FORMATO

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PROCESO

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Clasificación
FORMATO ENTREGA ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL A BENEFICIARIOS

LUGAR: PUNTO DE ENTREGA PRIMARIO UDS CÓDIGO DEL PUNTO DE ENTREGA o UDS: 524051146906 MES DE CONSUMO: MARZO AÑO:
2019

REGIONAL: NARIÑO NOMBRE PUNTO DE ENTREGA O UDS LOS PINGUINOS


CENTRO ZONAL: REMOLINO RESPONSABLE PUNTO DE ENTREGA O UD MARIA ISAURA ARAUJO SUPLENTE PUNTO DE ENTREGA
:

MUNICIPIO: DIRECCIÓN PUNTO DE ENTREGA O UDS: CAMPO ALEGR BARRIO: CAMPO ALEGRE TELEFONO :
LEIVA 3144595634
MODALIDAD:HB TRADICIONAL CODIGO PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: NOMBRE PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN:
Bienestarina®
DATOS BENEFICIARIO Bienestarina Alimento MG y Otro AAVN QUIEN RECIBE
FECHA Lìquida

ENTREGA Màs® ML
TIPO (DD/MM/AA) NOMBRE
PRIMER SEGUNDO PRIMER SEGUNDO Nº DOC. IDENT. Nº LOTE UN Nº UND Nº UND Nº UND PARENTESC FIRMA
DOC COMPLETO Y
NOMBRE NOMBRE APELLIDO APELLIDO D LOTE LOTE LOTE O
CÉDULA
LUSIANA RIASCOS ORTEGA RC 1.058.938.747 08/032019 0001532545 01
1

YERALDIN XIMENA MEZA SAAVEDRA RC 1.089.908.312 08/03/2019 0001532545 01


2

KEIDY FERNANDA ROSERO MEDINA RC 1.089.908.273 08/03/2019 0001532545 01


3

SALOME LUGO CASTRO RC 1.117.940.820 08/08/2019 0001532545 01


4

YESLY YISETH SOFFIA NAVIA ACOSTA RC 1.089.907.906 08/08/2019 0001532545 01


5

YEIRON DANIEL PATIÑO ORTEGA RC 1.089.908348 08/08/2019 0001532545 01


6

DANI DANIEL PANTOJA NOGUERA RC 1.089.908.011 08/08/2019 0001532545 01


7

JERICOPH ISAAC VELASCO PANTOJA RC 1.077.876.714 08/08/2019 0001532545 01


8

MILAN JHOSETH MUÑOZ GOMEZ RC 1.089.907.914 08/08/2019 0001532545 01


9

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11

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PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Clasificación
FORMATO ENTREGA ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL A BENEFICIARIOS

Firma del Responsable y/o Suplente del punto de entrega o UDS:_____________________________________________


Cédula del Responsable y/o Suplente del punto de entrega o UDS: ______________________________________________

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F2.P5.PP
Versión 4
PROCESO 3 de 2
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN 17/09/2018
Clasificación de la información
FORMATO ENTREGA ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL A BENEFICIARIOS Clasificada

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