HOSPITAL LORENCITA VILLEGAS DE SANTOS

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

SAMANIEGO – NARIÑO
NIT: 891200622-2 ACTA

NOMBRE DE LA REUNIÓN: FECHA HORA:

Jornada de capacitación HLVS 13 de Septiembre 2pm - 5pm

2018
ORDINARIA X EXTRAORDINARIA LUGAR DE LA Auditorio HLVS
REUNIÓN:

ORDEN DEL DIA

 Saludo de bienvenida
 Exposición del tema
 Proposiciones y varios

GUIA DE PRACTICA CLINICA:

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL EN EL EMBARAZO

EPIDEMIOLOGIA:
En países en vías de desarrollo, las ITS son una de las principales causas de morbilidad, con
consecuencias importantes a nivel sanitario, social y un alto costo para el sistema de salud y para los
pacientes. Según la (OMS), se ha estimado que cada año ocurren 448 millones de casos nuevos de ITS
en adultos de 15 a 49 años a nivel global. Éstas son causadas especialmente por Sífilis, Gonorrea,
Chlamydia y Trichomonas y no incluye casos de VIH u otras ITS. Complicaciones del embarazo como
embarazo ectópico, corioamnionitis o infección puerperal, secuelas como dolor pélvico crónico e infertilidad.

ATENCION CLINICA DE LAS PACIENTES CON ITS

La atención debe ser individual, área privada y confidencial, utilizar un lenguaje sencillo, neutro sin hacer
juicios de valor. Averiguar síntomas como lesiones externas, secreción uretral, flujo vaginal de mal olor,
prurito, secreciones rectales, disuria, dolor abdominal o testicular, interrogar factores de riesgo para ITS
como: no uso regular de condón, relaciones sexuales casuales, múltiples compañeros sexuales en los
últimos 6 MESES, sexo anal, relaciones sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas alucinógenas entre
otros. Al examen físico buscar adenopatías (inguinales), fiebre, dolor abdominal a la palpación, presencia
de úlceras o lesiones genitales en labios mayores, menores, secreción uretral, anal o vaginal. A la
especuloscopia evaluar la presencia de secreción endocervical o sangrado fácil, al tacto vaginal detectar
dolor o masas anexiales.

Carrera 6 No. 6-04 – Tel. 092-7289030 Fax. 092-7480214 – http://lorencitavdesantos.gov.co

Email: info@lorencitavdesantos.gov.co , hospital.lvs@gmail.com
Samaniego - Nariño
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FLUJORUTA DE ATENCION: ITS EN GESTANTES

INFECCIÓN CERVICAL ULCERA GENITAL

FLUJO VAGINAL

CHLAMYDIA TRACHOMATIS : SIFILIS PRIMARIA: VAGINOSIS BACTERIANA

Azitromicina 1 gr VO DU
O UI IM DU
Amoxicilina 500 mg VO cada 8
horas por 7días.
NEISSERIA GONORRHOEAE
Cefixime 400 mg VO DU
o Metronidazol 2 gr VO DU
Ceftriaxona 125 mg IM DU
o Tinidazol 2 gramos VO DU
Espectinomicina 2 gramos IM
DU
Control clínico en 2
semanas
TRATAMIENTO COMPAÑERO:
Azitromicina 1 gr VO DU +
Cefexime 400 mg VO DU
(enviado con la paciente)
Penicilina Benzatínica 2.400.000
Alergia: desensibilizar
HERPES SIMPLE TIPO 1 O 2:
Aciclovir 200 mg VO 5 veces al
día por 6 días
HAEMOPHYLUS DUCREYI:
Azitromicina 1 gramo VO DU
o
Ceftriaxona 250 mg IM DU
o Clotrimazol tableta vaginal de
Eritromicina base 500 mg VO 4
veces al día por 21 días
LINFOGRANULOMA VENÉREO:
Azitromicina 1 gr VO una vez a la
semana por 3 semanas o hasta la
curación completa de las lesiones
O TTO PAREJA SEXUAL:
Eritromicina base 500 mg VO 4
veces al día por 21 días
LINFOGRANULOMA INGUINAL:
Eritromicina base 500 mg VO 4
veces al día por al menos 3
semanas o hasta la curación
completa de las lesiones
Metronidazol 500 mg cada 12 h VO
por 7 días
o
Clindamicina 300 mg cada 12 h VO
por 7 días.
TRICHOMONA VAGINALIS:
o
CANDIDIASIS VAGINAL
100 mg por 7 días.
O
Terconazol 0.4% crema 5 gramos
intravaginal por 7 días.
(Ultimos 60 días)
Tinidazol 2 gr VO DU
o
Metronidazol 2 gr VO
DU
En lactancia, suspender
temporalmente la lactancia
durante el tto con Metronidazol
hasta 24 h posterior a la última
dosis Y si se utiliza Tinidazol, hasta
3 días posterior a la última dosis

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CANDIDIASIS VAGINAL
VAGINOSIS BACTERIANA RECURRENTE RECURRENTE
Metronidazol óvulos vaginales 2 veces por (4 o mas episodios en el año)
semana por 4 meses Clotrimazol crema 1 gramo una vez
al mes por 6 meses
O
Fluconazol 150 mg VO
semanal por 6 meses.

Descartar DM
Tipo 2, VIH

EDUCACION EN PREVENCION DE ITS:

• Establecer una relación estable, mutuamente monógama con un compañero sexual no infectado
• Para las personas que están siendo tratadas para una ITS, recomendar la abstinencia sexual
hasta completar el tratamiento.
• Para las parejas que inicien una relación mutuamente monógama se recomienda el tamizaje de
las ITS más comunes
• La vacunación pre-exposición: VPH y contra la Hepatitis B
• Uso habitual de condón: Cuando se usa consistente y correctamente, es altamente efectivo en
prevenir las enfermedades de transmisión sexual
• Uso del Condón femenino
• En pacientes con ITS, se deberá dar tratamiento farmacológico a los contactos sexuales con base
en los gérmenes que causan los diferentes síndromes.

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Paola Andrea Romo Arteaga
Medico Genera. Área PYP

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