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PPPII
PPPII
Sumario
1 Historia
2 Importancia
3 Actualidad
4.1 Primera
4.2 Segunda
4.3 Tercera
4.4 Cuarta
6 Recolección de Sangre
8 Fuentes
Historia
La sangre ha evolucionado de los aspectos mágicos a los biológicos, jugó un papel importante como
“material estratégico” en la primera y segunda guerras mundiales.
Importancia
La terapéutica transfusional puede ser de gran valor para mantener o salvar una vida. Como tratamiento
definitivo, su uso puede condicionar efectos adversos, por lo que su indicación debe considerarse muy
cuidadosamente en función de la relación riesgo-beneficio. En la medicina transfusional, la sangre puede
ser considerada un medicamento, ya que para su obtención y procesamiento deben seguirse las normas
de buenas prácticas de manufactura. Se obtiene a través de donaciones voluntarias de sangre realizadas
en los bancos de sangre luego de la selección del donante.
Esta sangre debe ser colectada por personal entrenado y bajo la supervisión de un médico hematólogo.
Actualidad
Primera
Segunda
La segunda generación giró alrededor del desarrollo de los separadores de células sanguíneas y equipos
de aferesis para la obtención de componentes sanguíneos.
Tercera
Cuarta
Es la más actualizada, se caracteriza por un gran avance tecnológico y científico con producción de
componentes sanguíneos complejos , nuevas opciones de la terapia de componentes sanguíneos a
través del uso de células progenitoras hematopoyéticas de médula ósea, de sangre periférica o de
cordón umbilical y del aislamiento y cultivo de estas células para incrementar su número, activarlas o
inducir su maduración así como también la inmunoterapia adoptiva, en que las células mononucleares
de sangre periférica son manipuladas y posteriormente transfundidas para alterar o incrementar la
función inmune en el paciente.
La transfusión sanguínea se ha usado desde hace más de tres décadas como preparativa en injertos
sólidos como el de riñón, mejorando la sobrevida del injerto y un menor rechazo agudo del mismo. El
fenómeno probablemente es condicionado por una respuesta de tolerancia o alergia.
La asociación de la ciclosporina con transfusión muestra una sobrevida del 90 % a un año versus 62% sin
transfundir, la transfusión disminuye los rechazos agudos en un 63% versus 48% cuando no hay
transfusión. En la actualidad se retoma la transfusión en conjunto con fármacos, buscando inducir alergia
o tolerancia asociada a una relación HLA donador-receptor, los injertos son menos rechazados y tienen
mejor sobrevida a 5 años en un 81% contra 57% o 45%.
Recolección de Sangre
La recolección de sangre debe practicarse mediante métodos asépticos, utilizando un sistema cerrado de
bolsas plásticas, estéril y desechable, haciendo una punción venosa.
Hasta hace algunos años, los bancos de sangre sólo contaban con sangre completa; con el avance
tecnológico ha sido posible obtener la separación de sus componentes, de manera que en la actualidad
se puede transfundir, independientemente, cada uno de ellos. El desarrollo de bolsas plásticas para la
recolección de sangre y de sistemas de refrigeración y aparatos de centrifugación de alta velocidad, ha
permitido que la sangre pueda ser separada en sus diferentes componentes, según la temperatura de
mantenimiento, y la velocidad, temperatura y tiempo de centrifugación seleccionados. Estos
componentes difieren no solamente en su método de obtención, sino también en sus usos, que
dependen de los factores de coagulación que contienen y otras actividades que poseen.
Procesamiento Industrial del Plasma
El procesamiento industrial del plasma sanguíneo permite separar y purificar diversos componentes del
mismo, tales como albúmina, inmunoglobulinas, factor VIII, factor IX, complejo protrombínico,
fibrinógeno y otros, abriendo la posibilidad de contar con toda una batería de hemoderivados que
amplían las posibilidades de tratamiento.
El médico cuenta hoy con productos seguros y de gran pureza que le permiten el tratamiento adecuado
de las deficiencias que afectan a su paciente, sin exponerlo a riesgos innecesarios sobrecarga
circulatoria, reacciones febriles, reacciones alérgicas, transmisión de enfermedades, reacción hemolítica
transfusional, aloinmunización, complicaciones metabólicas que ocurren en la transfusión masiva:
alteración del equilibrio ácido-base, intoxicación por citrato, potasio y amonio, alteración de la
hemostasia por dilución de los factores de la coagulación o por [trombocitopenia].