DAMO HEPATICO CRONICO. OEFRIION eToLog TATOGERI nC Tacos esonncramcad—]O#p 205) Can nC Tape Soma Parana ROA) fincas aracernta pala |~ Vel etsy) ono: epabcoctopernasy | Deeamen Grecommsin Station gels cakos eps |- Haagen 008 recess Fale Ferepibo Fortidafretoynédles do | Hapa ine Nalesntedenepinces: | ona Eeurross fegentan Ateeounes metic > Stevan’ > tbe 2 Pegs feo geen henocenss,Wwbon, Jat | Sobre ra Carbs tics da tetioa inal deo vnedaé se |. Exomadad auonmtes S Datodemenanas | signs: fat hger eric, rors. 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PUGH ete Cot © Recut de plage epremensis) FCO bseminat sons | Enctaptn Erte macos hepatisns | Po iran) > Enisrpndgesie | Ascts [Nocera dO [ pestena Worescaipes [Bibi Fann tepdtca ops porpincn-cross |- Anna + create cakena pti om 2 atnina Promina wets © FAY GGT romales olevemente | pa areas. ° Tatseasn vente (60T> GT — 0 beanie [Fares eqn epi) creatine {Gols except pan clestsco) eats entice | Fara eal sepsis Lemna cr © TBUNy creatinina |- Cancer hepatocelular FEL. Infecciones © Hipematremia (por retenciin) Insufciencia renal meme ool en eps emaCOMPLICACIONES DHC HIPERTENSION PORTAL DEFER, ETOLOGH, DIRGHOSTION TRATAMIENTO, Eslapincpalcanpicacgn dela | Pre-sinusoial Preseniacén chica asc hemowaya |- Vasodlaiadores: | a esses aheplica costs, y se carci pr un Tomsis vena porta Sigestvay esplenomegaio 1 Blogueadors (propandb) | laPAye umenio de presin nivel eta Aumerio de yp sanguinea Imagenes yprocedimentos: ‘yp sanguine esplénica vena porta 10 mig) (esplenomegaia masa) Ecogralia, TAC y RNA muestan Diuicas Sinusoidal cross esplnomagal, ceulacén \Sonsecvencias clinas:crcuacin | ~Cirosia hepatica venosa alae acs coaleral varies esolgicasy HIP ihpSica Endoscopa aces 0 gastopatia istias, cc, sndrome Post siusoita (train dena veroso) | poral HT epalorenal, PBE, Sinrome Bude-Chi Medicioes ransyuglres de Trombone vena cava reson poral Insucienciacariaca derecha -aScmTs DerNioN eTOCs PATOSENIA DIAGNOSTION TRATAMIENTO. sia Cross TF]_| La HTP produce vasodlaaabn eapacnca(y @ | inca. dstensin abdominal mabiex ‘Restncion esa (° Zara) seundciin |= Cancer {uj evan porta, a cual procure despazabe = Diios: ‘aomal 25m) | (catcnamatess |. t de tapresin celery pemmeablidad Exdmenes: © Espiorlacons boques eliqusoenel | pestonea) espldenca rela hiperendmca) = Ecogata may sensible (100 mp SRAAY ahora Kr sora de a too Fipovolemiaefeciva [PA —hipopeusién |- Gradienlade albumina sueroascis > | 2 4 Fursemda bola K+ cava = TBCpertoneal | feral = {SRAA, ADH Sistema smgaica— | 1 edLindca HIP = Parenti aba. en petoneal Pancreas Relencén de agus y soo Faraceness enascis tension con | asc a tensin (tos) Shame luda do lumen deste losacostnisices | ¢BMpromiso reserataro —~recuenies |- TPS engacenes females 0 rehtico hepstonsy deade ie venesespancas cehfares erences, bing, ‘re teneplane (por resign orSicadsminida proteins aes y culos (amiasa, | compliccones) Asis ADA.TG) PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA DEFINICION ETIOLOGA CUNICA, DIAGNOSTIOO ‘TRATENTO. ‘Conpleandn afaososa dele | Ecol = samt Paracoross crs Prix: ast, Si foro intezioso 5. preumeriae |- Dolor abdominal > 260 PHN ‘tina 1.5 gK@ al dlagésticn «1 gk lala | Kissel |= Dislensin abdominal | Leuovotas> S00 | Nocioracno 400 mga) o eprofexacina como Factores de esgo © Fiebre Gulivo (Stay almencs | profans secondaa Prteinas en uo = |RHA ‘0 mi deliqudo en 2 Tralamento emphrico asciico <1 mgid. = Empeocamiesto avs alla del pacente | Ceftiaxona gia ev por 5 dias (etalon de $7) Hemoagia por vives enceaopaia = Gram + 10-20% Cipreoxacno BE preva ~ Potions Pro Repetrparaceniessinohay mera en 48-72 horas ~ CualgiedeterixoENCEFALOPATIA HEPATICA DEFINGION | FACTORES PREGIPTTANTES | PATOGENTA DIRGNOSTIOO TRATAMIENTO. ‘Snrome de incon hepalcauar | Aunerie del pasade —]- La presenacgn vara desde cambios meniies Reetriecion de protinas ateracén dela | severa Imetaaltos no sates elezma - Evia consipcin y uso de consencay dela |- Shunt hepatoceldar ‘eioxfcados porel | La asters noes eopectica Denzodiacepines achindad oem higado:ameno sus |- EEC: onda asics lanas de ron ampli Lactulose 40-120 ml 1-4 voces reuomuscuar | Tranqulizantes ‘etados, mercaptanas |- Amonioen sangre: poco sensible pero espectico aldia (menor absorcin y (que se ve en paceos,sedanies |= Ausencia de © Glutamine en CR proecin de amonio) cers con Hemarragia dgesva ‘eiocicin de falsos “Anibisieas de ampli expacto fala Hipokalemia alaisis ewobensmisores ESTE | cuendono responden a hepatocelar {ures y dares) (ostopaming) Tacuosa aguseocténzae | Corsigacicn = Aumenla dl efecto © Meteridaza Aervactin poto- | Inecién GABA en SNC © Rilmpina ssslmea Dela hperpoteca Nearing Coma profundo ‘user VARICES ESOFAGICAS DEFNIGION, UNIGA DIAGHOSTIOO | TRATAMTENTO: Compicacin fecuerie dela HTP (> fmnla) |- AsitomBicas | Endoscopa Ceirien. auto: Su ama yl preson poral deterinan un Hemorag Esderosis ofacie ‘Somatosiatna (vasoconsticor mayor nesgo pala uplura dels vices gest ala | BBloqueadors (propane) | espcrica, | Myo pot | tis Esdras (adrenaina) [+ Lda ‘SINDROME HEPATORRENAL DEFINICION, FACTORES REGPTANTES[OLASIAGHCION DIAGNOSTICO TRATAMIENTO. Foxmaunca PRE ‘SHR T: nico #qud0 fara Trene que Faber aiserea | Vacoconsirceres Sslemias WE, eterna deta tancin | — infeodones sstmicas igri ipdamente progresia (<2 | delta causa de ala real | tergesin,andagos dela renalenconteiode ls |~ Paracertess de gran sem sinrespuesa a expansionde | (shock, nlc, trmacos | Somatostaina y agonists aa hepetoptiacrnicao, | voluren sirepasisén ‘voumen, fal dale dela creating | resins, PBE,ee)y |] _adrenéages) + expansiin de velumen rmasraramente,aguda. |~ Divétcos hasta> 25mgidy | deuns0%del | ausencade mejoradeia | TPS earance de cestnina Funan renal despues de | Hemodaisisen caso de rensplanle ‘Ma mariaiad, 223 | Se da porque al haber una ‘SHR 2 cwlucnmssleniaperoes | rposicon de wolumen can | hepa meses en SHR 7,6 | hipovolemiaefectva se produce | progreiva, ait retactaa a don | albimina ev x2 das, Preiss: alboina mmesesen SHR 2 | vasosonstrecion eral