Higiene oral y hábitos de mantenimiento en portadores de prótesis parciales fijas

Objetivo: este estudio tuvo como objetivo investigar la higiene bucal y los hábitos de
mantenimiento de los usuarios de prótesis parciales fijas (FPD).
Materiales y métodos: Un total de 200 pacientes (93 hombres y 107 mujeres) respondieron
un cuestionario sobre sus hábitos de higiene bucal y el conocimiento de medidas
específicas para mantener una higiene adecuada debajo de sus FPD.
Resultados: la mayoría de los pacientes (n = 166, 83%) no utilizaron ninguna ayuda
especial para mantener la higiene debajo de los pónticos. La mayoría de ellos (n = 178,
89%) informaron que su dentista no les informó sobre estas ayudas. Además, 150 pacientes
(75%) informaron que el dentista no les había recomendado reservar visitas de recuerdo.
Conclusión: existe una falta de conciencia entre los usuarios de FPD con respecto a las
medidas específicas necesarias para mantener una higiene adecuada debajo de los FPD. Los
dentistas deben estar obligados a educar a sus pacientes sobre el mantenimiento de una
higiene bucal adecuada bajo sus prótesis.

Palabras clave: Prótesis fijas, higiene bucal, pónticos.

Introducción

Muchos estudios han investigado la influencia de las prótesis parciales fijas (FPD, por sus
siglas en inglés) en la salud de la mucosa alveolar debajo de los pónticos. [1], [2] En los
pacientes con higiene oral promedio, la placa se acumula más debajo de los pónticos en
comparación con las superficies axiales de los FPD. [ 3] Incluso con un diseño póntico
deseable y una selección de material favorable, es necesario aplicar medidas de higiene
bucal para eliminar la placa bacteriana y prevenir la inflamación de la mucosa. [4] Además
del cepillado dental regular, el uso de ayudas especiales como el superfloss, el cepillo
interdental y el uso de hilo dental pueden mejorar el mantenimiento biológico de las
prótesis fijas. [5], [6]

El dentista tiene un papel importante en la educación sobre higiene oral y la motivación del
paciente. [7] Educar a los pacientes sobre su estado de higiene bucal puede motivarlos a
mejorar sus medidas de higiene bucal. [2] Además, una explicación detallada de la
importancia de las instrucciones de postinstalación, la práctica adecuada / diaria de las
ayudas dentales (como el uso de hilo dental, mechones especiales y cepillos interdentales) y
el fortalecimiento de las instrucciones mediante demostraciones en modelos mejorarán la
aceptación del paciente. Como resultado, la condición de la mucosa alveolar mejorará y se
mantendrá saludable. [8], [9], [10]

Además, los pacientes con FPD requieren un mantenimiento profesional regular y de por
vida que ofrezca intervenciones repetidas de higiene bucal y reinstrucciones para mantener
una higiene bucal adecuada alrededor de las prótesis fijas. Además, el uso de ayudas
especiales, como el cepillo de dientes eléctrico, el cepillo interdental y el uso de hilo dental
puede mejorar el mantenimiento biológico de las prótesis fijas. [2], [11], [12], [13], [14],
[15 ] Por lo tanto, el propósito del presente estudio fue investigar los hábitos de higiene
bucal entre un grupo aleatorio de pacientes con FPD y su conocimiento de las medidas
específicas para mantener una higiene adecuada debajo de sus FPD.

Materiales y métodos

El estudio fue aprobado por la Junta de Revisión y el Comité de Ética de la Universidad de

Riyadh Elm (número de aprobación del IRB: RC / IRB / 2016/164). En el período
comprendido entre el 12 de febrero de 2017 y el 11 de mayo de 2017, se entrevistó a una
muestra aleatoria de 200 pacientes con FPD en el Hospital Académico de la Universidad
Riyadh Elm en Riyadh, Arabia Saudita. Los pacientes respondieron a un cuestionario de 25
preguntas cerradas que investigaban sus hábitos de higiene oral y conocían las medidas
específicas para mantener una higiene adecuada debajo de sus FPD, además de sus
características sociodemográficas. Para los criterios de inclusión y exclusión, todos los
pacientes tenían más de 18 años y estaban libres de trastornos neuromusculares, trastornos
mentales o trastornos que pudieran limitar su capacidad para mantener la higiene bucal. Los
datos fueron recopilados y analizados por Statistics Package for Social Sciences versión 24
(SPSS Inc. Chicago, IL, EE. UU.) Para producir estadísticas descriptivas y de tabulación
cruzada.
Resultados

Las características demográficas y la información general sobre los FPD de los pacientes se
muestran en [Tabla 1] y [Tabla 2], respectivamente.

