INSTITUTO DE ESTUDIOS

SUPERIORES DEL ISTMO

DE TEHUANTEPEC

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN SALUD

REPRODUCTIVA

LIC. LORENA RODRIGUEZ MARTINEZ

INTEGRANTES:

Laura Lucas Zacarías

Donely Vázquez López

SEMESTRE: IV GRUPO: “A”

HEROICA CIUDAD DE JUCHITAN DE ZARAGOZA A

29 DE MAYO DE 2017
 CARDIOPATIAS

ARRITMIA
Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo
cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado
lento (bradicardia) o de manera irregular.
Una arritmia puede no causar daño, ser una señal de otros problemas
cardíacos o un peligro inmediato para su salud.

Causas
Normalmente, su corazón trabaja como una bomba que lleva sangre a los
pulmones y al resto del cuerpo.

Para ayudar a que esto suceda, su corazón tiene un sistema eléctrico que
garantiza que se contraiga (comprima) de manera ordenada.

 El impulso eléctrico que da la señal al corazón para contraerse comienza en un

área del corazón llamada nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal
o nódulo SA). Este es el marcapasos natural del corazón.

 La señal sale del nódulo sinoauricular y viaja a través del corazón a lo largo de
una serie de rutas eléctricas.

 Diferentes mensajes nerviosos le dan la señal al corazón para palpitar más

lento o más rápido.

Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conducción

eléctrica del corazón.

 Pueden presentarse señales anormales (extras).

 Las señales eléctricas se pueden bloquear o demorar.

 Las señales eléctricas viajan en rutas nuevas o diferentes a través del corazón.

Algunas causas comunes de latidos cardíacos anormales son:

 Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo

 Ataque al corazón o daño al miocardio por un ataque al corazón pasado

 Cardiopatía que está presente al nacer (congénita)

 Insuficiencia cardíaca o un agrandamiento del corazón

 Hipertiroidismo

Las arritmias también pueden ser causadas por algunas sustancias o

medicamentos, como:

 Alcohol, cafeína o drogas estimulantes

 Medicamentos para el corazón o la presión arterial

 Consumo de cigarrillo (nicotina)

 Drogas que simulan la actividad del sistema nervioso

 Medicamentos utilizados para la depresión o la psicosis

Algunas veces, los medicamentos utilizados para tratar un tipo de arritmia

causarán otro tipo de ritmo cardíaco anormal.

Algunos de los ritmos cardíacos anormales más comunes son:

 Fibrilación o aleteo auricular

 Taquicardia por reentrada en el nódulo auriculoventricular (AVRNT)

 Bloqueo cardíaco o auriculoventricular

 Taquicardia auricular multifocal

 Taquicardia supraventricular paroxística
 Síndrome del seno enfermo
 Taquicardia o fibrilación ventricular
 Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Síntomas
Los latidos del corazón pueden ser:
 Demasiado lentos (bradicardia)

 Demasiado rápidos (taquicardia)

 Irregulares, desiguales o saltones

Una arritmia puede estar presente todo el tiempo o puede ser intermitente.
Usted puede o no sentir síntomas cuando la arritmia está presente. O puede
solo notarlos cuando usted está más activo.

Los síntomas pueden ser muy leves o pueden ser graves o incluso
potencialmente mortales.

Los síntomas comunes que pueden ocurrir cuando la arritmia se presenta

incluyen:

 Dolor torácico
 Desmayos
 Mareo, vértigo
 Palidez
 Palpitaciones (siente que su corazón late rápido o irregularmente)

 Dificultad para respirar

 Sudoración
 VALORACION: RESUMENCLÍNICO DE ENFERMERÍA

PATRÓN 1: PERCEPCION DE LA SALUD

Paciente femenina de nombre Isis Toledo López, de 32 años de edad, estado
civil casada, con escolaridad profesional, religión católica, con grupo sanguíneo
B+, en su infancia presentó la enfermedad de varicela y sarampión, se
encuentra en el segundo trimestre de embarazo (7 meses de embarazo), con
higiene personal y bucal adecuada, utiliza ropa adecuada, con esquema de
vacunación completa, vive en ambiente agradable y favorable para su salud y
embarazo, actualmente ingiere vitaminas y suplementos alimenticios recetados
por el médico, la usuaria es alérgica al medicamento de que contenga
amikacina.

