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Elaborado por:
Univ. CHOQUE QUELCA VICKY
Univ. GUTIERREZ CUSICANQUI ROXANA
Univ GUTIERREZ ITURRI EVELYN
Univ. MAMANI PACOHUANCA VALERIA
Univ. RAMOS CONDORI YESENIA
Docente:
Dra. TERESA RESCALA
LA PAZ – BOLIVIA
2019
GRUPO 2
ATENCION FARMACEUTICA
OBJETO
Las actividades de Nivel III son las básicas, y se centran en la especialización por áreas
clínicas dentro del servicio de farmacia
A) Asistencia a las sesiones clínicas, pase de visita con el equipo médico en pacientes
seleccionados.
B) Evaluación de los tratamientos en cuanto a necesidad, indicación clínica,
seguimiento de efectos secundarios, con la documentación de historia clínica.
C) Seguimiento de prescripción a través de receta.
AL INGRESO:
Revisión de los nuevos ingresos. Se revisarán las historias clínicas de los ingresos,
especialmente motivo de ingreso y orientación diagnostica. Desde el punto de vista del
farmacéutico se hará especial hincapié en realizar la historia farmacoterapeutica de los
tratamientos que el paciente toma habitualmente, se tomará nota de las alergias a
medicamentos o intolerancias uy de los requerimientos dietéticos.
La actividad profesional del farmacéutico se debe llevar a cabo durante todo el proceso
asistencial y no de forma puntual.
AL ALTA HOSPITALARIA
GRUPO 2
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
INTRODUCCION
Los medicamentos se utilizan con el fin de curar, y cuando esto no es posible, para
controlar enfermedades y síntomas. Sin embargo, estos medicamentos que constituyen al
arma terapéutica más importante que se utiliza para mantener la salud a veces fallan,
fallan cuando provocan daño, pues no hay que olvidar que todo medicamento es algo
extraño al organismo y por tanto además de su acción farmacológica puede tener efectos
indeseables.
Son muchos los trabajos de investigación que durante los últimos años han puesto de
manifiesto la asistencia de problemas relacionados con los medicamentos (PRM)
GRUPO 2
En España a partir de 2001 cuando de publica por parte del ministerio de sanidad y
consumo el documento de consenso sobre atención farmacéutica se considera que esta
atención farmacéutica equivale al conjunto de servicios farmacéuticos orientados al
paciente, es decir, todas aquellas funciones asistenciales que el farmacéutico puede
ejercer.
DEFINICION
OBJETIVOS
1) Oferta de servicio
2) Primera entrevista
3) Estado de situación
4) Fase de estudio
5) Fase de evaluación
6) Fase de intervención
7) Resultado de la intervención
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ignorado en la anterior fase .es aquí donde el farmacéutico realiza las preguntas
que acotan las preocupaciones manifestadas por el paciente en la primera parte de
la entrevista.
Una vez concluida esta entrevista, y tras con comentar con el paciente un breve resumen
de la misma, es conveniente que el farmacéutico cite al paciente para otro memento, lo
que permitirá estudiar la relación entre los problemas de salud y farmacoterapia con la
calma que esta evaluación necesita
ESTADO DE SITUACION
La conclusión de la entrevista, aunque no necesariamente realizada en el momento, es el
traspaso de la información relevante al llamado estado de situación, este documento
resume la situación del paciente en un momento determinado, cuando queremos evaluar
los resultados de su farmacoterapeutica.
RESULTADOS Y ENTREVISTAS DE SEGUIMIENTOS
Lo correcto es volver a entrevistar al paciente, esta vez con una entrevista de seguimiento
y realizar un nuevo estado de situación, que habrá de ser estudiado y después evaluado.
De este modo se cierra el círculo de actividad de seguimiento, que lo concluyen con el
fallecimiento o abandono del paciente.
TIPOS DE PREGUNTAS ABIERTAS Y CERRADAS
PREGUNTAS ABIERTAS: Este tipo de preguntas pertenecen al ámbito de la psiquiatría y
de las psicoterapias dinámicas, especialmente al psicoanálisis.
EJEMPLO: ¿Por qué no me cuenta acerca de su enfermedad?
PREGUNTAS CERRADAS: También las personas agotadas físicamente o deprimidas se
sienten menos presionadas y exigidas con esta clase de preguntas
EJEMPLO: ¿Señale donde le duele?
¿Es muy fuerte el dolor?
¿Desde cuándo toma el medicamento?
EDUCACION SANITARIA DEL PACIENTE
1. INTRODUCCIÓN:
La atención farmacéutica tiene como objetivo central su acción en el paciente, en satisfacer y
anticiparse a la demanda que esté presente. Ya sabemos que quizás la mejor arma para luchar
contra la enfermedad y aumentar el bienestar de las personas es la prevención, por ello, dentro de
las actuaciones que comprende la atención farmacéutica, se incluye la educación sanitaria.
Educar es algo más que informar, no es propagar conocimiento, si no que implica un cambio en la
conducta, un aprendizaje y una responsabilidad compartida entre el individuo o individuos y el
profesional o profesionales sanitarios sobre la salud de los primeros.
