APELLIDOS NOMBRES GENERO (M - F)

Esto es un ejemplo
Otoya Segovia Roberto Enrique M
Llenar aquí Montalvo Sánchez

LLENAR LA FRANJA AMARILLA

No colocar acentos
Usar la letra "N" en vez de la Ñ
Las fechas son asi : Mes/dia /año …. Ej: 05/22/2000
Asegurarse que los datos son correctos (El error podria traer problemas en documentacio
Los espacios en Rojo … "NO LLENAR" dejarlos asi como estan
Importante es que llenes todos los cuadros de datos solicitados (incluido la direccion skyp
La Parte superior (Don de dice: Otoya Segovia Roberto…….. Etc) es solo un ejemplo para
 FECHA DE CIUDAD DE PAIS DE PAIS DE
DNI NACIMIENTO NACIMIENTO NACIMIENTO CIUDADANIA
(mm/dd/yyyy)
123456789 02/26/2000 Lima Peru Peru

r problemas en documentacion futura)

dos (incluido la direccion skype y direcion facebook)

.. Etc) es solo un ejemplo para que sepan como llenar los campos
 FECHA DE INICIO FECHA DE FIN DE
PAIS DONDE Employment Employer Name DE TRABAJO TRABAJO
VIVES Position (mm/dd/yyyy) (mm/dd/yyyy)
Peru NO LLENAR NO LLENAR 10/12/2019 03/15/2020
 Grace Period Grace Period
Insurance
Insurance: Insurance: DIRECCION DE CASA
Upgrade:
Before Program After Program
N, C50, E50
(mm/dd/yyyy) (mm/dd/yyy)
NO LLENAR NO LLENAR NO LLENAR Calle Plaza Sesamo 123 Miraflores
 CIUDAD DE TELEFONO DE
DIRECCION DE CELULAR EMAIL
CASA
CASA
Lima 4461614 987654321 robertoholiss@hotmail.com
 UNIVERSIDAD O INSTITUTO (En español) CARRERA (EN INGLES)

Universidad de ciencias aplicadas (UPC) Hotel Management

 FECHA DE EXPIRACION
PAIS DE
N ° PASAPORTE DE PASAPORTE Consulate
EMISION (mm/dd/yyyy)
1234541122 PERU 07/20/2024 NO LLENAR
 HAS TENIDO
UN W&T SSN# Employer's Street Address
ANTES? (Yes -
No)
NO

Llenar esta celda si has Llenar esta celda si has

tenido un Work and Travel previo tenido un Work and Travel previo
 City State

Llenar esta celda si has Llenar esta celda si has

tenido un Work and Travel previo tenido un Work and Travel previo
 Zip Code DIRECCION SKYPE DIRECCION FACEBOOK

midireccion.hola roberto@hotmail.com

Llenar esta celda si has

tenido un Work and Travel previo
PERSONA QUIEN TE HABLO DE NOSOTROS
(ACE PERU) O TE ANIMO A QUE TE
INSCRIBIERAS EN EL PROGRAMA WORK
AND TRAVEL USA 2019
Paolo Guerra Pizarro (Ejemplo)