PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO

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RIESGO (PETAR)

ÁREA:
LUGAR:
FECHA:
HORA DE INICIO:
HORA DE TERMINO:

1. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:

2. RESPONSABILIDAD DEL TRABAJO:

OCUPACIÓN APELLIDOS Y NOMBRE FIRMA DE INICIO FIRMA DE TERMINO

3. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL:

CASCO CON CARRILERA ARNES DE SEGURIDAD

MAMELUCO/ROPA DE TRABAJO MANDIL DE SOLDADOR

GUANTES DE JEBE ZAPATOS DE SEGURIDAD

BOTAS DE JEBE PROTECTOR DE OIDOS

RESPIRADOR CONTRA POLVO Y GASES OTROS:

PROTECTOR VISUAL

4. HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIAL:

5. PROCEDIMIENTO:

CARGO NOMBRES FIRMA