La higiene oral y los hábitos de mantenimiento de los FPD se muestran en la [Tabla 3]. La
mayoría de los pacientes informaron que no recibieron instrucciones de sus dentistas sobre
el mantenimiento de una higiene adecuada debajo de sus FPD (75%, n = 150). Además, la
mayoría de los pacientes informaron que no utilizan ninguna ayuda especial para este
propósito (83%, n = 166). Entre los que utilizan ayudas especiales, los cepillos
interdentales fueron los más utilizados (41%, n = 14).

La mayoría de los pacientes que no están usando ayudas especiales declararon que no
estaban informados por los dentistas (89%, n = 147), y la mayoría de ellos informaron que
desean saber más sobre ayudas especiales de limpieza (83%, n = 138 ). Los pacientes a
quienes el dentista les recomendó que usaran ayudas especiales tenían más probabilidades
de usar ayudas especiales (62%) que los pacientes a los que no les había recomendado su
dentista (2%) (P <0,001). Además, los pacientes tratados en hospitales académicos tenían
más probabilidades de usar ayudas especiales (62%) en comparación con las clínicas
gubernamentales (17%) y privadas (9%) (P <0,001) [Tabla 4].

Discusión
La enfermedad gingival y la inflamación periodontal son las complicaciones biológicas
comunes de las prótesis dentales fijas que se pueden prevenir mediante un régimen de
higiene meticuloso y un mantenimiento regular. [2], [5], [11] Sin embargo, la mayoría de
los pacientes en el estudio actual informaron que no estaban usando ningún método adjunto
para limpiar debajo de sus FPD, aparte del cepillado dental habitual.
El papel del dentista en la educación de higiene oral y la motivación del paciente no es
menos importante que la entrega de una prótesis deseable. [16], [7] El estudio actual reveló
que la mayoría de los pacientes no fueron informados por sus dentistas acerca de la
importancia de la atención especial. ayudas dentales para mantener tejido sano debajo de
sus FPDs. Según los pacientes, la negligencia de los dentistas para dar instrucciones de
postazado fue la razón más notificada para no usar ayudas de limpieza especiales. Esto se
vio respaldado por el hecho de que un porcentaje significativamente mayor de pacientes
que recibieron instrucciones de sus dentistas utilizaron ayudas especiales en comparación
con aquellos que no recibieron dichas instrucciones. Además, los pacientes que asistieron a
la visita de recuerdo regular estaban más comprometidos con el uso de ayudas especiales y
el mantenimiento de la higiene debajo de sus FPD. Estos resultados concuerdan con los
informes previos que concluyeron que los pacientes tienden a seguir las instrucciones de su
dentista y que la conducta de higiene oral del paciente tiende a mejorar con las
reinstrucciones profesionales regulares y las visitas de recuerdo. [2], [6]
Las instrucciones posteriores al tratamiento y la visita de retiro son a menudo un requisito
obligatorio para los estudiantes de odontología e internos, lo que podría explicar por qué los
pacientes que fueron tratados en hospitales académicos eran más conscientes de la
importancia de usar ayudas de limpieza especiales. Desafortunadamente, los dentistas en el
ámbito gubernamental y privado parecieron descuidar este aspecto y la mayoría de sus
pacientes no parecían estar conscientes de la importancia del mantenimiento posterior al
tratamiento y las visitas de recuerdo.
Vale la pena mencionar que la muestra bajo investigación fue seleccionada al azar y que los
resultados obtenidos podrían no representar a todos los pacientes que usan FPD. Las
medidas de higiene bucal pueden variar según el lugar donde se realizó el FPD, la
educación y antecedentes sociales del paciente y otros factores relacionados con el paciente
y el dentista.
Conclusión
Dentro de las limitaciones del presente estudio, se puede concluir que existe una notable
falta de conciencia entre los usuarios de FPD con respecto a las medidas específicas
necesarias para mantener una higiene adecuada debajo de los FPD. Los dentistas deben
estar obligados a educar a sus pacientes y aconsejarles que mantengan una higiene bucal
adecuada bajo sus prótesis y que realicen visitas periódicas.
Reconocimiento
Los autores desean agradecer al Dr. Fahad AlTekhaifi, Presidente de la Autoridad General
de Estadísticas. Apoyo financiero y patrocinio. Nulo. Conflictos de interés No hay
conflictos de intereses.