NÚMERO DE RADICACIÓN: 85917011

REPÚBLICA DE COLOMBIA

Declaración de Importación Privada 500

1. Año 2017 4. Número de formulario
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
Número por generar

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV. 11. Apellidos y nombres o Razón Social

901033019 1 DIGITAL CHANNEL ZONA FRANCA SAS

13. Dirección 15. Teléfono 12. Cód. Admón. 16. Cód. Dpto 17. Cód. Ciudad Municipio

ZF METROPOLITANA PD SAN RAFAEL KM 2 5 VDA VUEL 2912000 03 25 214

24. Número de Identificación Tributaria (NIT) 25. DV. 26. Razón social del declarante autorizado 27. Tipo usuario 28. Cód. usuario

830076035 5 AGENCIA DE ADUANAS SISTEADUANAS LTDA NIVEL 2 26 0408

29. Número documento de identificación 30. Apellidos y nombres

51660903 MAYORGA MONROY FANNY

31. Clase 32. Tipo declaración 33. Cod. 34.No.Formulario Anterior 35. Año - Mes - Día 36. Cod. Admón. 37. Declaración de Exportación 38. Año - Mes - Día 39. Cod. Admón.
Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX - XX - XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX - XX - XX XX
02
40. Cod. lugar ingreso 41. Cod. Depósito 42. Manifiesto de carga 43. Año - Mes - Día 44. Documento de transporte 45. Año - Mes - Día
de las mercancías 974 No. 97445998 2017 - 06 - 29 No. 97445998 2017 - 06 - 29
BOG
46. Nombre exportador o proveedor en el exterior 47. Ciudad 48. Cod.País Exportador
VMOTO INTERNATIONAL LIMITED NANJING CITY 215
49. Dirección exportador o proveedor en el exterior 50. E-mail
MFG ADD NO 15 EAST ZHONGXING 0086-25-68811555
51. No. de factura 52. Año - Mes - Día 53. Cod. país 54. Cod. Modo 55. Código de 56. Cod. Depto 57. Empresa transportadora 58. Tasa de cambio $ cvs.
V-CO-BE1601 2017 - 03 - 07 procedencia Transporte Bandera destino UNION ANDINA DE TRANSPORTES S.A. UNATRANS
215 1 169 25 S.A 3,035.83
59. Subpartida arancelaria 60. Cod. 61. Cod. 62. Cod. Modalidad 63. No. cuotas 64. Valor cuota USD 65. Periodicidad del 66. Cod. país 67. Cod. Acuerdo

S 8711900000 Complementario
XX
Suplementario
XX
C200 o meses
XX
XXXX pago de la cuota
XX
de origen
215
XXX

68. Forma de pago 69. Tipo de 70. Cod. país 71. Peso bruto kgs. dcms. 72. Peso neto kgs. dcms. 73. Código 74. No. bultos 75. Subpartidas 76. Cod. unidad 77. Cantidad dcms.
de la importación importación compra 370.00 333.00 embalaje 5 1 comercial 5.00
08 01 215 PK U
78.Valor FOB USD 79. Valor fletes USD Total a pagar con esta
6,006.59 150.55 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total Liquidado (USD)
declaración ($)
92 93 94 95 96
Arancel
80. Valor Seguros USD 81. Valor Otros Gastos USD 15.00 18,763,190 2,814,000 0 0
30.03 0.00 97 98 99 100 101
I.V.A.
19.00 21,577,190 4,100,000 0 0
82. Sumatoria de fletes, seguros 83. Ajuste valor USD 102 103 104 105 106
Salvaguardia
y otros gastos USD -6.59 0.00 0 0 0 0
180.58 Derechos 107 108 109 110 111
Compensatorios 0.00 0 0 0 0
Derechos 112 113 114 115 116
84. Valor aduana USD 85. Código registro 86. Número
o licencia
Antidumping 0 0 0 0 0
117 118 119 120
6,180.58 X XXXXXXXXXX Sancion
0 0 0 0
121 122 123 124
Rescate
87. Cod. oficina 88. Año 89. Programa No 90. Cód Interno del Producto 0 0 0 0
99 XXXX XXXXXXXXXX 0 Total
125 126
6,914,000 0
91. Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria - Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de
este formulario)

DO BC7IJ011 PEDIDO DIGITAL DECLARACION 1 DE 1;FACTURA(S):V-CO-BE1601 ...MERCANCIA UBICADA EN ZONA FRANCA METROPOLINATA, DOCUMENTO
DE TRANSPORTE DMCQSGHH107526 DEL 28 DE MARZO DE 2017, MANIFIESTO 032017000012158 DEL 13 DE MAYO DE 2017..... MERCANCIA NUEVA....
. 5 UNIDAD MOTOCICLETA ELECTRICA, MARCA: VMOTO, REFERENCIA SOCO, SOCO TS1200R, 1.2KW 60V26AH, INCLUYE BATERIA 60V26AH, BRAND: VM
OTO, EMAX. USO: TURISMO. ANO DEL MODELO: 2017, ANO DE FABRICACION: 2017. TIPO DE COMBUSTIBLE: NO APLICA, CILINDRADA: NO APLICA ES
ELECTRICA, NUMERO DE CILINDROS: NO APLICA, POTENCIA: 1200W, TIPO DE CAJA: NO APLICA, NUMERO DE VELOCIDADES: NO APLICA, NUMERO DE
L CERTIFICADO DE EMISIONES DE PRUEBA DINAMICA: NO APLICA. MARCA VMOTO,MODELO 2017,ANO FABRICACION 2017 DATO(continúa al respaldo)
127. Valor pagos anteriores: 0 129. Fecha: XXXX XX XX
128. Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX

130. Espacio reservado DIAN - Actuación aduanera 131. Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132. No. Aceptación declaración
Número por generar
133. Feha: XXXX XX XX
134. Levante No. 135. Fecha Firma funcionario responsable 136. Nombre
137. C.C. No.

Firma declarante 997. Espacio exclusivo para el sello 980. Pago Total $
de la entidad recaudadora 0
(Fecha efectiva de la transacción)

Coloque el timbre de la máquina

registradora al dorso de este formulario

CONFIRMAR
Fecha de Impresión: 2017-06-29 11:10:12