Análisis de Supervivencia

Curso de Estadística Aplicada
Geovanny Choez
Ingeniero en Estadística Informática
Año 2010
Análisis de Supervivencia
CONTENIDO
• Introducción
• Conceptos básicos
• Función de supervivencia
• Tablas de muerte y supervivencia
• Estimación de la función de Sup.
– No Paramétrica
– Paramétrica
INTRODUCCIÓN
Los precedentes del análisis de

supervivencia se encuentran
en la construcción de tablas
de mortalidad. Las primeras
tablas fueron construidas entre
los años 1659-1742. (Arnau,
1996)
INTRODUCCIÓN
El análisis de supervivencia
recibe ese nombre al
comenzarse a aplicar en
medicina con tablas de
mortalidad. (Juez ,1997)
INTRODUCCIÓN
El análisis de supervivencia
comprende una serie de
técnicas y métodos
estadísticos desarrollados para
el análisis de datos referentes
al tiempo transcurrido hasta
que un determinado suceso o
evento ocurre. (Juez ,1997)
INTRODUCCIÓN
Por ser este tipo de problemas

(mortalidad) que generaron el
concepto, a partir de ahora al
suceso objeto del estudio se lo
llamará muerte y al suceso
contrario sobrevivir. (Martín
,2004)
INTRODUCCIÓN
Estos sucesos se denominan

fallos, por lo que el análisis de
supervivencia es, en definitiva,
un análisis de tiempo de fallo
T1, T2, … , Tn... (Juez ,1997)
CONCEPTOS
El principal objetivo del análisis

de supervivencia es desarrollar
métodos que permitan inferir el
tipo de relación existente entre
el tiempo de fallo T y k
variables explicativas (x1,x2,…,
xk ) o covariables controladas
por el investigador. (Juez ,1997)
CONCEPTOS
X Y
Variables Variable
Independientes o Dependiente o
Explicativas Respuesta
CONCEPTOS
La variable de interés en el
análisis de supervivencia es la
longitud del período de tiempo
que transcurre desde el
principio de algún
acontecimiento hasta el final
del mismo... (Pérez ,2004)
CONCEPTOS
Observaciones censuradas
Una característica inherente al
análisis de supervivencia es la
censura. Se dice que los datos
están censurados si no se
pueden estudiar por
completo.(Pérez ,2004)
CONCEPTOS
Tipos de censura
Censura por derecha
Censura por izquierda
Censura de intervalo
CONCEPTOS
Sin censura
Fallo 1
Fallo 2
Fallo 3
Inicio del proceso Fin del proceso

CONCEPTOS
Censura por derecha
Un sujeto no experimenta el suceso antes
de que finalice el suceso. (Nordness,2006)
Fallo

CONCEPTOS
Censura por izquierda
Se pierde un elemento durante el
período de estudio. (Nordness,2006)
Fallo

CONCEPTOS
Censura de intervalo
Fallo

CONCEPTOS
Censuras
suceso
suceso
abandono
inicio final
FUNCIÓN DE SUPERVIVENCIA
En general se habla de
personas, pero se tiene las
siguientes analogías:
Ente Suceso
Persona Fallecimiento
Paciente Muerte
Empresa Quiebra
Componente Fallo
Una función de supervivencia

