CESAR AUGUSTO MARQUEZ SALAZAR

DIVERTICULITIS
“Se refiere a la herniación de la mucosa del colón a través de las capas musculares”
“Protrusión sacular de la mucosa a través de la pared muscular del colon”
 Habitualmente 5–10 mm de tamaño
 Los divertículos son realmente pseudodivertículos (falsos divertículos), ya que contienen sólo mucosa y
submucosa cubiertas de serosa.

FISIOPATOLOGIA
La protrusión ocurre en las áreas débiles de la pared intestinal donde pueden penetrar los vasos sanguíneos
1. Aumento de la presión intraluminal
2. Debilidad de la pared muscular del colón (vasos).

 Los divertículos se forman al producirse la herniación de la mucosa y submucosa a través de la capa muscular circular
colónica.
 Los divertículos del colon derecho se consideran verdaderos por contener todas las capas de la pared colónica
(mucosa, submucosa, muscular circular interna, muscular longitudinal externa, serosa).
 Los divertículos del colon izquierdo son falsos o “seudodiverticulos”(Mucosa, submucosa y serosa).
 También cabe mencionar que los divertículos del lado derecho suelen ser únicos, en contraste con los del lado
izquierdo, que por lo general son múltiples.
 Los divertículos se forman junto a las tenías, en los sitios por donde los vasos sanguíneos penetran; esto explica la
tendencia a la hemorragia en divertículos no inflamados.

DEFINICIONES
 Diverticulosis – presencia de divertículos dentro del colon
 Diverticulitis – inflamación de un divertículo (causada por pequeños pedazos de heces (materia fecal) que quedan
atrapados en estas bolsas, ocasionando infección o inflamación.)
 Sangrado diverticular
CUADRO CLINICO DIVERTICULO DE MECLEK
 Dolor en fosa iliaca izquierda (Tipo colico) Es un pequeño saco ciego presente en el intestino delgado
 Estreñimiento tras el nacimiento. Es un órgano vestigial del conducto
 Distensión abdominal onfalomesentérico, y es la malformación más frecuente del
 Fiebre tracto gastrointestinal.
 Leucocitosis.
 Diarrea. “Es un apéndice más o menos desarrollado, situado en el
 Náuseas. vértice del asa umbilical del intestino primitivo, remanente de
 Sangrado rectal. estructuras en el tubo digestivo del feto que no se reabsorbió
por completo antes del nacimiento.”
DIAGNOSTICO DIVERTICULITIS AGUDA
 TAC con doble contraste (oral y endovenoso) Existen 2 teorías responsables de la perforación:
 Ecografia (Engrosamiento de la pared en el lugar mas 1. Materia Fecal que obstruye orificio del divertículo.
sensible del abdomen) 2. Presión intracolónica mayor que la presión de los vasos
 Tacto rectal para palpar masas y para determinar si (isquemia) y penetracion bacteriana.
hay sangrado
 Colonoscopia para visualizar las herniaciones de la
mucosa del colon.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CAUSAS

 Carcinoma de intestino.  La baja ingesta de fibras.
 Pieolonefritis.  Sedentarismo.
 Apendicitis.  Personas mayores a 60 años.
 Colitis isquémica.  Obstrucciones intestinales (bajas).
 Síndrome de colon irritable.  Baja producción de Elastina.
 Enfermedad inflamatoria pélvica.