6. PROYECCIONES DE RUTINA
6.1 PROYECCION CRANEOCAUDAL (RCC-LCC)
En esia proyeccion el haz de rayos x va en direccién perpendicular al suelo y la
‘compresién se ejerce desde la parte superior de fa mama (Fig.11).
La tecndloga debe ubicarse por el lado de! hombro
contrario de la mama que se va a radiografiar. La
mama debe ser elevada con la palma de la mano y
‘raccionada hacia adelante. Elevar la mama permite
relgjar la piel de la parte superior, permitiendo que se
incuya una mayor cantidad de tejido mamario dentro
del campo. La altura de! detector de imagen se
ajusta de acuerdo a cada paciente (dependiendo de
la altura a la que haya quedado el pliegue
inframamario) y se presiona el borde del detector
contra las costilas. Se debe procurar no elevar
demasiado la mama para no excir lesiones
posteriores e inferiores (Fig. 12).
El hombro ipsilateral no debe proyectarse sobre la
imagen. Para ello la paciente debe inclinarse
ligeramente hacia el lado de la mama que se est
estudiando, pidigéndole que descienda un poco suhombro. Esta maniobra ayuda a incluir fos tejidos
ertemos de la mama. De igual forma se deben
inclu los tejidos internos de la mama, rotando el
cuerpo de fa paciente hacia interno y pidiéndole
que se afime con su mano contralateral de la bara
de sujecién. Debemos recordar dejar el pezin de
perfi. La visuaizacion de la sombra de éste sobre
el detector ayuda a corroborarlo. La cabeza de la
paciente no debe interponerse con el haz de luz del
colimador para evitar sombras superpuestas en la
imagen (nariz, mentén, cabello). Para ello lo ideal
€5 que la paciente gire su cabeza hacia el lado
contrario de la mama que se esta radiografiando.
Una proyeccién CC bien realizada incluye la mayor
parte de la mama, a excepcién del sector lateral
extemo, que se considera como un sector ciego.
Fig. 13)
Figura 13: Proyecciin CC. Se observe
1a incusién dete mayor parte dela
‘mama bajo el compresor. Se destace
Secor cage el sector cego lateralexterne.Figura 1a: Proyecciones eanzocaucates
Griterios de evaluacion
Los erterios de evaluacién de la proyeccién craneocaudal son los siguientes:
vVisualizacion del pezon de perni
Visualizacion del musculo pectoral mayor (30% de los casos) (Fig.15)
Visualizacion de los tejidos laterales y meciales de la mama
Visualizacion del tejido retromamario.
En algunos casos se observa hacia medial una densidad triangular,
redonda 0 con forma de cufia y que corresponde al mésculo estemalis
(Variante poco comtin de la musculatura del torax)
Figura 15:4) Vsuatzecié de! mscuto pectore! en a
‘proyearida CC. 8) Mésculo estenats