PATRON 2. NUTRICIONAL-METABOLICO

La usuaria pesa 82.500 y mide 1.67m, come de 2 a 3 veces al dia, sus habitos
nutricionales son regulares, la ingesta de liquidos al dia es de 1 a 1 ½ litro
,come entre horas sin dificultad alguna, su cena es abundante es normal,
aveces consume bebidas azucaradas, lleva una alimentacion adecuada, su
estado nutricional es adecuada, consume alimentos excesivos, se hidrata muy
bien, tiene conocimiento acerca de la lactancia materna, tiene caries(le han
hecho una endodoncia) en el molar del arcado inferior derecho, tiene una
palidez regular conforme a su estado de salud, presenta edemas en los
miembros inferiores, tiene una temperatura corporal de 36°c.

PATRÓN 3: ELIMINACIÓN:
La paciente no presenta ninguna dificultad para defecar, realizando unas 14
deposiciones por semana dos veces al día por lo regular, de color marrón y de
consistencia suave, en ocasiones manifiesta flatulencia, presenta micciones de
5 a 6 veces al día con característica amarillenta, manifestando poliuria, nicturia,
polaquiuria,oliguria.

PATRON 4.ACTIVIDAD-EJERCICIO
La usuaria hace rutina de paseo de 2 veces al dia,FC de 70 por minuto,FR de
trabaja, manifiesta tos,secreciones bronquiales, mareos, palpitaciones,
taquicardia,arritmia,cianosis y astenia.
PATRÓN 5: SUEÑO- DESCANSO:
La usuaria presenta un sueño y descanso favorable, no manifiesta sueño por el
día, su horario de sueño es regular iniciando como a las 10 a 11 de la noche,
con una duración de 7 a 8 horas durante la noche. Al día descansa entre 2 a 3
hora , manifiesta somnolencia en algunas ocasiones y la falta de descanso a
veces influye en sus actividades.

PATRON 6.COGNITIVO-PERCEPTIVO
La usuaria tiene alteraciones sensoriales, , tiene problemas de sentidos,
problemas de olfato durante su embarazo comenzo con este sintoma, siente
agitacion al caminar, puede leer y escribir sin dificultad alguna.

PATRÓN 7: AUTOPERCEPCION- AUTOCONCEPTO:

La usuaria manifiesta inconformidad con su imagen corporal a causa de un
aumento de peso, la postura corporal es normal, en ocasiones se siente con
ansiedad y problemas de autoestima.

PATRON 8.ROL-RELACIONES

La usuaria manifiesta problemas en las relaciones sociales, relaciones sociales

conflictivas, grupo de familia es de 4 personas.

PATRÓN 9: SEXUALIDAD- REPRODUCCIÓN:

La usuaria presento una menarquia los 13 años de edad, con una duración de
tres días de manera regular, de 28 a 32 días entre cada ciclo menstrual,
presentando alteración en el ciclo menstrual a causa de quistes , inicio su vida
sexual activa a los 19 años de edad , teniendo conocimientos e información
sobre las enfermedades de transmisión sexual y planificación familiar,
utilizando método del ritmo y en ocasiones el método hormonal en parche,
presenta tres gestaciones de la cual tuvo un aborto, un vivo, asiste a revisiones
ginecológicas una vez al año, anteriormente manifestó problemas de fertilidad.
PATRON 10. TOLERANCIA AL ESTRÉS
la usuaria manifiesta, problema en adaptacion a cambios/crisis, estrés en su
trabajo laboral, su agente estresante es el trabajo, es dependencia familiar.

PATRON 11: VALORES- CREENCIAS:

La paciente manifiesta conflicto con valores/ creencias peronales, cosas
importantes como su familia, está satisfecha con su vida, tiene planes de
futuro, mantiene ideas /creencias importantes, creencias religiosas importantes,
pertenece a la religión católica, presenta valores y costumbres de la región y
que vienen de casa.
ORGANIZACIÓN Y JERARQUIZACION DE DATOS

DATOS ACTUALES DATOS HISTORICOS

 Arritmia  Varicela y sarampión

 Taquicardia  Última revisión dentaria hace seis
 Mareos meses
 Caries  Inicio de vida sexual activa a los 19
 Astenia años
 Palpitaciones  Menarquia a los 13 años
 Flatulencias  Gestas 3
 Poliuria  1 aborto
 Polaquiuria
 Oliguria
 Nicturia
 Somnolencia
 Problemas de olfato
 Agitación
 Inconformidad con su
imagen corporal
 Estrés
 Cianosis
 Tos
 Ansiedad
 Problemas en relaciones
sociales
 Secreciones bronquiales
 Relaciones sociales
conflictivas
 Problema en adaptación a
cambios
 Conflictos con
valores/creencias
personales
 Dependencia familiar
 Alergia
 Disnea
 Falta de descanso
 Problema de autoestima
 Edema en los miembros
inferiores.
 Agrupamiento

