Snell
Neuroanatomia
Clinica
anoleCAPIT US
Introduccién
y organizacién
del sistema nervioso
nestudiante de 23 aos que conducia hacia su casa desde una fiesta chocé
[ J de frente contra un arbol. Cuando se lo examiné en el departamento de emer-
gencias det hospital local se constaté que tenia una fractura y luxacion de la
séptima vértebra torécica, con signos y sintomas de dafio grave de la médule espinal.
Lago £6 ohsarvé quia presantaha pardlisis de la pierna izquierda. El examen dela
sensibilidad cuténea mostré una banda de hiperestesia cuténea (aumento de la sensi-
bilidad) que se extendia alrededor de la pared abdominal sobre el lado izquierdo a nivel
del ombiigo. Inmediatamente por debajo habia una banda estrecha de anestesia y
analgesia. Del lado derecho habia analgesia total, termoanestesia y una pérdida parcial
de la sensibiidad al tacto de la piel de la pared abdominal por debajo del nivel del
‘ombligo y que afectaba tods la pierna derecha.
Con su convcimiento de la anatomia un médicu sabe que une fracture y luxaciGn Ue
la séptima vertebra torécica produce una lesién grave del décimo segmento torécico de
la médula espinal. Debido al pequeio didmetro del foramien vertebral en la regién toré-
cica. una lesién de este tipo siempre provoca dato medular. El conacimienta da los
niveles vertebrales de los cistintos segmentos de la médula espinal permite que el
médico determine los déficits neurolégicos probables. Las pérdidas sensitiva y motora