describe la proporción de
sujetos que sobreviven hasta
un momento dado o superior.
(Nordness, 2006)
Se define la función de
supervivencia como:
S(T)=P(T>t)
La probabilidad de que una persona
sobreviva (no le ocurra en evento de
interés) al menos hasta el tiempo t.
Propiedades
S (t ) = Pr(T > t )
Si T = 0 S ( 0) = 1
Lím S (t ) = 0
t →∞
TABLAS DE MORTALIDAD
Y SUPERVIVENCIA
Historia
John Graunt publicó la primera
tabla de mortalidad en la
historia en el año 1662, relativa
a la población de Londres.
(Fraticelli,2005).
Y SUPERVIVENCIA
Historia
E. Halley utilizó los datos sobre
nacimientos y defunciones de
la ciudad de Breslau para el
periodo comprendido entre los
años 1687-1691. (Livi,1993).
Y SUPERVIVENCIA
Usos frecuentes
Esencialmente diseñadas para
medir la mortalidad.
Y SUPERVIVENCIA
Usos frecuentes
Demografía (Proyecciones)
Actuariles (Seguros, primas)
Estudios de longevidad
Migración
Y SUPERVIVENCIA
Clasificación
Se clasifican según:
– Período de referencia
– Extensión de intervalos (tiempo)
Y SUPERVIVENCIA
Clasificación según período
Se clasifican en:
– Tabla actual o del momento
– Generada o de cohorte
Y SUPERVIVENCIA
Clasificación según extensión
Se clasifican en:
– Tablas completas
– Tablas abreviadas
Y SUPERVIVENCIA
Estructura de la tabla
Se define la tabla de
mortalidad como una serie
temporal que indica la
reducción paulatina de un
grupo inicial de individuos
debido a los fallecimientos.
Y SUPERVIVENCIA
Así pues, lo que realmente
contiene la tabla es el número
de individuos que sobreviven.
(Palacios, 1996)
Y SUPERVIVENCIA
Su estructura básica, como
nos describe Villalón (1994),
debe estar constituida, al
menos, por cinco columnas,
encabezadas por los símbolos
x, lx, dx, qx y px.
Y SUPERVIVENCIA
La primera, x, representa la
edad del individuo en el rango
, 0 ≤ x ≤ ω, siendo ω la edad
límite.
Y SUPERVIVENCIA
La segunda, lx, representa el
número de individuos que
sobreviven a la edad x.
Y SUPERVIVENCIA
La tercera, dx, representa el
número de los individuos que
fallecen entre edades x y x + 1,
dx = lx − lx+1.
Y SUPERVIVENCIA
La cuarta, qx, es el tanto anual
de fallecimiento a la edad x,
proporción de los individuos
que fallecen entre las edades x
y x + 1, qx =dx/lx.
Y SUPERVIVENCIA
La quinta, px, es el tanto anual
de supervivencia a la edad x,
px =lx+1/lx.
Y SUPERVIVENCIA
x lx
Ejemplos:
0 100
6 64
Primera tabla 16 40
26 25
de la historia. 36 16
46 10
56 6
66 3
76 1
ESTIMACIONES DE LA FUNCIÓN
DE SUPERVIVNCIA
No paramétrica
Kaplan Meier
Actuarial
Paramétrica
Weibull
Gamma
ESTIMACIÓN NO PARAMETRICA
Kaplan Meier (KM)
Para estimar puntualmente la
función de supervivencia, KM
propusieron en el año 1958 un
método que aun sigue vigente.
Este método es el más utilizado
para estimar la función de
supervivencia. (Martín, 2004)
Kaplan Meier (KM)
El estimador de la función de
supervivencia en el momento t
se denota por S(t) y se define
como el producto de los
factores 1-(1/nj) tales que tj es
menor o igual que t.
1
S (t ) = ∏ (1 − )
ti <=t ni
Kaplan Meier (KM)
EJEMPLO:
Sea t el tiempo en meses hasta
el reingreso de un paciente
sicótico. Se tienes los datos de
10 pacientes sicóticos
ordenados de mayor a menor:
6,9,10,15,16,17+,18,21,24+,31
Kaplan Meier (KM)
i ti ni di ci qi pi s(t)
0 0
1 6
2 9
3 10
4 15
5 16
6 17+
7 18
8 21
9 24+
10 31
Kaplan Meier (KM)
0 0 0
1 6 1
2 9 1
3 10 1
4 15 1
5 16 1
6 17+ 0
7 18 1
8 21 1
9 24+ 0
10 31 1
Kaplan Meier (KM)
0 0 0 0
1 6 1 0
2 9 1 0
3 10 1 0
4 15 1 0
5 16 1 0
6 17+ 0 1
7 18 1 0
8 21 1 0
9 24+ 0 1
10 31 1 0
Dos Poblaciones (KM)
Otro de problemas relevantes
es la comparación de dos
poblaciones. Es decir, se quiere
evaluar si dos curvas de
supervivencia S1(t) y S2(t) son
estadísticamente diferentes
basándonos en una prueba
que las compare.
EJEMPLO:
Los datos ficticios a un ensayo
clínico llevado a cabo con el
propósito de evaluar la eficacia
de un tratamiento en enfermos
de leucemia.
EJEMPLO:

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Por ser este tipo de problemas

Estos sucesos se denominan

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Inicio del proceso Fin del proceso

Inicio del proceso Fin del proceso

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Una función de supervivencia

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