INSTRUCTIVO PROCEDIMIENTOS ENDODONCIA UA

1. CONFECCION DE FICHA ENDODONCIA

Subir radiografías como imagen a SMILE (rx. Previa, conductometría, conometría y rx

control)
Ante alguna sospecha de vitalidad o sensibilidad pulpar, siempre se debe hacer el
ejercicio diagnóstico y sistemático de ficha endodóntica (independiente del resultado)
supervisado y presentado a endodoncista volante. Ante cualquier lesión de caries
profunda (dentinaria mediana, dentinaria profunda o cercana a cámara) pesquisada en
una radiografía bite wing, se DEBE complementar con radiografía periapical.
Si el paciente presenta tratamientos endodónticos antiguos o hechos fuera de la CIS, sin
informe, hacer el análisis radiográfico, clínico y presentar con endodoncista.

2. PRESUPUESTO

Una vez autorizada la ficha de endodoncia y que requiera el paciente realizar tratamiento,
el estudiante debe:
 Solicitar autorización presupuesto
 Explicar al paciente en qué consiste el procedimiento, con el diagnóstico y
pronóstico preliminar de este.
 Entregar consentimiento informado al paciente para que lo lea con calma y de
estar de acuerdo, firmarlo, tanto por paciente como endodoncista volante a quien
presentó caso clínico.
 Subir consentimiento informado a SMILE

3. PROCEDIMIENTO ENDODONCIA

*Para iniciar el tratamiento se debe contar con alta básica autorizada por docente tutor. En
el caso de pacientes que ingresan para realizarse sólo endodoncia(s) (5to año) deben por
lo menos contar con una desfocación o saneamiento básico (exodoncias realizadas,
inactivación de caries y destartraje o profilaxis si fuera necesario), considerándolo en el
plan de tratamiento y presupuesto si tuviera que ser realizado por el estudiante.

 Preparación de áreas (directa-indirecta) respetando áreas estériles. Primeras

sesiones supervisadas por endodoncista.
 Si el diente presenta caries, se debe hacer remoción de ésta. Si compromete cara
interproximal o superficie libre que interfiera a un correcto aislamiento, se debe
reconstituir con resina o vidrio ionómero fotopolimerizable, resguardando un
aceptable punto de contacto (previo a acceso coronario idealmente o cuando el
caso lo permita)
 Aislamiento absoluto: el arco plástico bi articulado o arco de Ostby, portaclamps y
clamps deben estar estériles.

ACCESO CORONARIO

 Fresa redonda diamante alta velocidad en distintos calibres (dependiendo del

diente a tratar)
 Fresa redonda carbide baja velocidad (0.12 – 0.14)
 Fresa endo zeta alta y baja velocidad
 Cuchareta de caries
 Fresas de alta y baja velocidad redonda diamante y de carbide tallo largo (0.12 –
0.14)
 Localización entrada de conducto(s) con sonda recta

PREPARACIÓN TERCIO CERVICAL

 Fresas gates glidden 1-2 o peeso Nº1 con tope de goma a medida según rx previa

CONDUCTOMETRIA

 Radiografía previa en negatoscopio con LAD (longitud aparente del diente) medida
con regla de escritorio.
 Lectura de longitud canalicular con apoyo de LEA (localizador electrónico de ápice)
(0.0) y luego se corrobora con radiografía periapical
 Se establece LT (longitud de trabajo)

Equipo de Endodoncia UA sede Temuco, 2019

INSTRUMENTACIÓN

 Preparación quimiomecánica (definiendo y teniendo sustento teórico de la técnica

a utilizar)
 Irrigación: Suero fisiológico, hipoclorito al 3%, CHX al 2%, EDTA (justificar uso
dependiendo el caso y diagnóstico) en copela o vaso dappen estéril.
 Secado con conos de papel estériles (acorde a lima apical maestra)
 Medicación intraconducto si corresponde (hidróxido de calcio con propilenglicol)

OBTURACIÓN RADICULAR

 Contar con tijera estéril para corte y ajuste de conos de gutapercha, en caso de ser
necesario.
 Obturación radicular: deben tener espaciadores manuales y digitales estériles en
todos los números según lista de materiales.
 CIA I: obturar sólo con cemento sellador Grossman.
 CIA II: pueden obturar su 3era o 4ta endodoncia con otro cemento sellador
justificando el uso de éste (sustento teórico).
 Deben contar con condensador para quemar y atacadores de gutapercha según
lista de materiales.
 Radiografía de control inmediata al término de obturación radicular y restauración
provisoria. En casos excepcionales no superar más allá 1 semana luego de
obturado el canal.

OBTURACION PROVISORIA

 Entre sesiones se sugiere: microtórula estéril en entrada de conducto y doble sello:

cemento temporal (tipo Fermin ®) y vidrio ionómero (auto o fotocurado).
 Obturación provisoria final realizar doble sello: cemento temporal (tipo Fermin ®) y
vidrio ionómero (auto o fotocurado).

CONTROL DE ENDODONCIA

 Control clínico de tratamiento a la semana de finalizada la obturación radicular.

 En casos con lesión apical se DEBEN hacer controles radiográficos a distancia (1-3-
6-12 meses)

ALTA DE ENDODONCIA: requerimientos

 Todas las radiografías del tratamiento y cargadas en SMILE

 Consentimiento de endodoncia en SMILE
 Ficha de tratamiento endodoncia completa y firmada
 Cambio de estado en odontograma

Consideraciones finales

*Trepanaciones de Urgencia: no DEBEN pasar más de dos semanas para continuar

tratamiento endodóntico.

**Siempre llamar a docente antes de iniciar cualquier acción clínica Ej: El estudiante no
puede/debe anestesiar a paciente sin previo control de sintomatología supervisado y
corroborado por endodoncista.

***Cuando se realice desobturación parcial de endodoncia para anclaje, el estudiante

debe comunicar sesión anterior al ENDODONCISTA y llegar preparado teóricamente con
conceptos de anatomía endodóntica del diente a tratar y técnica que se utilizará.

**** Dientes con indicación de alargamiento coronario, ideal realizar endodoncia antes de
la cirugía, siempre y cuando se pueda aislar. De lo contrario, deberá eliminar caries,
trepanarse y quedar con sello temporal para post alta de cirugía de alargamiento
coronario continuar con tratamiento de endodoncia.

Equipo de Endodoncia UA sede Temuco, 2019