Frecuencia cardiaca oliguria

irregular nicturia
Taquicardia Polaquiuria
Palpitaciones oliguria
Astenia
Disnea
agitación

Problema de olfato
disnea
Estrés
Somnolencia
Problema de autoestima
Falta de descanso

Inconformidad con su Taquicardia

imagen corporal. Astenia
Problema de autoestima Agitación
 Astenia
alergia
Mareo
edema

caries

Disnea
Somnolencia
Taquicardia
cianosis

Secreciones Problemas en relaciones sociales

bronquiales Relaciones sociales conflictivas
Tos ansiedad
disnea
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

ETIQUETAS DIAGNOSTICAS

 Diagnostico focalizado en el problema

Cód. 00030

Deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio en la ventilación perfusión

M/P disnea, taquicardia y somnolencia

Dominio 3: eliminación e intercambio

Clase 4: función respiratoria

Cód. 00092

Intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno

M/P disnea, taquicardia y astenia

Dominio 4: actividad / reposo

Clase 4: repuestas cardiovasculares/pulmonares

Cód. 00118

Trastorno de la imagen corporal R/C alteración de la función corporal

(embarazo) M/P alteración de la estructura corporal y alteración de la visión
del propio cuerpo.

Dominio 6: autopercepción
Clase 2: autoestima
Cod.00026

Exceso de volumen de líquido R/C mecanismos de regulación M/P disnea,

edema y oliguria

Dominio 2: nutrición
Clase 5: hidratación

Cód. 00096

De privación de sueño R/C apnea del sueño M/P agitación y ansiedad

Dominio 4 : actividad/reposo
Clase 1: sueño/ reposo

Cód. 00029

Disminución del gasto cardiaco R/C alteración de la frecuencia cardiaca M/P

tos, palpitaciones cardiacas y taquicardia.

Dominio 4: actividad/ reposo

Clase 4: respuestas cardiovasculares/ pulmonares

Cód. 00146

Ansiedad R/C factores estresantes M/P mareo y taquicardia

Dominio 9: afrontamiento/ tolerancia al estrés

Clase 2: respuestas de afrontamiento
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE)
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

 Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

 Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresión de Beck, escalas del
estado funcional), según corresponda.

 Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de sí mismo y de los demás.
 DIAGNOSTICO DE RESULTADO ESPERADO INDICADORES DEL ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
ENFERMERIA RESULTADO DIANA

 descanso Gravemente
Etiqueta (problema)(P): Cód. 000301 Mantener a:3
comprometido 1
cod.00092 Dominio: salud funcional (I) Tiempo de descanso Sustancialmente Aumentar a: 4
Clase: mantenimiento de la comprometido 2
intolerancia a la actividad
Moderadamente
energía (A) comprometido 3
Levemente comprometido
Dominio 4: actividad/reposo Cód.000303
4
Clase 4: respuestas Calidad de descanso No comprometido 5 Mantener a:4
cardiovasculares/ pulmonares Aumentar a:5
 nivel de

Factores relacionados(E): autocuidado

Gravemente
Desequilibrio entre aporte y Cód. 031310 comprometido 1
Dominio: salud funcional Sustancialmente
demanda de oxigeno Realiza tareas domesticas Mantener a:4
comprometido 2
(I) Moderadamente Aumentar a:5
Clase: autocuidado (D) comprometido 3
Características definitorias
Levemente comprometido
(S): Cód. 031314 4
No comprometido 5
Disnea, taquicardia y astenia Reconoce necesidades de Mantener a:3
la seguridad en el hogar aumentar a:4
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

 Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

 Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresión de Beck, escalas del
estado funcional), según corresponda.

 Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de sí mismo y de los demás.
 DIAGNOSTICO DE RESULTADO ESPERADO INDICADORES DEL ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
ENFERMERIA RESULTADO DIANA

Etiqueta (problema)(P):  Conducta de Cód.162615 Mantener a:3

Nunca demostrado1
cód.00118 aumento de Utiliza suplementos de raramente demostrado 2 Aumentar a: 4
trastorno de la imagen corporal peso vitaminas/minerales a veces demostrado 3
frecuentemente
Dominio: conocimiento y
demostrado 4
Dominio 6: autopercepción conducta de salud (IV) siempre demostrado 5
Clase 3: imagen corporal Clase: conducta de salud Cód.162616 Mantener a:2
(Q) Bebe ocho vasos de agua Aumentar a:3
Factores relacionados(E): al día
Alteracion de la función
corporal (embarazada) Desviación grave del
rango normal1
Cód.100601 Desviación sustancial del Mantener a:4
Características definitorias  Peso: masa peso rango normal 2 Aumentar a:5
Desviación moderada del
(S): corporal rango normal 3
Alteración de la estructura Desviación leve del rango
normal 4
corporal y alteración de la Dominio: salud fisiológica (II) Cód.100604 sin desviación del rango Mantener a:4
visión del propio cuerpo Clase regulación metabólica Tasa del perímetro normal 5 aumentar a:5
(I) cintura/cadera
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

 Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

 Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresión de Beck, escalas del
estado funcional), según corresponda.

 Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de sí mismo y de los demás.
 DIAGNOSTICO DE RESULTADO ESPERADO INDICADORES DEL ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
ENFERMERIA RESULTADO DIANA
Cód.041517 Mantener a:3
grave 1
Etiqueta (problema)(P):  Estado somnolencia Aumentar a: 4
sustancial 2
cod.00026 respiratorio
moderado 3
exceso de volumen de liquido Dominio: salud fisiológica
leve 4
Dominio 2: nutrición (II) Cód.041531
ninguno 5
Clase 5: hidratación Clase: cardio pulmonar € tos Mantener a:2
Aumentar a:3
Factores relacionados(E):
Mecanismos de regulación Cód. 121430
Aumento de la frecuencia
grave 1
Características definitorias  Nivel de del pulso radial Mantener a:4
sustancial 2
(S): agitación Aumentar a:5
moderado 3
Disnea, edema y oliguria Dominio: salud psicosocial
leve 4
(III) Cód.121431
ninguno 5
Clase: bienestar Aumento de la frecuencia Mantener a:4
psicológico (M) respiratoria aumentar a:5
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

 Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

 Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresión de Beck, escalas del
estado funcional), según corresponda.

 Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de sí mismo y de los demás.
 DIAGNOSTICO DE RESULTADO ESPERADO INDICADORES DEL ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
ENFERMERIA RESULTADO DIANA
 Nivel de Cód.121120 Mantener a:4
grave 1
Etiqueta (problema)(P): ansiedad Aumento de la velocidad Aumentar a: 5
sustancial 2
cod.00096 Dominio: salud psicosocial del pulso
moderado 3
de privación de sueño (III)
leve 4
Dominio 4: actividad/reposo Clase: bienestar
ninguno 5
Clase 1: sueño/reposo psicosocial (M) Cód.121125 Mantener a:3
fatiga Aumentar a:4
Factores relacionados(E):
Apnea del sueño
Cód. 121210 grave 1
Características definitorias  Nivel de Micción frecuente sustancial 2 Mantener a:3
(S): estrés moderado 3 Aumentar a:4
Agitación y ansiedad Dominio: salud psicosocial Cód. 121222 leve 4
(III) ansiedad ninguno 5
Clase: Bienestar Mantener a:3
psicológico (M) aumentar a:4
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

 Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

 Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresión de Beck, escalas del
estado funcional), según corresponda.

 Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de sí mismo y de los demás.
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

 Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

 Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresión de Beck, escalas del
estado funcional), según corresponda.

 Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de sí mismo y de los demás.
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

CONTROL DEL ESTADO DE ANIMO

 Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas,

antecedentes personales) inicialmente y con
regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

 Administrar cuestionarios auto cumplimentados

(inventario de depresión de Beck, escalas del
estado funcional), según corresponda.

 Determinar si el paciente supone un riesgo para la

seguridad de sí mismo y de los demás.
 BIBLIOGRAFIA

BIBLIOGRAFIA
Bulechek, G.M, Butcher, H.K. & Bochterman, J.M (Eds) (2013). Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC). (6a ed). España: Elsevier
Herdman, T.H. (Ed). (2015).NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros:
Definiciones y clasificación 2015-2017. España:Elsevier
Moorhead, S., Johnson, M. L. & Swanson, E. (2013). Clasificación de Resultados de
Enfermería (NOC). (5ª ed.). España: Elsevier