TECNICAS TRONCULARES DE LA MANDIBULA

TECNICA NERVIOS A REF.ANATOMICAS ESTRUCTURAS DESCRIPCION DE LA CANT. SLN INDICACIONES

ANESTESICA ANESTESIAR ANESTESIADAS TECNICA ANESTESICA
DENTARIO n. alveolar inferior Escotadura coronoides (borde anterior Dientes hasta la línea media Aguja larga 25G 1,5 cc Procedimientos multiples
n. incisivo de la rama) Cuerpo de la mandibula, porción Inserción: mucosa sobre en un solo cuadrante
n. mentoniano Rafe pterigomandibular(trigono) inf de la rama la cara medial de la rama Procedimientos en tejidos
n. lingual Plano oclusal Mucoperiostio bucal, mucosa mandibular en la blandos vestibulares
anterior 1er molar mandibular intersección de una línea antes del 1er molar
2/3 ant lengua y piso de boca horizontal (altura de la Procedimientos en tejidos
Taj blandos linguales y periostio inyección: escotadura – linguales
punto + prof del rafe
pterigomand. 6-10 mm por
encima del Plano oclusal y
el plano anteroposterior)

LINGUAL Escotadura coronoides (borde anterior Profundidad: ½ de la 0.6 cc

de la rama) aguja
Rafe pterigomandibular(trigono)
Plano oclusal

LARGO BUCAL n. bucal Molar inferior, fondo del surco vestibular Tejidos blandos y periostio bucal Aguja larga 25 G 0.3 cc Procedimientos an area
de molares inferiores Profundidad:2-4 mm 0,4ml de tejidos blandos
Inserción: mucosa bucal y vestibulares en molares
distal al molar mas distal inferiores
del arco mandibular
Aguja paralela a plano
oclusal del molar
Prof: 2-4mm
MENTONIANO n. mentoniano Pliegue mucogingival, fondo del surco Mucosa bucal anterios al orificio Aguja corta 0.6 – 1 cc Biopsias
vestibular a la altura del agujero mentoniano (alrededor del 2do Angulacion 45° (1/3 de la Suturas de tejidos
mentoniano premolar) hasta la línea media y la Profundidad: 5mm carpula) blandos
Región apical de premolares inferiores piel del labio inferior y menton Insercion: pliegue
mucogingival a la altura
del orificio mentoniano o
anterior al mismo
INCISIVO n. mentoniano Premolares inferiores y pliegue Mucosa bucal anterior al agujero Aguja corta 25 G 0.6 – 0.9 cc Procedimientos dentales
n. incisivo mucovestibular mentoniano (generalmente desde Profundidad:5 mm de premolares y dientes
2do premolar hasta línea media) Inserción: pliegue anteriores
Labio inferior y piel del menton mucobucal a la altura del Cuando bloqueo del
Fibras de nervios pulpares de orificio mentoniano o dentario esta
premolares, canino e incisivos anterior al mismo contraindicado
 TECNICAS INFILTRATIVAS
TECNICA ANESTESICA NERVIOS A ANESTESIAR REFERENCIAS ANATOMICAS ESTRUCTURAS ANESTESIADAS DESCRIPCION DE LA TECNICA CANT. SLN ANESTESICA INDICACIONES
VESTIBULAR Terminaciones nerviosas Fondo del surco mandibular Pulpas dentales Aguja corta 0,6 ml Procedimientos confinados a
Corona Periostio Inserción: fondo del surco por un área relativamente
Contorno radicular del diente Tejido conectivo encima del apice del diente a pequeña del maxilar
Mucosa vestibular anestesiar Tej. duros y blando de zona
Angulación 45° respecto a eje anatómica pequeña
axial del diente

PALATINA Terminaciones nerviosas de Margen gingival libre Tejidos bblandos vecinos al sitio Aguja corta 0,6 ml Hemostasia durante
nasopalatino y palatino de inyección Inserción: 5-10 mm del margen procedimiento quirúrgico
mayor NO PULPA gingival libre Control de dolor
palatogingival

LINGUAL Terminaciones nerviosas Musoperiostio lingual Aguja corta o larga 0,3 ml

De arriba abajo
Isquemia- burbuja
dolorosa
 TECNICAS TRONCULARES DEL MAXILAR
TECNICA ANESTESICA NERVIOS A ANESTESIAR REFERENCIAS ANATOMICAS ESTRUCTURAS DESCRIPCION DE LA TECNICA CANT. SLN INDICACIONES
ANESTESIADAS ANESTESICA
BLOQUEO DEL N. ALVEOLAR Ramas alveolares postero Fondo del surco mucogingival Pulpas de 8, 7 y 6 menos raíz Aguja larga 0.9 - 1.8 ml Procedimientos quirúrgicos en zona de
SUPERIOR POSTERIOR superiores Tuberosidad del maxilar MV Inserción en parte mas molares
(TUBEROSIDAD BAJA) Proceso cigomático del Tejidos duros y blandos profunda del surco Cuando la inflitrativa esta
maxilar adyacentes mucogingival a nivel de 2do contraindicada
molar