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2. OBJETIVOS:
Motivar a la población para que desee estar sana
Ayudar a que las personas individual y colectivamente sean capaces de tomar decisiones y
saber desarrollarlas, poniendo a su alcanze el aprendizaje y los medios necesarios
Provocar cambios en la sociedad para que se refleje en el entorno facilitando las acciones
individuales
Fomentar la educación sanitaria en todos los niveles
- Farmacocinética
- Interacciones
- Efectos secundarios
- Contraindicaciones
- Precauciones de uso
El motivo por el que le han sido prescritos: saber por que toma ese medicamento yno otro, por que
“ese” en concreto y no el de otra persona, aunque a ella ese otro le haya ido muy bien. Para esto
nos ayudamos de los parámetros medibles u observables que permiten conocer la situación de la
enfermedad y el efecto que va produciendo su tratamiento (cifras tensiónales, de glucemia, de
linfocitos CD4…) en alguna patologías conocer estos parámetros además hace que el paciente
tome conciencia de su enfermedad ya que muchas de estas son “silenciosas”, es decir, que no
presentan síntomas lo que ocasiona numerosos abandonos de tratamientos y exceso de
confianza por parte de los enfermos tal es el caso de la hipertensión arterial o el sida o la
hipercolesterolemia
Como actúa en su organismo: explicándolo de manera clara sin tecnicismos como donde y porque
actúan sus fármacos. Así entiende los efectos que si se van a producir y los que no para evitar
también falsas expectativas. En algunas patologías este aspecto cobra una mayor importancia ya
que hay fármacos que complementan su acción con otro administra al mismo tiempo se potencias
sus efectos o la duración de los mismos y el paciente debe conocerlo para comprender el motivo
de que se los tenga que administrar conjuntamente y no prescindir de ninguno de ellos
(broncodilatadores y corticoides en el tratamiento del asma, como ejemplo).
Algunos aspectos de su farmacocinética para que el paciente siga correctamente su tratamiento
con relación a aspectos como: ¿cuando?¿como? ¿con que frecuencia?, ¿con o sin alimentos?,
etc. Hablamos de:
- absorcion
- distribución
- metabolismo
- Eliminación
El farmacéutico juega un papel fundamental, ya que es el profesional idóneo para establecer con
el paciente de seguimiento terapéutico y lograr que este se adhiera a el.
Causas de la falta de adhesión a los tratamientos:
- Desconocimiento de la enfermedad
- Desconocimientos de los medicamentos
- Falta de comunicación de los profesionales sanitarios
- Estilo de vida
Actuando conjuntamente sobre estas causas podemos mejorar el grado de adhesión a la
farmacoterapia estableciendo con el paciente un plan estratégico de la siguiente manera
- Entrevista con el paciente
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6. MATERIAL EDUCATIVO:
Los sistemas y materiales a emplear son:
- Carteles: dedicdos únicamente a información sanitaria se puede exponer tanto en
escaparates como en el interior de la farmacia. Los temas divulgados pueden ser muy
diversos y prevenir bien de cmpañas sanitarias promovidos por distintas entidades o bien
por inicitiva de la propia frmacia, coincidiendo por ejemplo con alguna cuestión de interés
ocurridad en algún determinado momento ya sea en su país como en su provincia o
pueblo.
- Folletos: Diversos temas sanitarios se puede tratar de una forma concreta mediante la
difusión de trípticos, dípticos y distintos folletos informativos. Estos pueden ser editados
por entidades sanitarias como colegios farmacéuticos o de elaboración propia. El
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administración de los fármacos y una implicación activa de éste en la terapia. Este sistema
adquiere una mayor importancia si se enfoca al tratamiento de enfermedades en las que
está demostrado que se requiere un elevado grado de cumplimiento del tratamiento para
conseguir resultados terapéuticos satisfactorios. Este es el caso, entre otros, del
tratamiento antirretroviral3, de gran relevancia actualmente debido al gran número de
pacientes implicados.
- Higiene
- Ejercicio físico
- Sexualidad
8. SELECCIÓN DE PACIENTES
Una de las principales funciones del farmacéutico consiste en informar al paciente mediante la
educación sanitaria. Desde el punto de vista hospitalario, la información puede estar enfocada a
pacientes ambulatorios (en la mayor parte de los casos) que proceden de las consultas externas
del hospital o del hospital de día, o a pacientes ingresados que reciben el alta hospitalaria. La
elevada presión asistencial hace que los pacientes ambulatorios no suelan recibir, por parte del
médico, la totalidad de la información necesaria acerca del tratamiento. Por otra parte, los
pacientes ingresados que reciben el alta hospitalaria se encuentran, de repente, ante la
responsabilidad de seguir por sí mismos la terapia farmacológica, en contraste con su situación
previa en que la responsabilidad de la administración del tratamiento recaía en el personal de
enfermería. En ambos casos, es el propio paciente quien debe controlar la toma de los
medicamentos y, para ello, debe estar motivado y conocer exactamente cómo tomar la
medicación, para no incurrir en un incumplimiento terapéutico.