Caracas, Marzo de 2018

INFORME DE EVALUACIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL

Nombre del Participante:

Edad:

Se trata de lactante mayor femenina de 13 meses de edad, quien asiste a CIEDNA para
evaluación y posteriores sesiones de Terapia Ocupacional”, quien al momento de la
valoración inicial se muestra participativa, al ingresar al espacio entra de forma dependiente
(en compañía de su madre). Marthina es producto de la tercera gesta de tres, presentando
un embarazo simple, no planifica, controlado de 39 semanas de gestación. Madre refiere
que durante el proceso de gestación se mantuvo bajo constantes episodios de estrés por
causas externas, aunado a accidente automovilístico durante la 5° semana de embarazo,
niega traumatismos o secuelas del mismo. Parto distócico, a término lloro y respiro al nacer
sin presentar complicaciones con un peso de 2600gr y una talla de 48 cm, no requirió de
cuidados especiales post-natales.

Palpación:

Tono Muscular:

Amplitud de Movimiento Articular:

Desarrollo Ontogenético:

Aspecto motor grueso:

Aspecto motor fino:

Aspecto Sensoroperceptual:

Urb. Las Mercedes, calle Veracruz con Av. Orinoco, torre Orinoco, piso 4 consultorio 4-E
Caracas, Distrito Capital. Teléfono: 0212-992-00-54 / 993-09-48
 RECOMENDACIONES

 Realización de actividades en planos altos con la finalidad de disminuir el tono

muscular alterado en miembros superiores.
 Realizar ejercicios de neurofacilitación Bobath.
 Continuidad de sesiones de Terapia Ocupacional para mantener los avances
actuales.
 Se recomienda valoración del área de Fisioterapia.

________________________
T.O Irayali DV Toledo A
C.I 21.438.353
MPPS N° 4225

Urb. Las Mercedes, calle Veracruz con Av. Orinoco, torre Orinoco, piso 4 consultorio 4-E
Caracas, Distrito Capital. Teléfono: 0212-992-00-54 / 993-09-48