobre inhibir el cuerpo y la mente.

Si el pacte se pone frio, pálido, somnoliento; son señales de
sobre inhibición. Si esto ocurre, se le toca brevemente con el
cepillo eléctrico o vibrador en las sienes o se coloca hielo en
manos o pies.

oFacilitar o activar patrones deseados por medio de

estimulación de Propioceptores y Exteroceptores. Estiramiento
corto y rápido para facilitar movilizaciones y estiramiento
completo y mantenido para facilitar estabilizadores
Reforzar el patrón logrado con resistencia y
repetición. Cuando se ha conseguido el patrón
correcto en forma refleja, el paciente debe y
puede intentarlo voluntariamente.

 Los músculos de trabajo liviano, son difíciles

de estimular, por lo tanto se trabajan primero
con los de trabajo pesado y luego con los de
trabajo liviano.
FNP
Facilitación
Neuromuscular
Propioceptiva
 Herman Kabat médico neurofisiológico (1946 1951)

Conceptos de fisiología Propiocepción

Mecanismos aprendizaje
conducta motora

Facilitación Neuromuscular
Propioceptiva
FNP

Un método para promover o

aumentar la respuesta de los
mecanismos neuromusculares a
través de estimulación de los
propioceptivos

Varias técnicas Estimulación sensorial

superpuestas

Patrones de movimiento y Enfoques en actividades

posturas
 PRINCIPIOS

“Todos los Seres humanos

tienen potenciales que no se han
desarrollado por completo”
 “El desarrollo motor normal sigue
una dirección cervicocaudal y
proximodistal”
Dando preferencia al desarrollo de cabeza y
cuello luego tronco y extremidades sin embargo
la adquisición de movimientos coordinados es
de distas a proximal
 “La conducta motora temprana está
dominada por la actividad refleja. La
conducta motora madura está sostenida y
reforzada por mecanismos posturales
reflejos”
 “El desarrollo de la conducta motora
tiene tendencias clínicas que se ponen
de manifiesto por desviaciones entre la
dominancia de la flexión y la dominancia
de la extensión”
“La actividad dirigida a un objetivo está
formada de movimientos inversos”
 “El movimiento y la postura
normales dependen del
“sinergismo” y de una interacción
equilibrada entre agonistas”
 “El desarrollo de la conducta
motora se expresa por una
secuencia de patrones totales de
movimiento y postura”
Recapitular la secuencia del desarrollo
El desarrollo motor normal lleva una
secuencia ordenada, pero carece de
una cualidad paso a paso”
“La mejoría de la capacidad
motora depende del
aprendizaje de la motricidad”
 “La frecuencia de la estimulación y la
repetición de la actividad se usan para
favorecer y retener el aprendizaje de la
motricidad y desarrollar fuerza y resistencia”
 “Las actividades dirigidas a un
objetivo, junto con técnica de
facilitación son recursos que aceleran
el aprendizaje de patrones totales de la
marcha y actividades de autocuidado”
 Actividades funcionales Funciones vitales, respuesta
Dificultad para ejecutar sensorial en busca de
patrones individuales o alteraciones, asimetría.
totales

Evaluación Patrones de la cabeza y el

cuello
Funcionamiento de un Dominancia del tono,
grupo muscular alineación, estabilidad,
Estabilidad, movilidad movilidad (equilibrado o
dominancia, tono. deficiente)
Las combinaciones de
patrones diagonales para
determinar influencia de la
cabeza , el cuello y el tronco.
Calidad de movimiento
 Patrones Diagonales

Para cada parte del cuerpo

importante hay dos
Hay 5 factores que los sustentan diagonales de movimiento
1. Los patrones espiral , diagonal
concuerdan con movimiento funcional
normal En el desarrollo Diagonal 1 rolado
Diagonal 2 gateo y arrastre
2. La mayoría de los músculos
dependiendo su inserción apoyan el
movimiento
5.Facilita la integración
bilateral
3. Los científicos apoyan que el Refuerzan los
movimiento voluntario consta de patrones componentes de rotación.
de movimiento masivo y no de acción de
un solo musculo

4. Son combinaciones de tres pares de

movimientos antagonistas
 Son las mas fáciles de
desarrollarse y de aprender,
Patrones bilaterales simétricos miembros homólogos ejecutan
movimientos semejantes al mismo
tiempo (facilitan reacción
reciproca entre flexores y
extensores)
Extremidades homologas
ejecutan movimientos hacia el
mismo, estos influyen en la
amplitud de los movimientos Patrones bilaterales asimétricos
de cabeza, tronco ,cuello y
MI en sedente lateral.

Miembros homólogos ejecutan

movimientos en direcciones opuestas,
se provoca menor amplitud en
Patrones Bilaterales Recíprocos movimientos de cara, cuello y tronco
influyen en la estabilidad
Existen patrones unilaterales y
Unilaterales bilaterales

Se provoca un apoyo reflejo para lograr

Patrones posturas con mínimo efecto para el
totales terapeuta y el paciente

contactos manuales

Reflejos tónicos
Técnica utiliza
Comandos verbales

Patrones diagonales
 Signe Brunnstrom

Enfoque
Fisioterapeuta
Reproducir
Preocupada por
condiciones en las
pacientes hemipléjicos
cuales se efectúan los
movimientos
espontáneos.

Se basa
Observación Clínica
Lectura de neurofisiología
Ensayos de procedimientos
 FASES DE RECUPERACIÓN

1.Flacidez
2. Desarrollo de las sinergias
3. Sinergias afectadas
MsSs 4. Movimientos desviantes
5. Independencia de las sinergias
6. Movimientos art. aislados
 1. Flacidez
2. Poca flexión
3. Presión en masa
4. Presión lateral
MsSs 5. Presión palmar Mano
6. Todo tipo de prensión
 1.Flacidez
2. Movimientos voluntarios
3. Flexión de cadera
MsIs 4. Al sentarse
5. Al pararse
6. Abducción de la cadera
 Refuerza patrones
de movimientos
reaprendidos en
Retroinformación las AVD
sensorial y visual Sinergias Básicas

Producen Reflejos posturales

movimientos primitivos
semivoluntarios
que pueden
Etapa
Reacciones asociadas
fortalecerse Espática
Estos son normales en el
Combinadas con desarrollo del niño.
el esfuerzo
voluntario Brunnstrom indica que deben
Los reflejos producen fomentarse para la secuencia del
respuesta muscular. retorno a la función motriz en la
hemiplejia.
 Sinergias Básicas de los miembros
Sinergia flexora MI
Cadera Flexión ,
abducción y R.E,
flexión de rodilla,
dorsiflexión e
inversión del pie
Sinergia Extensión MI
Cadera en extensión,
adducción y R.I, rodilla
extensión, flexión plantar e
inversión del tobillo y flexión
de los dedos
Movimiento estereotipado
debido a la contracción de un
grupo muscular
Elevación del omoplato
Abducción , R.E
Sinergia flexora de hombro
M.S Flexión codo,
supinación de
antebrazo, flexión
muñeca y dedos.
Pro tracción escapular
Aducción, R.I, codo Sinergia
extensión ,pronación Extensora M.I
antebrazo Mov. parcial
muñeca y flexión dedos
 Reacciones
Asociadas
Movimientos
involuntarios

Sincinesia Interdependen
aumento del tono
homolateral cia de Ms e MI
Causado por reflejos

En MI es en sentido inverso Al aplicar resistencia durante el

movimiento

Resistencia a Fácilmente provocada en la espasticidad

extensión de MS
sano causa
extensión en MS Resistencia Flexión de MS sano
afecto puede causar flexión de MS
afecto