BLOQUEO DEL N. ALVEOLAR n. alveolar ant-sup EXTRAORALES: canto externo Pulpas desde incisivo central Se ubica al egujero 0,4 ml Procedimientos dentales que
SUPERIOR ANTERIOR n. alveolar sup-medio del ojo, globo ocular y hasta canino del lado infraorbitario, de 3 a 5 mm involucren 2 o + dientes superiores y
(INFRAORBITARIO) n. infraorbitario pupilas, agujero anestesiado por debajo del borde inferior tejidos adyacentes.
- parpebral inf, infraorbitario 72% prem y raíz MV del de la orbita Infiltrativa contraindicada o inefectiva
- nasal lateral INTRAORALES: fondo del primer molar Puncion sobre el fondo del
- labial sup, surco, primer y segundo Tejidos duros y blandos surco
premolar superiores adyacentes
Parpado inf, ala nasal y labio
superior
BLOQUEO DEL N. PALATINO n. palatino mayor Foramen palatino mayor o Aguja corta 0.5 – 0.6 ml Anestesia de tejidos blandos palatinos
MAYOR ANTERIOR posterior Inserción en tej blando de 2 o + dientes
Unión entre el proceso desprendible, anterior al Control de dolor durante cirugía
alveolar y el palatino agujero palatino mayor o periodontal y oral
posterior
Desde contralateral

BLOQUEO DEL N. n. nasopalatino bilaterar Incisivos laterales Porción anterior del paladr Aguja corta 0.3 ml Procedimientos en mas de 2 dientes
NASOPALATINO Papila incisiva duro tejidos duros y blandos Inserción lateral a la paila
De mesial del 1er premolar a incisiva
mesial del premolar del otro
lado

TECNICA ANESTESICA NERVIOS A ANESTESIAR
intraligamentaria
INTRAPULPAR Terminaciones nerviosas en el
punto de inyección en la cámara
pulpar y en los conductos
radiculares de los dientes
afectados
Bloqueo del n infraorbitario
Transcutanea labial
TUBEROSIDAD ALTA
ABORDAJE POR EL Amaurosis, oftalmoplegia
CONDUCTO PALATINO
MAYOR
EXTRAORAL V2 Hemorragias graves
Hemorragia orbita,
tumefacción orbitaria,
anestesia tej orbitarios,
perdida agudeza visual,
diplopía, hematoma,
perforación faringe
TECNICAS ALTERNATIVAS
REFERENCIAS ANATOMICAS ESTRUCTURAS DESCRIPCION DE LA TECNICA CANT. SLN INDICACIONES
ANESTESIADAS ANESTESICA
Aguja corta 0,2 ml Complemento de técnica
troncular o infiltrativa
Endodoncias y exodoncias
NO EN DIENTES VITALES
Tejidos al interior del diente Aguja corta 0,2 ml Complemento de técnica
inyectado Inyectar en forma vigorosa troncular o infiltrativa
Endodoncia y odontoseccion
No en pulpas necroticas
Desinfectar la zona
Ubicar agujero infraorbitario
Inyectar ligeramente inferior al
foramen
Eje pupilar
Distancia de reborde orbitario
hasta agujero infraorbitario
BLOQUEOS DE V2
Introducir 3 cm
Fondo del vestibulo Introducir 3cm
Doblar aguja
Adentro-arriba- atrás
Inclinar aguja para llegar a mayor profundidad
Aguja 8-10 cm calibre 22 3 – 5 cc Trauma
Perpendicular a la piel introducis máximo 1,5 Dolor por cancer
cm Neuralgia
 BLOQUEOS DE V3

TECNICA NERVIOS A ANESTESIAR REF. ANATOMICAS ESTRUCTURAS DESCRIPCION DE LA TECNICA CANT. SLN INDICACIONES
ANESTESICA ANATOMICAS ANESTESICA
ANESTESIADAS
AKINOSI Alveolar inf, incisivo, Apófisis coronoides Piezas dentarias inferiores Boca cerrada 1,5 a 1,8 ml Limitación de la apertura bucal
Bloqueo del n mentoniano, lingual, Plano oclusal hasta la línea media Aguja paralela a plano oclusal y 1 durante 60 Trismus, dolor secundario a
mandibular a boca milohioideo Rafe pterigomandibular Cuerpo de la mandibula y cm arriba del borde gingival (tej seg multiples punciones, esapasmos
cerrada porción inferior de la rama sobre borde medial de la rama) musculares.
Mucoperiostio bucal y Se introduce 2,5 a 3 cm entre la Proced multiples en mandibula
mucosas anteriores al orificio rama y la tuberosidad en dirección Fracaso técnica convencional
mentoniano lateral Tto trismus
Dos tercios ante de la legua y Bisel en dirección opuesta a la anquilosis
piso de boca (n lingual) rama
Tej blandos linguales y Se calcula punto equidistante entre
periostio cuello del cóndilo y el foramen
mandibular
GOW GATES tragus del lado a Aguja larga 1,8 ml
anestesiar y comisura La aguja debe seguir una línea
labial del imaginaria que va desde la
lado opuesto. comisura labial contra lateral hasta
Cúspide palatina del 2º un punto de la oreja del lado a
molar superior del lado anestesiar que puede ser el tragus.
a anestesiar y cúspide Dedo índice o pulgar en la
del coronoides para realizar separación
canino inferior del lado Inserción: inmediatamente
opuesto. vestibular al 2do molar
Apoyarse en 2dos molares
contralaterales
Dirigir la aguja desde la comisura
bucal en dirección del tragus
EXTRAORAL V3