Señor,

JUEZ CIVIL MUNICIPAL DE MEDELLIHN (Reparto)

E.S.D

Referencia: ACCION DE TUTELA

Accionante: LUZ MIRELLA VARGAS MARTINEZ

Accionado: EPS SURA

LUZ MIRELLA VARGAS MARTINEZ, mayor de edad y vecina de Medellín,

identificado como aparece al pie de mi firma, por medio del presente escrito, e
permito solicitar ante usted, mediante esta acción de tutela, el amparo de mis
derechos fundamentales al mínimo vital, a la seguridad social y a la salud, que
considero vulnerados por la E.P.S SURA, tal lo narrare a continuación:

HECHOS

1. Me encuentro afiliada a E.P.S SURA

2. El día 29 de Agosto del 2015, me fue realizado un procedimiento medico en
la IPS CLINICA SAN JUAN DE DIOS LA CEJA.
3. Por lo anteriormente expuesto, el médico tratante me genero una
incapacidad inicial de diez (10) días.
4. Se radico la incapacidad ante la E.P.S SURA, pero SURA, negó el pago
alegando mora en el pago de los aportes.
5. Con respecto al pago de los aportes puedo decir que:
a. La E.P.S SURA nunca ha requerido el pago
b. Nuca se ha opuesto al mismo
c. Jamás lo ha rechazado
d. Más bien si ha recibido los intereses por mora, cuando se realizaron los
aportes extemporáneos
 PETICION

Se sirva otorgar amparo constitucional a mis derechos a la salud, a la seguridad

social y al mínimo vital, y ordene a la E.P.S SURA, el pago de la incapacidad
prescrita por el galeno tratante de la cual anexo copia.

PRUEBAS

Presento como tales, las siguientes:

1. Copia de las incapacidades No. 19015121

2. Copia del oficio de negación, emitido por la E.PS.SURA
3. Copia de las cinco (5) últimas autoliquidaciones anteriores al evento, en las
cuales consta el pago de la mora
4. Fotocopia de cedula
5. Fotocopia de historia clínica

ANEXOS

Las mencionadas como pruebas y copia con anexos para la entidad accionada y
copia simple para el archivo del juzgado

JURAMENTO

Manifiesto bajo la gravedad de juramento, que no he presentado otra tutela por los
mismo hechos y derechos invocados

NOTIFICACIONES

Las mías, las podrán realizar en la carrera 50 No. 51-37 oficina 501 Teléfono
2312150
A la E.P.S SURA, Carrera 43 A No. 34-95 Centro Comercial Almacentro. Local
259 – ó a la Calle 49 A No. 63-55 Piso 9 Torre Suramericana (Medellín

Agradeciendo el amparo a mis derechos fundamentales.

Se suscribe,

LUZ MIRELLA VARGAS MARTINEZ

CC:No.43.473.837